腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用分析

目的总结腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值。方法选择外科急腹症和闭合性腹部损伤患者各70例进行研究,患者均采用腹腔穿刺术进行检查,观察阳性检出率。结果外科急腹症患者阳性检出率为95.7%(67/70),阴性3例。闭合性腹部损伤患者阳性检出率为87.1%(61/70),阴性9例。阳性检测结果均经过病理学检测确认。结论腹腔穿刺术应用于外科急腹症和闭合性腹部损伤患者检测,诊断结果准确可靠,且操作简单方便,在临床有很高的应用价值。

胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理研究

目的探讨胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后相关护理措施及效果。方法 200例腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆结石患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者术后给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上术后给予并发症预防系统护理。对比两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,尽管腹腔镜下胆总管切开取石术具有手术创伤小与术后患者病情恢复快等优势,但是依旧存在很多并发症,术后给予患者有效、合理的护理干预措施,对患者病情变化严密观察,同时采取及时性补救措施是提升手术成功率的重要环节。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术中出血量及术后并发症的影响

目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石相比于开腹胆囊切除术在临床效果和安全性方面的优势。方法 84例胆结石患者随机分为对照组和实验组,各42例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况、临床效果和术后并发症分析腹腔镜胆囊切除术的优势。结果实验组的临床总有效率为100.0%显著高于对照组90.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟法(VAS)评分及术后并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石患者的治疗中,术中输血量少、手术时间和住院时间短术后并发症发生率低,临床效果显著,有较好的临床推广价值。

81例腹部外伤诊治体会

腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一，在战时和平时都较多见，由于多数腹部损伤因涉及内脏而伤情严重，死亡率可达10％～20％。临床上常因误诊、待诊和处理不及时、不果断而造成的死亡经常发生。我科自2000～2007年共收治腹部外伤81例，对其诊断与治疗体会如下：

腹腔镜术与开放性手术治疗腹股沟疝的疗效及安全性分析

目的探究腹腔镜术与开放性手术治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法 60例腹股沟疝患者,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者采用开放性手术治疗,干预组患者采用腹腔镜术治疗。比较两组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果干预组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜术治疗腹股沟疝,术中出血量少,能够缩短住院时间与疼痛时间,且术后并发症少,安全性高,值得推广应用。

胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床有效性

目的分析胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床有效性。方法 60例胃癌患者,依据随机数字表将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予胃癌扩大根治术治疗,对两组患者临床效果进行比较,分析胃癌扩大根治术治疗的有效性。结果研究组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间短于对照组,生活质量高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌临床治疗中,对其应用胃癌扩大根治术治疗,可改善患者临床治病效果,降低并发症,提高胃癌治疗效果,发挥有效性,具有实际的应用价值,值得临床推广应用。

腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的临床疗效观察

目的观察腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的临床疗效。方法 78例胆囊结石并胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各39例。对照组采用传统开腹术,观察组采用腹腔镜微创疗法。对比两组疗效。结果对照组切口长度(10.52±3.53)cm,手术时间(48.85±6.78)min,术中出血量(75.54±14.81)ml,肠鸣音恢复时间(44.40±8.75)h,应用止痛药38例(97.44%),并发症发病率为23.08%;观察组切口长度(3.19±0.26)cm,手术时间(36.24±8.24)min,术中出血量(30.61±9.41)ml,肠鸣音恢复时间(23.43±4.36)h,应用止痛药18例(46.15%),并发症发病率为5.13%;观察组观察指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石并胆囊炎患者,临床采用腹腔镜微创疗法治疗,获得了良好的治疗效果,值得推广使用。

胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法

目的针对胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法进行分析。方法随机选择胆总管癌、胰头癌患者120例作为本次研究的对象,针对患者的临床治疗资料进行分析,胆总管癌患者使用胆总管肿瘤切除术治疗,胰头癌患者使用胰头十二指肠切除术治疗,针对患者的临床治疗效果、并发症、生存时间等指标进行研究。结果手术成功率100.00%,并发症发生率为19.17%。生存1年患者占9.17%,生存2-3年患者占65.00%,生存时间〉3年患者占25.83%。结论针对胆总管癌、胰头癌患者,实施胆总管肿瘤切除术、胰头十二指肠切除术治疗,可以提高手术成功率,降低并发症的发生率,并有效的延长患者的生存时间。

腹腔镜在复杂性阑尾炎治疗中的应用可行性及疗效观察

目的研究分析腹腔镜在复杂性阑尾炎治疗中的应用可行性和疗效。方法 68例复杂性阑尾炎患者,根据患者自愿选择的治疗方法不同分为对照组(33例)和观察组(35例)。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗;比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后止痛药使用情况、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(54.3±10.4)min少于对照组患者的(66.1±8.7)min,观察组患者的并发症发生率5.7%低于对照组患者的33.7%,观察组患者的术中出血量(12.4±3.1)ml少于对照组的(30.0±7.8)ml,观察组患者术后止痛药使用率5.7%少于对照组的27.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性阑尾炎患者采用腹腔镜进行手术治疗,可以使患者的治疗效果得到巩固,降低并发症的发生率和手术创伤,优势显著,值得推广。

分析手术治疗前后胃癌患者血清VEGF、MMP-3的变化

目的分析手术治疗前后胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的变化。方法 50例胃癌患者,随机分为腔镜组和开腹组,每组25例,另选取同期进行体检的25例健康人员作为对照组。对比三组受试者术前、术后1周、1、6个月血清VEGF、MMP-3的变化。结果术前腔镜组和开腹组患者的血清VEGF、MMP-3水平差异无统计学意义(P>0.05),但均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月腔镜组患者的血清VEGF、MMP-3均明显比开腹组低,但明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月腔镜组和开腹组患者的血清VEGF、MMP-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清MMP-3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血清VEGF水平仍均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者血清VEGF、MMP-3水平在手术治疗后较治疗前明显下降,腹腔镜胃癌根治术较开腹手术对患者的机体功能具有较小的影响,安全可行。

临床分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效

目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法 80例胆囊疾病患者,依据手术术式不同分为经脐单孔组(采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,40例)和传统组(采用传统腹腔镜胆囊切除术,40例),对两组患者的术中和术后指标、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果经脐单孔组患者手术时间显著长于传统组,术中出血量显著少于传统组,术后消化功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经脐单孔组患者术后总并发症发生率12.5%(5/40)显著低于传统组的55.0%(22/40)(P<0.05),但经脐单孔组患者复发率7.5%(3/40)与传统组的10.0%(4/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效较传统腹腔镜胆囊切除术显著。

继发性脾囊肿1例报告

脾囊肿是一种罕见的腹腔内囊肿。临床诊断较为困难，我院普外科年前收治并手术发现一例．结合相关文献报道如下。

乌司他丁在门脉高压症术后的应用

目的探讨乌司他丁在门脉高压症术后应用的效果。方法将85例需手术的门脉高压症患者随机分为2组,A组为乌司他丁组共42例,B组为常规治疗组共43例。术后1,3,5,7d分别检测患者的ALT,ALB,PT,APTT,CRP等指标判断肝功能恢复情况,并对照2组术后并发症发生率。结果乌司他丁组患者肝功能恢复明显优于常规治疗组,术后并发症亦明显低于常规治疗组。结论门脉高压症患者术后使用乌司他丁可以促进患者术后肝功能恢复,减少术后并发症,加速康复。

术后早期炎性肠梗阻临床疗效观察

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法总结分析116例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法及预防措施。结果116例经非手术治疗痊愈，平均治愈时间10天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗。

胆管切开减压治疗急性胰腺炎的临床分析

目的分析胆管切开减压治疗急性胰腺炎（AP）的疗效和临床应用价值方法2004年1月至2009年6月，共收治急性胰腺炎78例，行胆管切开解压术以间接缓解胰管的压力，使胰管内被激活的胰液及坏死组织引流到体外，从而尽早中止被激活的胰液进一步破坏胰腺组织，使恶化的病情得到控制。结果本组66例诊断为“胆管相关性”急性胰腺均实施手术，术后痊愈60例，占本组约91％；转为慢性胰腺炎2例占本组约3％；死亡4例，占本组约6％，降低了该类疾病的死亡率。结论尽早行胆管切开解压术，尽快将被激活的胰酶及坏死组织引流到胰腺之外的消化道或体外是中止“胆管相关性”急性胰腺炎进一步发展并加重的关键。

侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床研究

目的：探讨陈旧性肛裂的简便有效疗法。方法：回顾性总结采用侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂89例，结果全部治愈。获得随访45例，术后9年复发1例，再次行侧位内括约肌切断治愈。结论：侧位内括约肌切断术是陈旧性肛裂简便有效的手术方法。