医疗过错的法律伦理分析——以间质性肺炎医疗损害司法鉴定为例

医疗损害司法鉴定意见的关键在于有专业知识的人按科学规范的技术标准对专业问题进行判定。科学规范的技术标准有助于鉴定结论的客观性与可重复性。研究发现,诊疗伦理关注重点在病历书写等核心制度及诊疗规范等相关问题;医疗损害司法鉴定关注重点在违反具体规定、告知义务、注意义务的过错。医疗损害司法鉴定的医学法律伦理关注重点在规范医疗的过错认定,呵护患者的身体健康权益;重视医疗决策伦理的风险评估,保护患者的生命安全权益;管控家属的情绪,维护医患的和谐关系。正确评估医疗过错与损害后果之间因果关系体现伦理的公平正义,共同维系医患和谐。

超说明书用药的医学伦理分析——以眼科为例

以眼科为例,从医学伦理角度对超说明书用药进行探讨。研究发现,31项超说明书用药符合目前指南用法、专家共识、用药参考。超说明书用药的原因与缺乏适宜的眼科制剂和品种、用药人群特殊及眼球结构特殊性有关,也与新药审批或药品说明书更新、临床用药管理有关。眼科超说明书用药的医学伦理关注重点在于提高认知,把握知情同意,关注用药风险,强化医疗机构临床用药管理。推动立法和相关制度建设,完善医疗机构超说明书用药管理;促进用药的创新发展,保障超说明书用药合理合法。

知情同意的医学伦理分析--以白内障手术为例

以白内障手术为例,从医学伦理角度对患者知情同意权益保护进行探讨。研究发现,白内障手术的知情同意既反映医务人员的职业道德素养,也反映患者是否得到应有的尊重、有利、不伤害、公正的伦理保护。白内障手术伦理关注围手术期管理和知情同意;落实全过程心理干预、心理康复为目标的伦理管理。在医学伦理视角下,建议临床完善《民法典》“具体说明与明确同意”,落实伦理尊重原则;关注保护性治疗、手术愈后和风险用药,落实伦理有利原则;把握知情同意的“不能”或“不宜”,落实伦理不伤害原则;改善服务规范行为,落实伦理公正原则。