新冠疫情对COPD患者病情控制及心理状态的影响

目的了解新型冠状病毒(新冠)疫情对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及心理状态的影响。方法以四川省内多家医疗机构的396例COPD患者作为研究对象。采集其基本人口学信息,肺功能指标,新冠肺炎疫情相关生活史,疫情前(稳定期时)及疫情期间COPD评估量表(CAT)和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,事件冲击量表(IES-R)和凯斯勒心理量表6项(K6)评分。对收集到的数据进行配对t检验、线性回归等统计分析。结果获得有效问卷220份。所有患者均无新冠暴露史,但超过一半的患者(126/220,57.3%)表示受到了疫情影响,以日常生活受影响最常见(85/220,38.6%),部分患者就医及用药也受到了影响。呼吸系统症状方面,患者的CAT评分和mMRC评分在疫情前和疫情期间没有明显差异。心理状况方面,IES-R和K6评分显示:IES-R警觉性量表大于0分的患者有178人(178/220,80.9%);GOLD C/D组患者IES-R各项评分及K6评分均高于GOLD A/B组患者。多因素分析结果提示,对IES-R评分可能有影响的因素包括GOLD ABCD分组、隔离措施、药物使用情况以及呼吸道症状。而K6主要受到用药及呼吸道症状的影响。结论新冠疫情期间,对于无暴露史的COPD患者,虽然其呼吸系统症状不受疫情影响,但部分患者表现出对新冠疫情的应激性心理,并且GOLD C/D组患者受影响更为明显。提示医务工作者在疫情常态化期间,要注意公共卫生事件对COPD患者心理状况的影响,并予以引导及治疗。