302例RhD阴性孕产妇的围产保健和妊娠结局分析

目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿胎龄、脐血血色素、经皮胆红素及输血、换血情况,发现RH溶血临床特征,研究及时终止妊娠前后的相关救治。结果 302例RhD阴性孕产妇,对D抗原致敏者37例,孕胎次、早产率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。胎婴儿溶血病例并需换血治疗的高危儿13例(4.3%,13/302),与无换血指征的新生儿抗-D抗体效价、脐血血色素、48h内经皮胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期产检次数、分娩方式、产妇输血及胎儿大脑中动脉PS、脐动脉S/D比值及脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论随孕胎次增加,RhD阴性妇女对D抗原致敏率上升、胎婴儿溶血病(haemolytic disease of the foetus and newborn,HDFN)和早产风险增大。加强围产期宣教和动态检测孕妇的抗-D效价、胎儿MCA-PSV和出生时脐血抗-D抗体、血色素及胆红素可评估HDFN风险。重视围产保健,分娩前与多科室通力合作,可有效防治HDFN和产后出血,避免同种免疫引起新生儿残疾,提高围产保健质量。

Rh阴性母亲第七次发生RH溶血1例

1临床资料孕妇,38岁,孕7产6,因“孕35＋6周,先兆早产,母儿Rh血型不合”入院,AB_Rh（Ccddee）血型,丈夫AB_Rh D,有6次足月孕分娩但6个子女均死亡的病史,其中5个孩子出生后3~4 d内死于“黄疸”,第2胎出生后1个月内“喝中药度过黄疸期”,但4个月时患“脑瘫”、5岁时死于“高热”。本次孕25周、29周、

罗哌卡因对宫颈癌细胞C-33A生长、侵袭和间质转换的影响及裸鼠移植瘤生长的调节

目的探究罗哌卡因对宫颈癌细胞C-33A生长、侵袭和上皮间质转化的影响及裸鼠移植瘤生长的影响。方法将细胞随机分为4组:罗哌卡因0.00 mmol/L组、罗哌卡因0.25 mmol/L组、罗哌卡因0.50 mmol/L组和罗哌卡因1.00 mmol/L组。5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EDU)染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭;显微镜观察上皮间质转化形态学变化;蛋白免疫印迹检测波形蛋白(Vimentin)、纤维黏连蛋白(Fibronectin)蛋白表达水平。裸鼠皮下注射宫颈癌细胞C-33A将裸鼠随机分为2组:罗哌卡因0.0 mg/kg组和罗哌卡因0.3 mg/kg组,检测裸鼠肿瘤重量,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测裸鼠肿瘤细胞凋亡,免疫组化检测Vimentin阳性细胞数。结果细胞实验中,与罗哌卡因0.00 mmol/L组相比较,罗哌卡因0.50、1.00 mmol/L组EDU阳性细胞数显著降低,侵袭细胞数显著降低,上皮间质转化受到抑制,Vimentin、Fibronectin蛋白水平显著降低(均P<0.05);裸鼠实验中,与罗哌卡因0.0 mg/kg组相比较,罗哌卡因0.3 mg/kg组第25、30天肿瘤体积显著变小,肿瘤重量显著降低,细胞凋亡率显著升高,Vimentin阳性细胞数显著降低(P<0.05)。结论罗哌卡因抑制宫颈癌细胞C-33A增殖、侵袭、上皮间质转化和裸鼠移植瘤肿瘤的形成。