七氟醚复合亚剂量氯胺酮麻醉诱导用于重症先天性心脏病患儿心脏手术

目的:观察七氟醚复合亚剂量氯胺酮麻醉诱导用于重症先天性心脏病患儿心脏手术的临床效果。方法:选择重症先天性心脏病患儿30例,年龄1～4岁。将患儿随机分成三组(n=10):氯胺酮肌注诱导组(K组)、七氟醚吸入诱导组(S组)和七氟醚吸入复合亚剂量氯胺酮肌注诱导组(SK组)。观察诱导过程中ECG、BP、SpO2和HR,及各组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间,患儿有无躁动、呛咳、喉痉挛、严重缺氧等,插管时应激反应情况。结果:K组诱导过程中患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间长,且躁动和缺氧严重,易发生快室率心律失常和严重低血压;与K组比较,S组循环稳定,无严重缺氧和低血压发生(P<0.01),但患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间无显著差异且躁动明显(P>0.01);SK组循环稳定,无明显躁动、严重缺氧和低血压发生(P<0.01)。结论:七氟醚复合氯胺酮用于重症先天性心脏病患儿心脏手术麻醉诱导对循环干扰小,诱导过程平稳安全且患儿易接受,是该类患儿的较理想麻醉诱导方法。

不同麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者的疗效影响

目的探讨ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者应用不同麻醉方式对生理与生化改变的影响。方法选取我院近年来收治的110例ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各55例,分别给予2%利多卡因、2%利多卡因+异丙酚麻醉,比较两组患者生理及生活指标变化。结果观察组灌洗时间、灌洗量明显多于对照组,体动次数明显少于对照组,对照组心率、SPO2、PaO2水平均较术前、同期观察组有明显差异,具有统计学意义。结论利多卡因联合异丙酚麻醉在ICU机械通气BAL中安全有效。

两种麻醉对患者肺功能的影响

目的 探讨比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响.方法 选取我院行俯卧位腰椎术治疗的患者84例,根据麻醉方式不同分为丙泊酚全凭静脉麻醉组与七氟醚吸入麻醉组,分析患者肺功能指标.结果 两组患者手术前行肺功能均正常.两组患者苏醒后的FVC、FEV1、PEF、FEF25％～75％相比麻醉前均明显降低（P＜0.05）,丙泊酚组患者FVC相比七氟醚组下降更为显著（P＜0.05）,而其他相比七氟醚组无显著差异（P＞0.05）.结论 两种麻醉方式均能够降低苏醒后肺功能,相比七氟醚吸入,丙泊酚静脉麻醉对肺功能的影响更为轻微.

瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢及脑血流的影响

目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据麻醉药物不同分为治疗组和对照组,对照组采用芬太尼麻醉,治疗组采用瑞芬太尼麻醉,比较2组患者麻醉前、麻醉后10min时脑氧代谢指标和血流动力学指标。结果麻醉前2组患者的脑氧代谢指标和血流动力学指标比较均无显著性差异(P>0.05);麻醉后10min治疗组CERO2显著高于对照组,CjvO2、Da-jvO2均显著低于对照组(P<0.05);治疗组Qmean、Wv显著高于对照组,DR显著低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼在重型颅脑损伤患者麻醉术中,能改善脑氧代谢和脑血流,安全性较高。