参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗中老年频发室性早搏

目的观察参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗中老年频发室性早搏的效果。方法将2005年9月～2008年10月我院门诊及住院治疗的中老年频发室性早搏72例随机分为两组。治疗组予参松养心胶囊加胺碘酮治疗,对照组单纯予胺碘酮口服,用法、用量同治疗组,疗程均为4周。分别观察两组治疗前后症状、心电图、24 h动态心电图、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等变化,并进行比较。结果治疗组总有效率为83.78%,对照组为65.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复查血尿常规、血糖、血脂及肝肾功能,与治疗前比较两组均无异常改变。治疗组出现胃肠道反应3例,头晕2例;对照组出现胃肠道反应2例,窦性心动过缓、QT间期延长各3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),均未影响治疗。结论参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗中老年频发室性早搏效果肯定,不良反应少。

急性脑出血早期高血糖对患者预后的影响

目的探讨急性脑出血早期高血糖对患者预后的影响。方法选择我院2008年1月～12月收治的158例无糖尿病史脑出血，并依据血糖及糖化血红蛋白分为高血糖组80例与正常血糖组78例。两组均予降颅压、调整血压，维持水、电解质平衡和营养支持等治疗，高血糖组血糖8．0mmol／L以上者结合降糖治疗。观察两组意识状态变化，包括意识清楚、嗜睡、昏睡、昏迷发生率等，并比较两组预后。结果高血糖组中意识清醒率低于正常血糖组，昏睡率、昏迷率、病死率及人院1周脑出血再发率均高于正常血糖组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重视急性脑出血早期血糖的监测，一旦发现高血糖，及时干预，以降低其致残率和病死率。

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的常规超声与超声造影征象比较

目的比较分析常规超声及超声造影用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的超声征象特征。方法选择我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,以术后石蜡切片病理检查结果为金标准,将患者分为无淋巴结转移组(n=22)与淋巴结转移组(n=28),两组患者均行常规超声及超声造影检查。比较两组纵横比、边界、钙化、血流信号、增强时间、增强程度、增强方式、增强强度、边界是否清晰、环状增强、峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、最大灌注强度(SImax)及平均灌注强度(SImean)。结果淋巴结转移组纵横比>1、边界不清晰、结节内钙化、血流信号0～Ⅰ患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05);淋巴结转移组增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05)。淋巴结转移组PEAK、RBF、SImax、SImean显著低于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论结节内微钙化、血流分级是常规超声检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,而增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强及PEAK、RBF、SImax、SImean则是超声造影检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,可为甲状腺微小乳头状癌治疗方案的选择提供依据,具有较高的临床应用价值。