手足口病流行病学特征及免疫预防的研究进展

手足口病是我国法定丙类传染病,主要感染人群为儿童。手足口病已成为严重威胁我国婴幼儿健康的重大公共卫生问题之一。目前尚未有特效药针对性地治疗手足口病。现有手足口病疫苗(EV71疫苗)虽然能有效预防EV71所致手足口病,但由于不能产生交叉保护抗体,对预防不同肠道病毒引起的手足口病效果甚微。文章对手足口病病原学特点、流行病学特征、临床特点及免疫预防的研究进展作一综述,为手足口病预防控制提供依据。

南宁市西乡塘区学龄前期儿童家长手足口病相关知识和行为的现况调查

目的:了解南宁市西乡塘区学龄前期儿童家长手足口病(HFMD)相关知识和行为的现况,分析其影响因素,为HFMD的预防控制和健康教育提供参考依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对研究对象进行HFMD相关知识和行为的现况调查。采用Excel表格录入原始数据,SPSS 20.0进行统计学分析。结果:一共回收335份问卷,有效问卷为313份,有效问卷率达93.43%,最终313名研究对象纳入本次研究;313名学龄前期儿童家长的知识得分为9(2)分,行为得分为32(3)分,知识行为总得分为42(5)分。不同家长文化程度、家长个人月收入和家长是否接受过HFMD的教育宣传活动的知识行为总得分差异均有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析提示知识行为总得分受家长是否接受过手足口病的教育宣传活动(β=2.288,P<0.001)和家长文化程度(β=1.286,P<0.001)共同影响。HFMD知识和信息来源前三位为:广播电视网络(79.55%)、宣传栏/宣传标语/宣传手册(76.04%)和书刊报纸(48.24%);想要了解的HFMD知识和信息前三位为:如何预防(83.39%)、患病后的护理方法与治疗方法(78.91%)、流行情况及新发病例的消息(71.57%)。结论:应注重HFMD教育宣传活动在预防控制HFMD中的作用,加强对学龄前期儿童家长HFMD的教育宣传,针对不同文化程度、个人月收入和认知情况的学龄前期儿童家长开展教育宣传工作,采取线上线下相结合的教育宣传方式,重点讲解HFMD预防控制、治疗、护理等方面的知识,充分调动人们预防HFMD的积极性,从而使HFMD的发病率有所下降,减少重症和死亡病例的发生。

南宁市健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中预防控制效果分析

探究健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中预防控制效果。方法:选取南宁市2018年1月~2018年12月期间定点收治传染病医院结核126例,艾滋病80例,乙肝100例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组各153例,对照组:常规教育,观察组:综合健康教育,比较两组预防控制效果。结果:干预后,肺结核、乙肝及艾滋病对依从率、健康知识掌握程度均高于干预前;观察组依从率为97.39%,高于对照组87.58%;观察组发病机制、传播途径、防范措施及用药知识评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南宁市结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制中开展健康教育,可有效提升患者整体依从性及疾病知识掌握程度,值得推广应用。

广西南宁市2014年登革热暴发疫情特点及处置

目的总结2014年广西南宁市登革热暴发疫情特点及处置经验，为制定有效的登革热防控措施提供依据。方法收集南宁市2014年6～12月登革热暴发疫情及其处置的相关资料，并进行分析。结果2014年南宁市共报告登革热722例，其中输入性病例13例，本地病例709例。首例病例为输入性病例，疫情集中暴发在9月22至10月18日，平均单日暴发患者为20．70例。主要暴发地点在兴宁区、西乡塘区、青秀区、江南区，共695例占96．26％。患者男女性别比为1：1．41，发病年龄最小1岁，最大82岁，以15～〈45岁青壮年为主。职业以商业服务、家务、待业和离退人员为主。多数患者临床起病急，临床分型均为轻型；以发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛、颜面潮红为主要表现；血标本基因分型主要为登革热病毒I型。疫情暴发时蚊媒密度为房屋指数为91．67，容器指数为24．90，布雷图指数为338．89，经消杀后均达到控制要求。结论南宁市登革热疫情是由输入性病例引起的本地登革热感染暴发。政府主导下各部门联防联控、快速灭蚊是成功处置登革热暴发疫情的关键。

2004~2018年我国流行性腮腺炎发病及死亡情况

目的 分析2004~2018年我国流行性腮腺炎(流腮)的发病及死亡情况。方法 收集公共卫生科学数据中心的流腮发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,建立2004~2018年流腮发病和死亡数据集。采用Joinpoint 4.9.0.0软件建立Joinpoint回归模型,分析2004~2018年我国不同省(自治区、直辖市)、不同年龄段人群的流腮发病情况、发病变化趋势及死亡情况。结果 (1)2004~2018年共报告4 269 946例流腮病例,年平均报告发病率为21.237 7/10万;共报告死亡病例24例,年平均报告死亡率为0.000 1/10万,年平均报告病死率为0.562 1/10万。(2)2004~2018年我国流腮报告发病率呈平稳趋势(P>0.05)。第一阶段(2004~2012年)的报告发病率呈上升趋势(P<0.05),第二阶段(2012~2015年)和第三阶段(2015~2018年)的报告发病率均呈平稳趋势(均P>0.05)。(3)在31个省(自治区、直辖市)中,2004~2018年我国流腮年平均报告发病率排名前3位的依次是宁夏、新疆、西藏;年平均报告死亡率最高的是宁夏,其次是陕西;年平均报告病死率排名前3位的依次是陕西、宁夏、内蒙古。(4)湖南、河南2个省份的流腮报告发病率呈上升趋势(均P<0.05);其余省(自治区、直辖市)的报告发病率呈平稳趋势(21个)或下降趋势(8个)(均P>0.05)。(5)流腮在0~<20岁人群中高发,该年龄段人群的报告发病数占总病例数的91.19%。年平均报告死亡率在各年龄段人群中均处于较低水平,95.83%的死亡病例集中在0~<25岁人群。(6)9个年龄段人群的报告发病率均呈上升趋势(均P<0.05),以45~<85岁人群为主,其余17个年龄段人群的报告发病率呈平稳趋势(均P>0.05)。结论 2004~2018年我国流腮报告发病率总体呈平稳趋势。除湖南、河南外,各省(自治区、直辖市)的发病率维持稳定或呈下降趋势。流腮在0~<20岁人群中高发,死亡病例集中在0~<25岁人群,中老年人群的报告发病率呈上升趋势。建议关注经济发展落后、医疗水平低的地区,积极实施免疫接种策略,加强监测流动人口的发病情况和疫苗接种管理;关注0~<20岁人群和中老年人群的发病情况,加强托幼机构、中小学校的疫情监测及中老年人基础性疾病的筛查力度,提高其卫生意识和及时就医意识。

南宁市西乡塘区流行性腮腺炎流行病学特征及ARIMA模型预测分析

目的分析2011—2020年南宁市西乡塘区流行性腮腺炎流行病学特征,探讨符合本地区流行性腮腺炎发病趋势的差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,为完善本地区流行性腮腺炎防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中“传染病报告管理信息系统”和“突发公共卫生事件报告管理系统”,检索出2011—2020年南宁市西乡塘区流行性腮腺炎病例资料进行描述性分析,使用SPSS 20.0统计软件建立差分自回归移动平均模型并预测发病趋势。结果2011—2020年南宁市西乡塘区共报告流行性腮腺炎病例5538例,年平均报告发病率51.27/10万。发病高峰主要集中在5—7月,病例数1940例,构成比为35.03%;10—12月病例数1446例,构成比为26.11%,年龄3~14岁病例数4199例,构成比为75.82%;地区报告发病数和年平均发病率城区(4791例,59.18/10万)均高于乡镇(474例,27.61/10万);幼托机构和中小学校病例数构成比为76.89%;ARIMA(1,0,0)(0,1,0)_(12)是西乡塘区流行性腮腺炎疫情拟合的最佳模型,标准化BIC最小,Ljung-Box Q=9.133(P=0.262),残差序列属于白噪声值。结论2011—2020年南宁市西乡塘区流行性腮腺炎疫情主要发生在城区中小学校和托幼机构,应在高发季节进一步加强防控工作。ARIMA模型能较好的反应流行性腮腺炎月发病数在时间的变化趋势,可用模型进行发病预测。

我国西部地区中老年HIV/AIDS病例流行特点、危险因素与防控策略的研究进展

近年我国新发现的≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)人数逐年增加,经性途径传播为AIDS主要传播方式。我国西部地区中老年人群的AIDS疫情一直处于上升态势,以异性传播为主;≥50岁居多;男女比例约为3∶1;文化程度普遍偏低,以农民为主。无保护性商业性行为和婚内性行为是该人群AIDS疫情居高不下的主要原因,且该人群就医意识差,直到HIV感染晚期才被发现的比例高。宜广泛推进各地区,尤其是农村地区的HIV自愿咨询检测服务和重点地区人群筛查,配置HIV快速筛查试剂,对该人群做到应检尽检;对疫情严重地区开展HIV分子传播网络监测并实施个体化干预,以有效遏制AIDS发生与蔓延。

广西电力职业技术学院副溶血性弧菌食物中毒的调查报告

随着生活水平的不断提高,食品的安全问题也成为我们当下该重点探讨的问题。在2013年6月26日17点30分,本中心接到南宁市疾病预防控制中心应急办电话通报:6月26日下午广西电力职业技术学院有20多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状在广西武警总队医院急诊科接受治疗,疑似食物中物,要求派人核实并进行流行病学调查。接到报告后,立即报告城区卫生局,在城区卫生局指令下,我中心立即派出五名专业技术人员赶赴现场进行调查。经本中心调查,发病的29名学生均与6月25日在第一食堂进食晚餐有关,并从11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌,证实为一起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现将这次事故调查报告如下。

南宁市城区居民首次健康素养现状调查

目的 评估南宁市城区居民健康素养水平,了解居民健康素养现状,为有关部门制定卫生政策和措施提供科学依据. 方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在南宁市抽取592名15～69岁城区常住居民做为调查对象,进行健康素养调查. 结果 调查对象中160人具备健康素养,比例为27.0％,具备健康知识和理念、健康技能的比例分别为23.3％、32.3％;具备9类健康问题素养的比例由高到低依次为：健康理念（67.1％）、传染病预防（58.1％）、卫生政策（50.2％）、心理健康（46.3％）、安全与急救（45.1％）、基本医疗（36.8％）、慢性病预防（26.0％）、生活方式和行为（25.8％）、基本公共卫生（9.1％）;居民健康素养呈现出汉族居民（32.5％）高于壮族及其他民族居民（22.4％）、城市居民（36.6％）高于农村居民（16.9％）的特征（x2 =7.279～32.898,P＜0.01）. 结论 南宁市城区居民健康素养水平较低,且在民族、城乡间存在差异.

结合慢病防治开展老年人艾滋病健康教育模式效果分析

目的了解南宁城区老年人艾滋病知识知晓率,探讨老年人艾滋病健康教育的有效模式。方法在南宁市西乡塘区8个街道办,随机抽取1个社区的≥50岁老年人为对象,以知情、自愿为原则,进行血脂4项免费检查,吸引老年人参与包含艾滋病健康教育的讲座,面对面咨询。以问卷调查评估健康教育模式的效果。结果活动结束后,老年人艾滋病知识知晓率从65.1%(215/292)提高至91.9%(361/395),健康教育前后差异有统计学意义(χ2=76.976,P=0.000);老年人在性行为中使用安全套意愿从健康教育前的19.18%(56/292)提高到健康教育后的91.39%(351/395),差异有统计学意义(χ2=2328.38,P=0.000)。结论结合慢病防治开展艾滋病健康教育讲座、面对面咨询的老年人艾滋病健康教育模式可行,有效提高了老年人艾滋病防控知识知晓率,促进了高危行为的改变。

孕期注射乙肝免疫球蛋白与新生儿HBV宫内感染关系的研究

目的探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿HBV宫内感染的保护作用。方法以本院2007年10月-2009年10月360例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为观察组,以380例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期未注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为对照组,比较两组HBV宫内感染发生率的差异,并分析乙肝免疫球蛋白对观察组HBsAg滴度以及HBV DNA拷贝数的影响。结果观察组与对照组的宫内感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);孕期乙肝免疫球蛋白注射剂量与HBsAg滴度以及HBV DNA拷贝数无关(P>0.05)。结论孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV宫内传播可能不具有保护作用,孕期注射乙肝免疫球蛋白可能对孕妇体内的病毒载量无影响。