中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析

目的:调查中国住院病人营养状况,探索发生营养不良及影响住院时间(LOS)的危险因素。方法:通过参加“世界营养日”活动,以问卷形式收集2018年11月15日全国11家医院住院病人的营养相关状况,30 d后随访病人临床结局。结果:我国住院病人营养不良及营养风险发生率分别为11.6%、20.7%。存在营养不良/营养风险者有59.7%获得营养干预,而营养良好者仅21.9%获得营养干预。曾入住ICU的病人营养不良/营养风险发生率53.4%,LOS 15.5(10.0~26.0)d均显著高于未曾入住ICU者30.6%,LOS 10.0(6.0~16.0)d,P<0.001。曾入住ICU、住院期间计划手术、活动力差、入院前1周饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险的危险因素;男性、营养状况差、住院期间行手术治疗、曾入住ICU、调查当天饮食量减少、近3月体质量下降是LOS延长的危险因素。结论:我国住院病人营养不良/营养风险的发生率较高,但国内营养支持治疗逐年规范。曾入住ICU、饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险及病人住院时间延长的危险因素。

以吞咽困难伴肩痛为首发症状的胰管离断综合征的内镜治疗—主胰管支架置入囊肿引流1例

本文报道了1例以吞咽困难、双侧肩痛、腹胀、胰腺假性囊肿为主要表现的胰管离断综合征,行经内镜逆行胰胆管造影术并成功放置胰管支架进行囊肿内引流,术后囊肿缩小,无并发症发生,患者精神状态、生活质量等较前明显改善。此病例有助于临床医师认识以吞咽困难伴肩痛为首发症状的胰管离断综合征,尤其是对于反复发作的急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作更应当警惕本病。