先天性马蹄内翻足早期肌力平衡术后足部骨骼X线研究

目的 :研究先天性马蹄内翻足早期肌力平衡术后足部骨骼改变情况。方法 :对 46例单侧先天性马蹄内翻足早期肌力平衡术后健、患侧足X线结果进行研究。结果 :CCF肌力平衡术后距、舟骨均有不同程度改变 ,主要表现为距骨头变小、体扁平 ,舟骨内移及距跟角变小 ;舟骨内移、前足继发外翻与转移肌腱附丽点位置、张力及内侧关节囊松解与否有关 ;6个月以内术后骨骼异常尤为明显。结论 :X线检查结果不失为评价CCF术后疗效的有效指标之一 ;早期肌力平衡手术不宜过早 (小于 6个月 )施行 ;转移肌腱附于第 3楔状骨较为理想 。

硫酸镁抗实验性心律失常及其对钠电流的影响

观察硫酸镁对抗乌头碱诱发的大鼠心律失常,及其对大鼠心室肌细胞钠通道电流(INa)的影响,探讨硫酸镁抗心律失常的部分离子通道机理。应用乌头碱诱发的大鼠心律失常模型,计算对照组及硫酸镁组诱发大鼠出现室性早搏、室性心动过速/心室颤动及心脏停搏所用乌头碱的量;应用膜片钳全细胞记录技术,观察乌头碱、硫酸镁对大鼠心室肌细胞INa的影响。结果:诱发大鼠出现室性早搏、室性心动过速/心室颤动及心脏停搏时,硫酸镁组所用乌头碱的量均分别显著高于对照组(31.23±6.95μgvs24.67±5.25μg;45.00±7.93μgvs28.15±6.26μg;82.73±10.31μgvs75.47±11.26μg)。利用膜片钳技术观察到对照组、乌头碱组及硫酸镁组INa密度分别为:90.57±11.25pA/pF,98.31±26.63pA/pF,73.10±14.25pA/pF,3组数据,两两比较,差异均有显著性,P均<0.05。乌头碱组及硫酸镁组INa的IV曲线分别向下方及上方移位。结论:硫酸镁能够对抗乌头碱诱发的大鼠心律失常,其机理之一与它能够阻断I有关。

膝关节屈曲挛缩畸形的治疗(附148例报告)

本文报道了我科自1958年至1989年对脊髓灰质炎股四头肌瘫痪致膝关节屈曲挛缩畸形148例的治疗,5～15°86例,16～30°59例,31～45°7例,46～90°3例。手术方法是转移肌腱同时行多种软组织松解术等纠正140例,截骨术者仅8例。经8～29年的随访,获得满意效果。讨论中分析发生屈曲挛缩的原因,以及治疗的目的和意义,提出了以软组织松解为主的手术方法,广泛应用截骨术是不可取的;介绍了预防并发症的经验。

卡维地洛对抗乌头碱诱发的大鼠心律失常作用的研究

评价卡维地洛抗大鼠实验性心律失常的作用 ,探讨其抗心律失常作用的离子通道机理 ,为临床用药提供理论依据。采用乌头碱诱发大鼠心律失常模型 ;采用膜片钳技术 ,观察乌头碱、卡维地洛对急性分离的大鼠心室肌细胞钠通道电流 (INa)的影响。结果 :诱发大鼠出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动及心脏停搏时 ,对照组及卡维地洛组所用乌头碱的量 (μg)分别为 :室性早搏 :2 1.75± 3.4 7vs 31.81± 2 .0 4 ;室性心动过速 :2 3.5 2± 4 .13vs 36 .0 6± 3.79;心室颤动 :37.6 3± 7.94vs 6 4 .13± 1.4 0 ;心脏停搏 :6 9.31± 1.85vs 84 .6 5± 5 .2 5。利用膜片钳技术观察到 :对照组INa密度为 :5 8.6 3± 11.6 5 pA/pF ;卡维地洛组加入乌头碱后以及再加入卡维地洛后的INa密度分别为73.35± 12 .80 (pA/pF) ;10 .19± 0 .0 2 (pA/pF) ,与自身加药前相比P <0 .0 5。乌头碱及卡维地洛使INaI V曲线分别向下方及向上方移位。结论 :卡维地洛具有抗乌头碱诱发的大鼠心律失常的作用 ,其抗心律失常作用机制之一可能与Ⅰ类抗心律失常药类似 ,即抑制INa。

卡维地洛对大鼠心室肌细胞I_(to)电流影响的实验研究

目的探讨卡维地洛对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的作用。方法采用胶原酶酶解法分离得到大鼠单心室肌细胞;采用膜片钳全细胞技术记录灌流卡维地洛前后Ito电流的变化。结果灌流0.1mM及1.0mM卡维地洛后,Ito电流密度分别为(pA/pF):(5.06±1.98),(3.91±0.66),P<0.05;不同去极化电压水平Ito电流值也有明显减小,I-V曲线向下方移位。结论卡维地洛对大鼠心室肌细胞Ito电流具有抑制作用,此抑制作用呈浓度依赖趋势。

卡维地洛对大鼠心室肌细胞L型Ca电流阻滞作用的实验研究

目的:观察卡维地洛对大鼠心室肌细胞ICa,L电流的抑制作用,探讨卡维地洛抗心律失常的离子通道机制。方法:采用胶原酶酶解法分离大鼠心室肌细胞;采用膜片钳全细胞技术记录大鼠心室肌细胞ICa,L电流,观察细胞外液中加入卡维地洛后,ICa,L电流的变化。结果:对照组及卡维地洛组ICa,L密度分别为(pA/pF):11.25±1.57,3.89±0.59(P<0.05);卡维地洛组ICa,L的I-V曲线向上方移位。结论:卡维地洛能够对抗心律失常的机理之一与它能够阻断ICa,L有关。

化学性周围神经损伤30例报告

报告了药物注射引起的30例化学性周围神经损伤患者,对引起此类神经损伤的注射药物、发生机理、病理改变、预防和治疗进行了讨论,提出经2～3月非手术疗法治疗无恢复征象时,及时作神经内科松解术,仍可取得较好疗效。

断肢再植151例的经验

我科1966～1987年共进行断肢再植151例。年龄3～68岁。其中断掌72例,断腕50例,前臂、肘部和上臂离断21例,小腿和踝部离断8例。完全离断66例,不完全离断85例。原位再植148例,移位再植3例。完全离断再植成活率为75.8％,不完全离断再植成活率为97.6％,总的成功率为88％,无1例死亡,再植成活者大多数功能恢复满意。作者强调断肢再植必须慎重选择适应证和注意禁忌证,防止并发症,正确掌握再植的顺序和方法,作好术后观察和处理,确保伤员生命安全,再植肢体成活并恢复良好功能。

桡骨远端骨骺骨折治疗的远期效果

桡骨远端骨骺骨折治疗的远期效果雷伟，黄耀添西京医院矫形外科关键词骨折；骨骺；桡骨中图法分类号Ｒ６８３．４１桡骨远端骨骺骨折是最常见的一种骨骺损伤，约占所有骨骺损伤的５０％，其中以Ⅱ型最多见，多伴有骨骺向背侧、桡侧移位，同时可有尺骨下端或茎突骨折［１］...

神经对端吻合与神经移植比较的实验研究

对44只家兔做一侧腓总神经无缺损对端吻合术,另侧做3cm自体神经原位移植术,手术后4、8、12、16、20周进行神经电生理学,轴突、髓鞘、胫前肌组织学和伸跖展趾功能研究。结果表明:4周时各吻合口处均可见到再生轴突,8周时双侧胫前肌都可测出MAP,16、20周时再生轴交通过率和MCV,对端吻合侧优丁移植侧,MAP振幅、髓鞘化程度、胫前肌组织学改变及伸跖展趾功能,两侧无明显差别。实验结果提示,当修复神经伤有明显张力时,应采用神经移植术。

韧带样瘤临床行为及细胞生物学活性研究

作者报告了１７例四肢骨骼肌系统韧带样瘤。通过对临床行为、组织学观察、Ａｇ－ＮＯＲｓ统计分析、细胞核形态定量测量等技术，对比纤维肉瘤和软组织纤维瘤，结合临床随访结果，研究该肿瘤的细胞生物学活性及其与临床预后的关系。结果表明韧带样瘤细胞具有较高的增殖能力，细胞生物学活性接近纤维肉瘤，是一种低度恶性肿瘤。作者认为避免或减少该肿瘤复发是治愈本病的关键，初次广泛性局部切除对预后极为重要。

自体骨膜移植修复关节软骨缺损实验研究

本实验选用兔61只,于双侧膝关节股骨髁部造成4×8mm^2的全层关节软骨缺损,取自体骨膜固定于缺损处,左膝骨膜生发层朝向骨面,右膝朝向关节腔。对照兔不作移植。术后不固定。分别于术后第1、2、4、8、12和16周取材,从组织学、组织化学、电镜及放射自显影等方面对新生组织进行研究。结果表明:(1)术后4周,由骨膜形成的新生组织已具有幼稚软骨的特征。8周后基本与正常关节软骨一致。对照组基本无软骨组织形成;(2)移植骨膜的生发层朝向关节腔者优于朝向骨面者;(3)移植骨膜形成的新生软骨具有与正常关节软骨基本一致的吸收35S形成"硫结节"的代谢特点。