单侧肺动脉起源异常的超声心动图诊断及外科治疗

目的分析单侧肺动脉起源异常(AOPA)的超声心动图诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析经手术证实的19例AOPA患者的超声心动图特点及外科手术治疗方法。结果 19例AOPA患者中,右肺动脉异常起源占68.42%(13/19);单纯肺动脉起源异常占31.58%(6/19),伴有其他心脏畸形者占68.42%(13/19)。3例患者接受动脉导管未闭结扎和异常起源肺动脉环缩术,余16例接受矫治术。超声心动图表现为主肺动脉分叉结构消失,缺如一侧的肺动脉由主动脉发出。超声诊断AOPA的准确率为94.73%(18/19)。术后超声心动图检测肺动脉吻合口及肺动脉分支无明显狭窄。结论超声心动图是诊断AOPA的有效方法,外科手术治疗效果满意。

实时超声造影诊断肾脏肿瘤的应用研究

目的探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏肿瘤的应用价值。方法对40例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比。结果30例肾肿瘤大部分与其正常肾组织回声等强,多数肾恶性肿瘤的造影显像与其正常肾组织同步,多数肾良性肿瘤造影显像为“同进慢出”;6例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;4例肾囊肿内无造影剂显示。结论实时超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值。

超声弹性成像对肝肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨实时组织弹性成像对肝肿瘤定性诊断的价值。方法:对62例肝占位性病变(80个病灶)进行超声扫查,并进行弹性成像检查。对照病理结果,分析肝良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点。结果:肝血管瘤弹性分级多为a-b级,肝细胞癌多为c级,肝转移癌多为d级,肝内胆管细胞癌多为e级;四组病灶间弹性评分具有显著统计学差异。结论:实时组织弹性成像在肝肿瘤诊断中具有独特优势及良好的临床应用前景。

实时组织弹性成像与常规超声诊断甲状腺癌术后颈部淋巴结转移癌的对比研究

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与常规超声鉴别甲状腺癌术后颈部淋巴结病变的价值。方法对69例甲状腺癌术后患者行颈部淋巴结检查,常规超声观察淋巴结大小、形状、边界、内部回声、皮髓质界限及淋巴门的血流情况;RTE观察淋巴结及其周围组织。113枚病变淋巴结均经活检手术病理证实。结果本组非转移性淋巴结常规超声评分多在5～6分(Ⅰ～Ⅱ级),甲状腺癌术后颈部淋巴结转移常规超声评分多在7～10分(Ⅲ～Ⅴ级)。RTE鉴别甲状腺癌术后颈部淋巴结病变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为90.6%、86.7%、89.2%、92.0%、75.9%及0.91,常规超声的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为80.1%、90.1%、59.5%、81.0%、51.7%及0.72。RTE的诊断一致性较常规超声好。结论 RTE具有简便、准确的诊断一致性的特点,有助于甲状腺癌术后复查时颈部淋巴结转移情况的鉴别诊断。

部分型肺静脉异位引流的超声心动图特征和诊断价值

目的 :探讨超声诊断部分型肺静脉异位引流 (PA PVC)的价值和超声心动图特征 .方法 :研究经手术或心血管造影证实的 34例PAPVC和 2 0例继发孔房缺 (SASD)超声心动图结果 .并将PAPVC和SASD心脏形态学改变进行对比 .结果 :34例PAPVC中 ,肺静脉连接上腔静脉 (SVC) 2例 ,左垂直静脉 1例 ,右房 (RA) 2 4例 ,冠状静脉窦 6例及SVC和RA混合型 1例 .34例中单支异常连接 7例 (2 0 .6 % ) ,双支 2 5例 (73.5 % ) ,三支 2例 (5 .9% ) .超声心动图诊断正确率 70 .6 % (2 4 /34) ,其中漏诊异位引流的肺静脉 ,但发现SASD 9例 ,SASD合并室缺 1例 .PAPVC常见合并畸形为SASD占 6 4 .7% (2 2 /34) .PAPVC及SASD的右房、右室 (RV)校正值和RA/LA、RV/LV比值均增大 ,两组间的比值增大有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :当RA/LA比值 >1.5及肺静脉连接及进入位置和血流方向对该畸形的诊断具有明确意义 .本结果提示应将肺静脉开口位置和血流作为常规检查项目 .

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实。观察并比较分析两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级。结果甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,沙砾样钙化多见,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,结节后方多有声衰减。甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质,囊性变多见,少有沙砾样钙化灶,边界规则并可见声晕。恶性结节血流信号丰富,多见穿入性血流,分布杂乱。良性结节中血流信号多分布于病灶的边缘,较规则,病灶内部血流较少。恶性病灶动脉血流速度高及阻力指数显著高于良性结节。结论彩色多普勒超声在甲状腺恶性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值。

超声心动图在外科修补术后室间隔残余漏介入封堵治疗中的应用

目的探讨外科修补术后残余漏介入封堵治疗的超声心动图筛选适应证及价值。方法应用HP 5500型彩色多普勒诊断仪检查13例拟行封堵术的残余漏患者,术前观测左右室侧残余漏口大小、漏口残端距主动脉瓣和三尖瓣的距离,术中经胸超声心动图监护引导,术后追踪随访。结果残余漏部位、残余漏左右室侧大小心血管造影检查与超声心动图结果一致,残余漏距主动脉右瓣距离（2.1±1.6）mm（0-6.9 mm）,距三尖瓣（2.3±1.8）mm（0-5.4 mm）。所有患者均成功置入封堵器,2例封堵术后少量残余分流,1例于术后3个月消失;1例术后1个月仍有分流,现在随访观察中。结论超声心动图在外科修补术后间隔残余漏介入封堵术前病例筛选、术中监护引导、术后随访有着其他检查不可替代的临床应用价值。

电阻抗扫描成像和高频超声诊断小乳腺癌的对照研究

目的:评价电阻抗扫描成像(electricalimpedancescanning,EIS)和高频超声对小乳腺癌的诊断价值.方法:乳腺肿块(直径≤2cm)54例病理证实,行EIS和高频超声检查,时间间隔不超过3d.结果:乳腺癌23例,EIS诊断小乳腺癌17例,敏感性73.9%,特异性80.6%,准确性77.8%,阳性预测值73.9%,阴性预测值80.6%;高频超声诊断小乳腺癌20例,敏感性87.0%,特异性87.1%,准确性87.0%,阳性预测值83.3%,阴性预测值90.0%.二者联合诊断,敏感性95.6%,特异性90.3%,准确性92.6%,阳性预测值88.0%,阴性预测值96.6%.结论:EIS对小乳腺癌的诊断有较大实用价值,且与高频超声结合应用,可以提高小乳腺癌的诊断准确率.

超声引导经皮细针穿刺活检在胸部疾病诊断中的作用

目的：探讨超声引导下经皮细针穿刺活检在各种胸部疾病诊断中的作用．方法：在实时超声显像引导下用２１ＧＳｕｒｅ－ｃｕｔ活检针对７１例各种胸部病变进行穿刺诊断．结果：穿刺成功率为１００％，其组织学和（或）细胞学阳性率为８４．５％，可疑阳性率为１１．３％，假阴性率为４．２％，总诊断准确度为９５．８％．结论：超声引导下经皮细针穿刺活检是诊断胸部疾病有效、安全及简便的方法，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择．

成人左室心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的探讨成人左室心肌致密化不全的超声心动图特点。方法对45例成人左室心肌致密化不全患者进行超声心动图检查,多切面重点观察左室心肌与心内膜。结果超声心动图检查表明,左室腔内可见异常粗大呈蜂窝状的肌小梁和交错深陷的隐窝,其中34例有心力衰竭症状,3例进行心脏移植,11例患者受累心肌局限在左室心尖部,无任何症状。彩色多普勒可探及隐窝内有血流与心腔相通。结论超声心动图可快速、无创地诊断心肌致密化不全。

经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流的规律性研究

目的探讨经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流(PAPVC)的特征及规律。方法回顾性分析我院68例经手术确诊为PAPVC患者的经胸超声心动图资料。结果 68例PAPVC中,心上型占14.7%(10/68),心内型占82.4%(56/68),心下型占1.5%(1/68),混合型占1.5%(1/68);68例中,单支异常连接占26.5%(18/68),双支异常连接占69.1%(47/68),三支异常连接占4.4%(3/68)。PAPVC合并房间隔缺损占85.3%(58/68),单支右上肺静脉异常连接11例中合并上腔型房间隔缺损占81.8%(9/11)。68例PAPVC经胸超声心动图诊断57例,诊断符合率为83.8%。结论经胸超声心动图通过观察肺静脉进入位置和血流方向诊断PAPVC可部分代替心血管造影检查。

超声心动图诊断右室双出口的价值和鉴别诊断

目的：探讨二维超声心动图和彩色多普勒血流显像诊断右室双出口的价值。材料和方法：超声检查右室双出口４５例，男２８例，女１７例。所有病例均与手术或心血管造影对照。结果：４５例右室双出口超声心动图诊断符合率９５．６％（４３／４５），２例误诊为法乐氏四联症。超声分型的符合率９７．７％（４２／４３）。合并畸形以肺动脉狭窄最多见，占７１．１％（３２／４５）。室间隔缺损口径平均值（２１．８ｍｍ）略大于主动脉环部平均内径（２１ｍｍ）。结论：二维超声和彩色多普勒血流显像相结合的检查方法对右室双出口诊断、分型和合并畸形检出具有重要价值。

二维超声心动图和彩色多普勒血流图诊断永存动脉干

目的 :分析永存动脉干 ( PTA)结构、血流动力学特征 ,并探讨切面的选择。方法 :应用彩色多普勒超声仪检测11例疑诊为 PTA患者的二维超声心动图 ( 2 DE)和彩色多普勒血流图 ( CDFI)。所有患者均使用剑突下、胸骨旁和胸骨上窝多部位和多切面检查心内结构。结果 :10例确诊为 PTA,1例诊断为肺动脉闭锁 ,心血管造影证实 11例均为 PTA。PTA 型 2例 , 型 1例 , 型 4例 , 型 4例。PTA起源左右心室之间 5例 ;主要起源于右心室 6例 ,骑跨率≥ 60 %。PTA双叶和四叶各 1例 ,三叶 9例。结论 :2 DE和 CDFI可用于识别 PTA病理解剖结构 ,血流动力学特征 ,且诊断符合率高 ( 91% )

彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损并发畸形的诊断价值

目的 :探讨超声心动图检测室间隔缺损 (室缺 )并发畸形的价值。方法 :将手术证实的室缺并发畸形与超声检查进行比较 ,分析超声检测敏感度、特异度及准确度。结果 :超声心动图检出室缺并发畸形的敏感度为 5 8.8% ,特异度 92 .9% ;准确度 80 .6 %。结论 :室缺并发卵圆孔未闭及并发右室流出道较易漏诊 ,其他一些少见并发畸形多因主观忽视而漏诊。注意全面扫查及改善检查技巧有助于提高室缺并发畸形的检出和减少误诊。

超声诊断颌下腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断颌下腺炎的临床应用价值。方法选取101例经手术证实的颌下腺炎的超声图像,分析颌下腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果101例颌下腺炎中,急性炎症2例,慢性炎症99例,超声与手术病理结果符合率为98%。结论超声对颌下腺炎的诊断准确率较高,并能与颌下区占位性病变相鉴别。

桥本氏病的超声诊断

目的探讨超声检查对桥本氏病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的23例桥本氏病患者的声像图特征,观察其血液T3、T4、TSH水平变化与声像图改变间的关系,并分析甲状腺上、下动脉峰值血流速度、阻力指数的变化在桥本氏病的鉴别诊断中的作用。结果桥本氏病患者中,除2例甲状腺体积减小外,其余病例甲状腺体积增大、形态不规则、包膜不光滑,腺体回声不均质,多见网格样条索状回声,内部可见低回声或低回声与强回声结节并存。彩色多普勒血流显像示:8.7%(2/23)的患者腺体内的血流信号明显减少,39.1%(9/23)的患者的腺体内血流信号增多,52.2%(12/23)的患者呈现典型的"火海征"。甲状腺上、下动脉的血流峰值速度显著高于对照组,而血流阻力指数无显著差异。结论超声检查是桥本氏病诊断和鉴别诊断的重要工具。

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比观察

目的探讨经阴道超声和腹部超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值。方法随机选取2015年1月至2016年1月就诊并经病理检查确诊的子宫内膜病变患者84例，随机分为2组，对照组患者42例，行腹部超声检查，观察组患者42例，行阴道超声检查，对两组诊断结果进行分析比较。结果经阴道超声诊断子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等诊断准确率均较腹部超声诊断准确率高（P＜0.05）。结论对子宫内膜病变患者采取经阴道超声诊断准确率较高，具有良好的临床价值。

超声诊断仪中的背向散射与二次谐波成像技术

本文就超声诊断仪新近采用的背向散射技术和二次谐波成像技术 ,主要从信号来源。

超声心动图诊断右心室心肌梗死

Transthoracic Doppler echocardiography was per formed in 68 consecutive patients with right ventricular infarction treated with thrombolysis. The bedside examination was performed before and at 2 to 3 h after thrombolysis respectively, and a subsequent follow up examination was scheduled 10 d later. Significant differences were found in echocardiographic findings after the thrombolytic therapy. The presence of a severe tricuspid regurgitation and of an abnormal septal motion in patients with acute myocardial infraction indicates involvement of the right ventricle. The echocardiographic findings are helpful for examining the effect of thromolytic therapy on RV dysfunction.