应用椎间盘镜手术治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症

目的观察经后路椎间盘镜(MED)手术治疗合并有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对73例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者,在持硬膜外麻醉下,床旁C臂机定位,MED下行椎板间隙开窗,摘除突出椎间盘髓核组织,通过调整手术通道以及采用特殊器械对增生内聚的关节突进行有限切除,对侧隐窝、神经根管潜行扩大,对神经根进行彻底减压,并对病人术后疗效进行分析。结果73例患者,平均住院9.7天,平均手术出血量58毫升,平均手术时间73分钟。术后65例得到随访,按Nakai标准,优55例,良7例,可3例,优良率95.4%。结论该术式较常规手术创伤小,出血少,保持了脊柱后柱完整性与稳定性,适用于单节段腰椎间盘突出症合并相同节段侧隐窝狭窄症。

髌周疼痛综合症的综合治疗

目的探讨髌周疼痛症病因及综合疗法。方法对58例患者资料进行分析。结果58例患者疗效优43例,良6例,可9例。结论髌周疼痛综合症是膝关节周围软骨及软组织病变,可由多种因素或一种因素所致,处理不当和单一治疗方法效果不佳,愈后不佳或反复发作,应采用综合康复疗法及正确功能锻炼。

三维多功能牵引治疗腰椎间盘脱出症探讨

目的：探讨腰椎间盘脱出症治疗效果。方法：采用三维腰椎控制牵引床，快慢牵引，并配合其辅助治疗腰椎间盘突出症。结果：18061中，随访时间1月至1年，平均45，优109例，良50例，可：25例，差：5例，总有效率95％。结论：应用三维多功能牵引技术治疗腰椎间盘脱出症可取得满意疗效。

Colles骨折并发急性腕管综合征临床诊治

目的:探讨急性腕管综合征的发病机制、治疗及预防。方法:对17例患者的临床诊断和治疗进行观察,并综合其他文献资料报导加以分析。结果:17例患者经治疗后,疼痛症状均缓解,基本治愈。结论:急性腕管综合征如早期发现、早期诊断、早期治疗,预后较好,一部分人会出现慢性腕管综合征的症状,一般会随骨折愈合而消失。

利水渗湿法在伤科的运用探讨

目的探讨骨折或软组织损伤后局部组织肿胀的形成,不仅只是气滞血瘀,同时还与水湿停聚有关。方法对骨折或软组织损伤的患者,特别是早期的骨折做常规的利渗水湿的方法治疗。结果利渗水湿的方法对促进肿胀消退,均有较好效果。结论在伤科注重活血化瘀行气的常规治疗中,加用利水渗湿药能促进肿胀的消退,并能减轻软组织粘连的发生。

改良三叶草钢板治疗肱骨近端骨折35例

目的评价改良三叶草钢板内固定严重粉碎性肱骨近端骨折的疗效。方法选用4-8孔三叶草钢板通过改良塑形治疗肱骨近端骨折。结果35例肱骨近端粉碎性骨折经切开复位,改良三叶草钢板内固定治疗,骨折均愈合。结论改良三叶草钢板内固定牢靠,术后辅助治疗有助肩关节功能恢复。

混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折

目的探讨混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折的临床价值。方法2003年1月至2007年1月,我科使用ORTHOFIX公司的混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折18例,男10例,女8例;年龄16-64岁,平均30岁。开放骨折3例,闭合骨折15例。按Ruedi-Augouer分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例。先采用有限切开撬拔及复位钳钳夹复位,克氏针及骨片钉固定,然后再用外固定器固定。结果术后伤口一期愈合15例,3例伤口延迟愈合。根据Tornetta等制定的评估标准,优11例,良5例,可2例,优良率88.8%。骨折不愈合2例,经二次植骨内固定后骨折愈合。结论使用混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折,损伤小,对软组织的破坏少,皮肤坏死和伤口感染率明显减少,并可早期活动。

运用综合疗法对76例腰椎间盘突出症的治疗体会

目的：总结综合疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗经验。方法：采用药物治疗、牵扳治疗；推拿疗法；小针刀疗法；骶管封闭；手术疗法；功能锻炼等方法治疗。结果：痊愈42例，占55．26％；显效21例，g27．63％：好转9例，占11．84％：无效4例，占5．26％．总有效率94．74％。结论：采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。

106例老年性慢性腰腿痛的临床治疗

慢性腰腿痛是老年人常见疾患，往往合并心脑血管疾病，病程长，久治不愈，现选择我科2007年1月至2007年12月间收治的106例老年慢性腰腿痛患者，分析治疗体会如下。

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的评价动力加压髋螺钉(dynamichipserew,DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析西充县人民医院1998-03/2005-06采用135°的DHS治疗股骨转子间骨折36例,平均年龄51岁。结果获得平均1·2年随访者35例。34例固定坚强骨折顺利愈合,平均愈合时间4·5个月,1例术后8月骨折骨性愈合,颈干角105°,髋活动轻度受限。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定器。

2例儿童骨囊肿骨折中医药治疗临床观察

骨囊肿是一种骨骼中囊性破坏性骨病，病因仍不清楚，目前尚无一致意见。早期有学者认为是原发骨肿瘤的退变；有学者认为是由低度感染引起的纤维性骨炎，纤维组织退变而成；有学者认为是破骨细胞的不正常增生；有学者认为是钙代谢异常；有学者认为是骺板部机械性创伤引起软骨内骨化障碍所致；也有学者认为是骨梗死局部吸收修复而形成的。

切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果

目的分析比较踝关节骨折应用切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗的效果。方法选取68例2015年1月-2017年1月收治的踝关节骨折患者,分为两组,对照组应用手法复位外固定保守治疗,研究组应用切开复位内固定治疗,比较两组应用效果。结果两组治疗前的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组Mazur评分为(92.8±3.6)分,显著高于对照组的(79.6±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组骨折愈合时间分别为(8.9±1.3)周和(11.6±1.9)周,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为94.12%,对照组优良率为73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果显著,有助于患者骨折愈合,促进患者踝关节功能恢复,值得推广。