儿童下颌骨骨折手术的治疗

目的探讨个性化手术固定治疗儿童下颌骨骨折的有效性。方法2010年4月至2015年8月,对西京医院整形外科医院颅颌面中心收治的85例儿童下颌骨骨折患儿进行个性化下颌骨固定治疗,依据骨折类型结合3D技术术前评估后对骨折应力带及张力带分别使用钛板、钛板一牙弓夹板、可吸收接骨板-牙弓夹板、可吸收接骨板一个性化合板、个性化合板、保持器6种方法进行复位固定,术后对比咬合关系、张口度、口合功能等情况,评估方法效果。结果钛板固定10例,钛板和牙弓夹板固定25例,可吸收板和牙弓夹板固定20例,可吸收板和咬合板固定15例,个性化合板固定3例,保持器固定12例。术后复查影像学资料提示,下颌骨骨折线对位良好,切口愈合良好,术后随访患儿咬合关系无紊乱、张口度及张口型正常、面部对称性良好,无骨不连及骨髓炎现象发生。结论手术切开复位能获得良好的外形和功能。3D图像能通过牙胚显示减少手术对牙胚损伤。切开复位结合个性化牙弓夹板或者个性化合板能提供足够强度外固定或者张力带固定。