重生表皮生长因子联合维生素E治疗儿童口腔溃疡疗效观察

目的观察重生表皮生长因子(rhEGF)联合维生素E治疗儿童口腔溃疡的效果。方法选取2020年1月至2021年12月西安市第三医院口腔科收治的164例口腔溃疡患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各82例,对照组在常规治疗基础上采用维生素E治疗,观察组在常规治疗基础上采用rhEGF联合维生素E治疗,两组患儿连续用药1周。比较两组患儿的治疗效果、症状改善情况{止痛时间、溃疡愈合时间、疼痛程度[(采用视觉模拟评分量表(VAS)进行评价]}、治疗前后细胞免疫功能、不良反应及复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.78%,明显高于对照组的91.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止痛时间和溃疡愈合时间分别为(1.53±0.52)h、(2.16±0.77)d,明显短于对照组的(3.18±0.96)h、(3.46±0.84)d,VAS评分为(1.53±0.46)分,明显低于对照组的(1.97±0.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)水平降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的总不良反应发生率为4.88%,略低于对照组的10.98%,但差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,观察组患者复发率为8.54%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF联合维生素E治疗儿童口腔溃疡可提升治疗有效率、改善症状及细胞免疫功能、减少疾病复发且安全性较高。

牙列缺失患者血清BGP、AKP、OPN水平与口腔种植修复术后种植体预后的关系

目的 分析牙列缺失患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、骨桥蛋白(OPN)水平与口腔种植修复术患者种植体预后的关系。方法 选择2020年3月至2022年9月在西安国际医学中心医院行口腔种植修复术的牙列缺失患者95例作为观察组,根据预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(30例);另选择同期在该院体检的健康人员95例作为对照组。收集观察组患者一般资料,以及对照组和观察组治疗前后的空腹静脉血,检测血清BGP、AKP、OPN水平;采用Pearson相关分析血清BGP、AKP、OPN之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响患者种植体预后的因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清BGP、AKP、OPN预测口腔种植修复术患者种植体预后的临床价值。结果 观察组患者血清BGP、AKP水平明显低于对照组,而OPN水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BGP与AKP呈正相关(r=0.158,P=0.030)、与OPN呈负相关(r=-0.309,P<0.001),血清AKP与OPN呈负相关(r=-0.600,P<0.001)。预后不良组患者血清BGP、AKP水平明显低于预后良好组,OPN水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BGP、AKP为患者种植体预后良好的独立保护因素(P<0.05),血清OPN为患者种植体预后良好的独立危险因素(P<0.05)。血清BGP、AKP、OPN预测口腔种植体修复术患者种植体预后的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.753、0.808,3项指标联合检测的AUC为0.896,灵敏度为76.7%,特异度为90.0%,约登指数为0.667。结论 牙列缺失患者血清BGP、AKP、OPN水平明显异常,三者可能相互影响并存在相关性,3项指标是口腔种植修复术患者种植体预后不良的影响因素,早期联合检测上述3项指标对种植体预后具有较高的临床预测价值。

自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响

目的探讨自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响。方法选取在我院就诊的85例儿童牙颌畸形矫正儿童,随机分为观察组(自锁托槽矫治器,n=43)和对照组(传统金属托槽矫治器,n=42)。对比两组临床疗效、牙周指数、美观效果和细胞因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GI、PLI、SBI和GR与治疗前比较,均不同程度改善(P<0.05);且观察组GI、PLI和SBI均显著低于对照组(P<0.05),GR显著高于对照组(P<0.05)。观察组美观率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平较治疗比较,均显著降低(P<0.05);且观察组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平降低更为明显(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正效果显著,可有效改善牙周指数,提高美观度,减轻炎性反应,值得临床推广。

不同类型附着体在全口覆盖义齿的应用效果及对咀嚼功能的影响

目的 分析不同类型附着体在全口覆盖义齿的应用效果及对咀嚼功能的影响。方法 选取全口覆盖义齿患者85例,根据干预方法分为对照组(42例,给予球帽附着体修复)与研究组(43例,给予磁性附着体修复),比较两组干预效果。结果 研究组患者治疗有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咬合力及咀嚼效率均有所升高,且研究组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全口覆盖义齿患者采用磁性附着体修复,可提高临床治疗效果,改善咀嚼功能,提高修复满意度,值得推广应用。

不同开窗术式对上颌埋伏中切牙牵引效果影响的研究

目的 探讨不同开窗术式对上颌埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。方法 选择2015年9月-2022年8月在某部队医院口腔科就诊且采用外科开窗-正畸牵引方案治疗上颌埋伏中切牙患者34例作为研究对象,外科开窗手术分别采用开放式开窗(14例)和闭合式开窗(20例),正畸结束后通过对埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况和软组织美学评分等三个方面进行评价,研究不同外科开窗术式对埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。结果 34颗上颌埋伏中切牙均顺利进入牙列,排齐且正常行使功能。闭合组与开放组的埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况均无统计学差异(P>0.05);闭合组软组织美学评分高于开放组(P<0.05)。结论 闭合式开窗手术在前牙区的牙周美学方面优于开放式开窗手术,在牙根发育情况及牙槽骨覆盖方面无明显差异。

海奥口腔修复膜与Bio-Gide胶原膜在即刻种植牙膜引导骨再生治疗中的疗效观察

目的:探讨海奥口腔修复膜修复及Geistlich Bio-Gide胶原膜修复在即刻种植牙膜引导骨再生的疗效。方法:选择2020年1月~2023年1月于本院行即刻种植牙的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=39)及B组(n=39)。给予A组患者海奥口腔修复膜修复,B组则采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复。比较两组植骨情况、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)]、种植修复效果,并统计并发症发生情况。结果:B组患者植骨厚度、植骨高度、成骨厚度、成骨高度、水平骨成长效果及垂直骨生成效果均高于A组(P<0.05)。术后3个月B组患者VAS评分低于A组(P<0.05)。B组种植成功率高于A组,且B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:与海奥口腔修复膜比较,Geistlich Bio-Gide胶原膜修复能改善即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者植骨情况与种植修复效果,且有助于降低术后疼痛程度与并发症发生率。

口腔正畸治疗儿童外伤性牙脱位的疗效分析

目的分析口腔正畸与手法复位联合牙弓夹板固定治疗儿童外伤性牙脱位的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2021年10月至2022年10月在西安市第三医院口腔科接收的60例外伤性牙脱位患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组男17例、女13例,年龄(10.12±2.12)岁,采用手法复位联合牙弓夹板固定治疗;观察组男16例、女14例,年龄(10.76±1.98)岁,采用口腔正畸治疗。对比两组患者治疗有效率、并发症发生率、牙周情况(牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数)、治疗满意度及复发率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。观察组并发症发生率为6.7%(2/30),低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗前,两组患儿牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数,固定质量、美观度、舒适度评分分别为1.24±0.52、0.73±0.33、0.73±0.33,(8.13±1.56)分、(8.12±1.13)分、(7.88±1.11)分和1.83±0.61、1.21±0.52、1.21±0.40,(6.34±1.45)分、(6.33±1.23)分、(5.21±1.34)分,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.032、5.070、4.269、4.603、5.870、8.405,均P<0.05)。两组患儿治疗后3个月均无复发;治疗后6个月、1年,观察组复发率均低于对照组[3.3%(1/30)比20.0%(6/30)、6.7%(2/30)比26.7%(8/30)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.043、4.320,均P<0.05)。结论口腔正畸治疗儿童外伤性牙脱位具有较好的治疗效果,可降低并发症发生率,保持牙周健康,提高满意度,值得推广。

上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效分析

目的探讨上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年6月至2019年6月收治的60例上颌后牙缺失患者的临床资料,根据植骨与否分为对照组(30例,不给予植骨)与研究组(30例,给予植骨),比较两组患者临床疗效。结果研究组患者的种植修复1年后的种植体存留率为96.67%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者3个月、6个月、12个月的种植体稳定性与对照组不同时间相应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3个月、6个月、12个月时,研究组患者的窦底新骨形成高度明显高于对照组相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的剩余骨高度低于对照组相应指标,提升高度高于对照组的提升高度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙缺失患者采用上颌窦底内提升术与同期植入种植体联合治疗后,是否植骨对种植体留存率、稳定性影响不大;相比不植骨,植骨后可进一步提升患者的剩余骨高度、提升高度,促进窦底吸收新骨的形成,提高临床疗效,具有临床推广应用的价值。

微创拔牙联合临时义齿诱导牙龈成形术在修复中的应用

目的分析微创拔牙联合临时义齿诱导牙龈成形术在修复中的应用效果。方法选取拔牙患者110例,回顾性分析其临床资料,按照拔牙的不同形式分为对照组和实验组,各55例。实验组实施微创拔牙,且在术后安置临时义齿;对照组实施传统拔牙,不安置临时义齿。比较两组牙龈边缘和牙槽突形状变化状况及患者满意度。结果实验组患者牙龈边缘形状为扇贝状的比例高于对照组(P<0.05);实验组患者牙槽突形态变化I级率高于对照组(P<0.05);实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论运用微创拔牙联合临时义齿诱导牙龈成形术能够很好维持牙龈边缘形状和牙槽突形态,并减少对牙周组织的损害影响,有利于义齿美观修复开展,值得推广使用。

半导体激光联合盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎的临床效果分析

目的探讨半导体激光联合盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎的临床效果及对炎性因子分泌的影响。方法选取2019年3月至2020年11月西安市中心医院口腔科收治的42例符合纳入标准的患者,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各21例,单药组患者给予牙周基础治疗+盐酸米诺环素治疗,联合组患者在此基础上联合半导体激光治疗。治疗后3个月、6个月比较两组患者龈沟液中厌氧菌菌落数、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)及炎性因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达变化。结果治疗3个月后,联合组厌氧菌菌落数显著低于单药组,治疗后3个月、6个月,联合组BOP、BI、PD、AL和炎性因子TNF-α、IL-1β表达均低于单药组(P<0.05)。结论半导体激光联合盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎短期效果更佳,可显著减少牙周致病菌,改善牙周水平,减少炎性因子的释放,提高重度慢性牙周炎临床疗效。

种植体周围龈沟液中IL-6、CRP及氧化应激标志物水平与种植体周围炎的关系

目的探讨种植体周围龈沟液(PICF)中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及氧化应激标志物水平变化与种植体周围炎的关系。方法选取2018年10月至2020年10月西北大学附属医院口腔门诊实施种植修复的100例(141个种植牙位)患者为研究对象,其中32例(48个种植牙位)患者发生种植体周围炎(炎症组)、68例(93个种植牙位)患者为健康种植体(对照组)。检测两组PICF中IL-6、CRP、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GP-Phx)水平,并分析上述指标与牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)的关系。结果炎症组患者种植体的PD、PLI、SBI均明显高于对照组(P<0.05);炎症组患者PICF中IL-6、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),SOD、GP-Phx水平均明显低于对照组(P<0.05);炎症组患者种植体的PLI、PD、SBI与PICF中IL-6、CRP水平均呈正相关(P<0.05),与SOD、GP-Phx水平均呈负相关(P<0.05)。结论种植体的PICF中炎症指标及氧化应激标志物水平变化可反映炎症程度。

牙科氧化锆陶瓷压痕尺寸效应及其真实硬度确定方法

目的:在分析五种氧化锆陶瓷(Y-TZP)压痕尺寸效应实验数据基础上,确定计算和测试Y-TZP真实硬度的方法。方法:收集ASTM C1327-2015标准测试的五种Y-TZP压痕尺寸效应实验数据,然后对实验数据进行分析和评价。结果:数字光处理(DLP)、机械加工(MILL)、添加A3染料(A3)和无染料(NA3)四种Y-TZP材料硬度随压痕深度增大而减小并逐渐趋于固定值,电泳沉积(EPD)Y-TZP材料硬度随压痕深度增大先增后减并逐渐趋于固定值。结论:实验最小压痕深度远小于晶粒大小是产生逆压痕尺寸效应的原因;随着晶粒尺寸增大,真实硬度减小,最小压痕深度增大,建立相对应关系式,以便在修复体优化设计时,指导口腔医生合理选择Y-TZP硬度值。

牙科氧化锆陶瓷压痕尺寸效应模型评价

目的:在分析现有氧化锆(Yttria partially stabilized zirconia,Y-TZP)陶瓷压痕尺寸效应规律和评价现有压痕尺寸效应模型基础上,推荐能准确描述Y-TZP陶瓷压痕尺寸效应的模型。方法:收集五种Y-TZP陶瓷压痕尺寸效应实验数据,回顾现有压痕尺寸效应模型,然后对现有压痕尺寸效应模型进行分析和评价。结果:描述Y-TZP陶瓷正压痕尺寸效应,即硬度随压痕深度增大而减小并逐渐趋于固定值,Bull、Hays-Kendal、修正Nix-Gao、Nix-Gao、Li-Bradt93、Li-Bradt96和Meyer模型的总平均相关系数(T-R;)分别为0.9885、0.9805、0.9136、0.9086、0.9198、0.7808和0.7169;只有Bull和Li-Bradt96模型能体现Y-TZP陶瓷硬度随压痕深度增大先增后减并逐渐趋于固定值,即先逆后正压痕尺寸效应,相关系数R^(2)分别为0.5380和0.4064。结论:推荐使用T-R^(2)较大的Bull或Hays-Kendal模型描述Y-TZP陶瓷正压痕尺寸效应,但是目前尚没有模型能准确描述Y-TZP陶瓷先逆后正压痕尺寸效应,实验最小压痕深度远小于晶粒大小是产生逆压痕尺寸效应原因。

树脂分层修复与全瓷修复体在前牙缺损修复中的应用比较

目的:探讨复合树脂分层前牙修复与全瓷修复体在前牙缺损修复中的效果及美学价值。方法:采用病例对照研究,选取2021年3月-2023年3月西安交通大学口腔医院口腔综合科收治的120例前牙牙体缺损患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组60例。A组患者采用复合树脂分层修复前牙,B组患者采用全瓷修复体修复前牙缺损,对比两组患者修复后6个月、12个月的美学效果,牙龈出血指数、牙周探诊深度及龈下菌斑标本病原菌检出率的差异。结果:治疗后6个月、12个月,B组患者的边缘适合性、颜色匹配效果、修复体固位效果、修复体边缘染色、牙龈健康程度按照USPHS评分标准为A级的患者占比显著高于A组(P<0.05);治疗后6个月、12个月,B组患者的牙龈出血指数及牙周探诊深度均低于A组(P<0.05);治疗后12个月,B组患者的龈下菌斑中的中间普菌、福赛坦菌检出率与A组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的牙龈卟啉单胞菌、具核梭形杆菌、伴放线放线杆菌检出率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,B组患者治疗效果总体优于A组(P<0.05)。结论:复合树脂分层修复与全瓷修复体在前牙缺损修复后均能取得较好的效果,但是全瓷修复体更有利于提升修复的美学效果,降低修复后的牙周损害,总体效果更好。

采用联合或单独美白方法牙齿美白效果和敏感性研究

目的:研究联合法(诊室美白+家庭美白)和单独法(两次诊室美白)牙齿美白效果和牙齿敏感性。方法:选取2018年1月-2020年6月于西北大学附属医院/西安市第三医院进行牙齿美白患者32名,随机分为A、B两组,A组采用联合法(诊室美白+家庭美白)进行牙齿美白,B组采用单独法(两次诊室美白)。使用分光测色仪及Vita 3D Master比色板测量牙齿美白效果,使用4级语言测定评分记录牙齿敏感性。结果:联合法(诊室美白+家庭美白)和单独法(两次诊室美白),在牙齿美白效果、牙齿敏感性方面均无显著性差异。结论:无论采取联合法(诊室美白+家庭美白)还是单独法(两次诊室美白),美白效果及牙齿敏感性均较为相似。

miR-432与IDH野生型胶质瘤的细胞增殖迁移、患者总生存期及TRIM38基因表达的关系

目的探讨微小RNA(miR)-432与异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质瘤的细胞增殖迁移、患者总生存期及三基序蛋白质38(TRIM38)基因表达的关系。方法(1)下载中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中198例胶质瘤患者(81例IDH突变型、106例IDH野生型、11例未知型)的临床资料、miRNA表达芯片数据及5例非肿瘤对照脑组织样本的miRNA表达芯片数据,比较miR-432在不同IDH突变状态的胶质瘤亚型间及与非肿瘤对照样本间的表达差异。依据IDH野生型胶质瘤样本中miR-432表达水平的中位值,将患者分为miR-432高表达组(n=51)与miR-432低表达组(n=53),采用Kaplan-Meier生存分析比较2组间总生存期的差异。采用单因素Cox回归分析和多因素Cox回归分析筛选IDH野生型胶质瘤患者总生存期的影响因素。应用Pearson相关性分析检验IDH野生型胶质瘤样本中miR-432与TRIM38基因表达水平的关系。(2)体外培养人胶质瘤细胞系U251,并分为miR-432无义序列对照组和miR-432类似物组。采用细胞计数试剂(CCK)-8法检测2组细胞培养第1~5天时的活性,采用Transwell小室实验检测2组细胞的迁移能力,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组细胞中TRIM38 mRNA的表达水平。(3)分别将野生型及突变型含TRIM383'-末端非翻译区(3'-UTR)的pGL3荧光报告载体结合miR-432无义序列、miR-432类似物转染U251细胞,分为miR-432无义序列+野生型TRIM383'-UTR组、miR-432类似物+野生型TRIM383'-UTR组、miR-432无义序列+突变型TRIM383'-UTR组及miR-432类似物+突变型TRIM383'-UTR组,并应用酶标仪检测各组细胞的荧光素酶活性。结果(1)与IDH突变型胶质瘤样本相比,IDH野生型胶质瘤样本中miR-432的表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-432低表达组的总生存期较miR-432高表达组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的年龄、肿瘤级别及miR-432表达分组与IDH野生型胶质瘤患者的总生存期相关(P<0.05),但miR-432表达分组并不是患者总生存期的独立影响因素(P>0.05)。IDH野生型胶质瘤样本中miR-432与TRIM38 mRNA的表达水平呈负相关关系(r=-0.255,P=0.018)。(2)与无义序列对照组比较,miR-432类似物组培养第2~5天时的细胞活性明显降低,迁移细胞数目明显减少,TRIM38 mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)miR-432类似物+野生型TRIM383'-UTR组的荧光素酶活性明显低于miR-432无义序列+野生型TRIM383'-UTR组细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-432在IDH野生型胶质瘤组织中表达降低,且与患者的预后不良有关;过表达miR-432能够抑制胶质瘤细胞的增殖迁移能力,这或许与其能特异性结合TRIM38基因并干扰该基因表达有关。