雄黄对NB4细胞TF和t-PA表达的影响及机制

目的:探讨雄黄对NB4细胞(维甲酸敏感的急性早幼粒细胞白血病细胞株)组织因子(tissue factor,TF)和组织型纤溶酶原激活物(tissue-plasminogen activator,t-PA)表达的影响及机制。方法:用300μg/L雄黄与NB4细胞共同孵育6、12、24、48、72h。ELISA法、RT-PCR检测未处理及雄黄处理后NB4细胞TF、t-PA蛋白表达及mRNA转录的变化,检测未处理的MR2、HL-60、K562细胞的TF、t-PA蛋白表达作为对照。RT-PCR检测未处理及雄黄处理后NB4细胞PML/RARαmRNA转录的变化。结果:300μg/L雄黄可呈时间依赖方式下调NB4细胞TF蛋白表达及mRNA的转录,但不能影响t-PA蛋白表达及mRNA的转录。雄黄不影响NB4细胞PML/RARαmRNA的转录。结论:下调NB4细胞TF的表达从而降低NB4细胞促凝活性可能是雄黄改善急性早幼粒细胞白血病(APL)患者弥散性血管内凝血(DIC)早期出血症状的主要机制之一。但雄黄对NB4细胞TF表达的调节作用可能与融合基因无关。雄黄对t-PA表达的影响有待进一步研究。

血清CA125水平与慢性乙型肝炎合并肝硬化患者发生肝纤维化相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清癌抗原125(CA125)水平与肝纤维化的相关性。方法选取我院慢性乙型肝炎合并肝硬化患者89例,根据是否发生肝纤维化将其分为两组,未发现肝纤维化为对照组(41例),合并肝纤维化为观察组(48例)。比较两组患者的肝功能指标、肝硬化的指标及血清CA125,分析血清CA125与肝纤维化相关性。结果(1)两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)(2)观察组肝硬化的指标、CA125高于对照组(P<0.05)(3)不同肝纤维化患者肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)(4)肝纤维化级别越高患者肝硬化的指标及血清CA125越高,肝纤维化与血清CA125、肝硬化的指标呈正相关(P<0.05)。结论血清CA125能反映出慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化严重程度,对临床慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化的反应具有较高的应用价值。

3例急性亚硝酸盐乙酯吸入性中毒患者的救治体会

亚硝酸乙酯易燃易挥发，以乙醇溶液形式存在。其侵入机体后，与血液中血红蛋白（Hb）发生作用，将Hb中的二价铁氧化成不能与氧结合的三价铁，影响氧在体内的运输，严重时可导致高铁血红蛋白血症，造成机体组织缺氧。可出现发绀、头晕、血压下降、心动过速等症状，严重时可致死。本院收治的3例患者因在生产过程中误吸人亚硝酸乙酯而中毒，现报道如下。

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与血清CTRP9、APN水平的关系

随着人们生活水平的提高,饮食习惯发生了很大变化,随之而来的健康问题越来越多,其中动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)就是常见的一种。动脉粥样硬化是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,常导致血栓形成、供血障碍等。高血压致使血液冲击血管内膜,导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积,加重了动脉粥样斑块的形成。其主要特点就是“稳定斑块”向“不稳定斑块”转变,最终造成严重的后果如急性心脑血管疾病发生[1]。本研究探讨AS斑块稳定性与血清Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平的关系,现将结果报告如下。

血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死的诊断价值。方法选择2014年1月至2015年12月在我院进行诊治的急性心肌梗死患者150例为观察组,同期选取在本院体检中心进行常规体检的健康者150例为对照组。比较两组受检者的hs-CRP和Mb水平和阳性率,以及hs-CRP和Mb单独检测和联合检测诊断急性心肌梗死的效率。结果观察组的hs-CRP水平为(23.54±6.12)mg/L,Mb水平为(123.42±15.76)μg/L,分别高于对照组的(3.15±1.28)mg/L和(32.45±8.53)μg/L(P<0.05);观察组的hs-CRP阳性率为82.00%,Mb阳性率为84.00%,均明显高于对照组的2.00%和0.67%(P<0.05),观察组联合检测的阳性率为94.67%,明显高于对照组的2.67%(P<0.05);hs-CRP单独检测的特异度为81.26%,敏感度为82.35%,阴性预测值为85.42%,阳性预测值为83.96%,Mb单独检测的特异度为80.58%,敏感度为83.15%,阴性预测值为82.36%,阳性预测值为85.32%,hs-CRP和Mb联合检测的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值最高,分别为92.35%、91.42%、95.21%和93.72%。结论 hs-CRP和Mb对急性心肌梗死的诊断有重要临床意义,联合检测能提高诊断的灵敏度,减少误诊,具有较高的临床应用价值。

血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α及IL-10在未足月胎膜早破而早产产妇中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)在未足月胎膜早破而早产产妇血清中的表达及临床意义。方法:选择2016年5月-2017年9月期间本院收治的58例未足月胎膜早破而早产产妇作为研究组,另选择同期于本院行剖宫产手术的58例足月分娩产妇作为对照组。对比两组血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α及IL-10水平,研究组根据胎膜胎盘病理检查结果分为合并绒毛膜羊膜炎亚组(n=30)、未合并绒毛膜羊膜炎亚组(n=28),比较两亚组血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α及IL-10水平。记录研究组与对照组的妊娠结局。结果:研究组血清MMP-9和TNF-α水平高于对照组,而TIMP-1和IL-10水平低于对照组(均P<0.05)。合并绒毛膜羊膜炎亚组血清MMP-9、TNF-α水平较未合并绒毛膜羊膜炎亚组升高,TIMP-1和IL-10水平较未合并绒毛膜羊膜炎亚组降低(均P<0.05)。研究组剖宫产、产后出血、新生儿肺炎发生率均高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组(均P<0.05)。结论:未足月胎膜早破而早产产妇血清MMP-9和TNF-α水平异常升高,TIMP-1和IL-10水平异常降低,检测产妇血清MMP-9、TNF-α、IL-10及TIMP-1有助于未足月胎膜早破而早产的诊断,且能够明确产妇的感染状态。