情景体验式教学结合PBL教学模式在骨科临床带教中的效果评价

目的:探索情景体验式教学结合以问题为导向(PBL)教学模式在骨科临床教学中的可行性,以提高骨科临床带教的质量。方法:135名骨科本科实习生随机分为观察组(n=64)和对照组(n=71)。观察组实习生采用情景体验式教学结合PBL教学法;对照组实习生采用传统教学方法。采用问卷调查和考核的方式比较两组实习生的教学效果。结果:观察组实习生对教学方法满意度、对教师满意度、课堂愉悦程度、对知识理解掌握程度中得优人数构成比,骨科理论考试、技能操作、专科体检、病例分析考核得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情景体验式教学结合PBL教学模式能激发实习生的主动学习兴趣,提高实习生的综合素质及骨科临床带教质量。

多节同时穿刺与逐节穿刺椎体成形术治疗多椎体骨质疏松性骨折的疗效比较

目的比较多节同时穿刺和逐节穿刺两种经皮椎体成形术（PVP）治疗多椎体骨质疏松压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2014年11月收治的89例多节段新鲜OVCF患者资料，根据方法不同分为观察组（采用多节椎体同时穿刺PVP术，n=51）和对照组（采用逐节椎体穿刺PVP术，n=38）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、单个椎体平均手术时间、单个椎体平均透视次数、单个椎体平均骨水泥注射量和骨水泥渗漏情况。结果两组手术均顺利完成，未发生明显并发症。所有患者术后2d VAS评分均较术前改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组单个椎体平均手术时间、平均透视次数少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组单个椎体平均骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种穿刺法PVP术均取得明显疗效，多节同时穿刺法较逐节穿刺法明显缩短手术时间、减少术中射线暴露，但骨水泥注射量、骨水泥渗漏并发症两种方法相仿。

瘦素对基因重组骨形态发生蛋白-2诱导裸鼠异位成骨效能的影响

运用骨形态发生蛋白（BMP）成骨，往往需要联合成纤维细胞生长因子（FGF-2）、血管内皮生长因子（VEGF）等。已经证明这些生长因子和BMP具有协同作用，是否还有其他细胞因子与BMP具有协同效应？本文验旨在观察瘦素（LEP）对rhBMP-2诱导裸鼠异位成骨效能的影响。

瘦素在异位骨化模型大鼠骨化组织中的表达

瘦素（Leptin，LEP）作为一个骨调节因子，其骨科领域对其研究多聚焦在骨质疏松和关节炎方面。我们采用免疫组织化学和逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测模型大鼠异位骨化（HO）分离组织中Leptin（10周）和Leptin mRNA（5、10周）表达，探讨Leptin在HO形成中潜在的作用。

急性胆囊炎合并胆囊坏疽穿孔诊治分析

探讨急性胆囊炎合并胆囊坏疽患者在诊断、治疗及手术过程中的要点。方法 选取2022年7月襄阳职业技术学院附属医院外科收治1名急性胆囊炎患者。此患者因腹痛入院,在当地医院检查后诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。患者拒绝在当地医院住院治疗,予口服药物处理,疼痛加重后来我院。手术治疗过程中发现胆囊已坏疽,术后经抗感染、预防休克、对症治疗后好转。对该患者诊疗经过进行分析讨论。结果 对那些可能会发生或已经发生坏疽穿孔的病人,医生需积极采取以手术为主的治疗。结论 腹腔镜胆囊切除术对坏疽性胆囊炎的治疗效果显著,术中根据病情留置T管,术后积极抗休克治疗,患者的预后良好。