以五大体系建设推进西乡县公共服务城乡一体化

党的十八大和十八届三中全会对城乡一体化建设作出了全面部署,明确要求把城乡一体化纳入五位一体总布局,融入经济、政治、文化、社会、生态全过程建设。作为国家级贫困县的西乡县,应着力在医疗教育、文化体育、社保就业等公共服务领域方面下功夫,加快推进公共服务城乡一体化发展五大体系建设。

骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的应用

本研究旨在探讨骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的价值。对我院46例骨髓转移癌患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同步分析骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片结果。结果表明,骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率95.7%。46例患者中45例(97.8%)骨髓活检组织切片中可观察到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞,且可见形态异常改变。骨髓涂片中可观察到癌细胞团者占54.3%。转移癌患者骨髓活检中有不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻中度增生为主。除食管癌中骨髓活检诊断阳性率为83.3%外,其余转移癌骨髓活检诊断阳性率为100%。骨髓涂片在卵巢肿瘤、胸椎肿瘤、肺癌、胃癌、乙状结肠癌、食管癌及不明原发灶转移癌中诊断阳性率分别为33.3%、50%、72.2%、60%、50%、33.3%和25%。骨髓活检诊断阳性率高于骨髓涂片。结论:骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率高;骨髓活检在骨髓转移癌诊断方面优于骨髓涂片,将两者结合同步分析能提高诊断准确率。

28例腺病毒肺炎临床特点分析

目的:提高对腺病毒肺炎临床特点的认识。方法:对收治的28例腺病毒肺炎的临床表现、实验室检查、影像学资料进行综合分析。结果:临床表现:28例腺病毒肺炎患儿均为急性发病,有持续高热,细湿啰音,胸部影像学均有实变影:23例有呼吸困难及并发症。其中呼吸衰竭8例(28.6%),心肌炎16例(57.1%),中毒性肝炎12例(42.9%),心力衰竭6例(21.4%);实验室检查:白细胞总数升高16例,CRP升高21例;影像学资料:28例胸部CT均表现为单侧或双侧大片实变影,合并气胸2例,胸腔积液2例,心包积液1例。治疗:以综合治疗为主,联合抗病毒及免疫球蛋白,大部分患儿不同程度使用激素。其中CPAP辅助呼吸9例(32.1%),丙种球蛋白12例(42.9%),全身激素16例(57.1%)。所有患儿均治愈出院,随访观察1年,3例患儿出现不同程度的喘息(占10.7%),雾化吸入支气管扩张剂效果不佳。结论:腺病毒肺炎发病急,病情重、合并症多,缺乏特异治疗,以综合治疗为主。少数患儿以后会出现喘息,可能与气道及肺的急性损伤有关。

32例卵巢囊肿的CT导引介入治疗分析

探讨CT导引下卵巢囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断的治疗意义。方法对32例囊肿在CT导引下行穿刺抽吸,以囊液生化、涂片做出病理诊断,同时在囊腔内注入无水酒精。随访3～12个月。结果穿刺抽吸术可以明确诊断。经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100%,囊肿明显缩小或消失。结论卵巢囊肿CT导引介入抽吸、硬化治疗是一种安全可行的微创性诊断和治疗手段。

玻璃体手术治疗黄斑孔性视网膜脱离的初步报告

本文对15例伴有玻璃体视网膜异常粘连的黄斑孔性视网膜脱离进行了玻璃体切除、视网膜前膜剥离、玻璃体注惰性气体及巩膜扣带术.术中重点在于玻璃体后界膜的分离.追踪观察6～12个月,视网膜解剖及功能复位率为93.3%.根据术中所见,本文提出针对其发病机制进行有目的、有选择的治疗方案,同时注意到玻璃体后界膜对黄斑孔的形成、视网膜脱离的发生,以及增殖性玻璃体视网膜病变中的决定性作用.

临床实验室分析前影响因素的探讨与对策研究

随着科学技术的迅速发展,检验医学也日新月异。新仪器、新技术、新方法不断涌现,以实验室分析为主要特征的检验医学与临床的联系越来越紧密,应用范围越来越广泛,为临床提供科学、及时、准确、可信的分析结果,是检验科室的最终目的。在这一过程中,分析前、中、后3个阶段的质量控制是保证实现这个目标的重要手段。分析前阶段是整个过程中的起点，

老年人血尿酸升高与心血管疾病危险因素相关性分析

目的探讨65岁以上老年人血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。方法对2010年10月至2011年1月间在我院进行65岁以上老年健康体检的420例体检者的身高、体重、收缩压、舒张压进行测量,并检测其血液生化指标,包括血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDHCH)。结果本组高尿酸血症患病率为45%。高尿酸血症者具有高B-I、高血压、高4C、高HDLCH及低HDLCH,差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析显示,血尿酸浓度与体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.001),差异有统计学意义。结论血尿酸水平的升高与增加了高血压、高血脂的风险性,从而同时间接增加心血管疾病的发生发展的风险性。

3576例呼吸道感染者血清Mp-IgM抗体检查结果分析

目的调查门诊及儿科病区肺炎支原体感染与患者性别、年龄、季节的关系,为临床诊断、治疗积累经验,提供资料。方法采用ELISA法检查呼吸道患者血清中肺炎支原体(Mp)IgM抗体。调查2008年2月至2009年1月共计12个月的门诊及儿科住院患者3 576例肺炎支原体IgM检查出分布情况。结果在3 576例患者中共检测出阳性716例,其中男390例,女326例,阳性率分别为20.9%及19.0%,性别间感染率无统计学意义;在各年龄段中,以1～3岁组及4～6岁组检出率最高;小于1岁组最低,经统计学分析有统计学意义;在划分的春、夏、秋、冬四季中,以冬、春季检出率最高,夏、秋季次之,差异有统计学意义。结论肺炎支原体在1～6岁阳性检出率最高,男、女患者在性别上无差异;呈散发型,但以冬、春季发病率最高。

垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血56例临床疗效分析

目的:探讨垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选取存在高危产后出血风险的足月阴道分娩产妇56例,随机分成两组,观察组28例,对照组28例,对照组给予垂体后叶素进行预防产后出血,观察组给予垂体素配伍米索前列醇进行预防产后出血,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组发生产后出血0例,发生率为0%;对照组发生产后出血6例,发生率为21.43%。观察组产后出血量为(239.32±2.12)ml,对照组产后出血量为(356.42±32.12)ml。两组患者在产后出血发生率和产后出血量上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的疗效

目的探讨布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法将新生儿肺炎患儿100例按随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。观察组患儿给予布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗,对照组患儿给予氨溴索注射液雾化治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床症状改善时间均明显短于对照组,比较两组的治疗效果(P<0.05);两组患儿治疗前的PCO2和OI值均相当,差异不存在统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的PCO2水平显著低于对照组患儿,OI值显著高于对照组患儿(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎,可快速改善患儿的各项临床症状和呼吸指数,从而显著提高患儿的临床治疗效果。

急性粒细胞白血病M_(2a)与非何杰金淋巴瘤重复癌1例报告

患者程某,男性,54岁。以双侧腹股沟淋巴结肿大10天收住我院。患者于10天前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,呈串状排列,大小约1.0×1.5cm^2,质韧无压痛,活动度可,不伴发热,无搔痒,无盗汗,消瘦及出血倾向。查体:颈部可扪及大小约1.0×2.0cm^2之肿大淋巴结,质韧,无压痛;左耳前可扪及一扁圆形肿大淋巴结1.5×1.5cm^2,腋下淋巴结不大。胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未扪及。CT检查:双侧腹股沟淋巴结肿大。B超:肝、脾、胰、双肾未见异常。血常规:血红蛋白105g/L,红细胞3.45×10^(12)/L,白细胞17.0×10~9/L。分类:原粒占20%,早幼粒占32%,杆状核占6%,分叶核占7%,淋巴占31%,单核占4%,血小板123×10~9/L。骨体检查:骨髓增生明显活跃,原粒占80%。

缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选择收治的86例有产后出血高危因素,拟行剖宫产分娩产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均于腰硬膜外联合麻醉后行剖宫产术,对照组给予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组的基础上加用米索前列醇预防产后出血。观察两组产后出血发生率、产后2 h平均出血量、子宫收缩情况及不良反应发生情况。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组,观察组产后2 h出血量少于对照组,观察组子宫收缩情况优于对照组,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果显著,不良反应少。

Y型密闭式静脉留置针注药引流法在高血压性脑出血治疗中的应用

高血压性脑出血是脑血管疾病中死亡率和致残率较高的疾病。现对我科2003年11月以来采用头颅CT定位，微创软通道定向置管，术后通过Y型密闭式静脉留置针向血肿腔内注射尿激酶引流治疗高血压性脑出血，并与同期传统单管引流注药法治疗高血压性脑出血进行回顾性对比分析，

液基细胞学联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法:选择我院门诊收治的502例妇女为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用液基细胞学检查,观察组在对照组的基础上加用阴道镜检查。比较两组检测结果的一致性,与病理学检查结果的吻合程度。结果:联合检测诊断符合率显著高于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌前病变,诊断符合率高,使用方便,值得临床推广。

40例胫腓骨骨折的临床诊治分析

目的:探讨胫腓骨骨折的临床诊断及治疗方法。方法:根据病史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况。根据骨折类型、移位情况分别选用加压钢板板内固定术及髓内穿钉术治疗,分析治疗之后骨折愈合情况。结果:本组病例手法复位治疗有效率为80%。持续性牵引复位治疗有效率为75%。单纯闭合性骨折行加压钢板板内固定术治疗有效率为86.7%。开放性骨折行髓内穿钉术治疗有效率为100%。髓内穿钉术治疗组疗效显著高于其他组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位,均取得一定疗效。采用髓内穿钉术治疗组临床效果显著高于其他组,差别有统计学意义(P<0.05),值得临床推广应用。

Olympus AU-680全自动生化分析仪性能验证

目的采用与AU-680全自动分析仪相配套的质控品、校准品、试剂（大部分）,对仪器的部分性能进行验证.方法 根据 CLSI, EP15-A2文件对18个生化项目进行精密度评价;使用定值校准品进行准确度验证;用新鲜病人血清作线性范围评价结果批内精密度 〈1/4 CLIA＇88,批间〈1/3 CLIA＇88;偏倚〈1/2 CLIA＇88作判断;线性范围相关系数（ r） = 0. 996？1. 003.结论八U-680精密度高、准确度好、线性范围宽、符合要求.

原发性胆囊癌CT征象的再认识96例分析

目的:探讨胆囊癌的CT表现并对其CT征象进行分析。方法:对手术及病理证实的96例胆囊癌的CT平扫和增强扫描的影像学资料进行了回顾性分析。结果:平扫胆囊壁不规则增厚及软组织肿块,增强后病灶显著强化。胆囊壁不规则增厚47例,胆囊壁结节26例,胆囊腔内壁软组织肿块23例,伴有胆囊结石63例,16例侵犯肝脏。结论:胆囊癌的CT征象与肿瘤的生长方式,侵犯周围性器官的范围,以及病变的程度有关,增强扫描显著强化是其特征性表现。