基于短板理论的质量改进法在医院护理管理中的应用价值

在医院医疗工作中,护理工作占据重要的位置,护理工作的质量可反映出医院护理工作水平,同时也可作为评价医院管理工作质量的指标,因此,如何提升护理质量水平逐渐受到重视[1]。短板理论指多个木板制成的木桶的盛水量由最短的木板决定,表明一个组织的构成因素大多为优劣不齐的,组织的整体水平由劣势部分来决定[2]。基于此,本研究选取2019年1月至2021年5月我院120例护理人员,探讨基于短板理论的质量改进法在医院护理管理中的应用价值,报告如下。

血红素氧化酶在脓毒症大鼠组织中的表达

目的研究脓毒症大鼠肺组织中血红素氧化酶(HO-1)和HO-1 mRNA的表达情况。方法选取40只大鼠,随机分为假手术组20只和脓毒症组20只;两组分别于术前20 min和造模后2、6 h和12 h进行断头处死大鼠,并制备HE染色光镜病理切片;收集Western印迹法HO1-1蛋白活性水平检测结果和Realtime PCR法对HO-1 mRNA水平的检测结果;通过大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)方法构建脓毒症模型;免疫组化观察各时间点肺组织形态、HO-1 mRNA与HO-1蛋白水平的表达情况;观察脓毒症大鼠肺损伤组织形态、HO-1水平变化;分析HO-1与脓毒症中相应指标及肺功能损伤的关系。结果假手术组肺组织形态一直处于完整状态,而脓毒症组大鼠肺组织形态在肺组织发生了明显的病理变化;各时间点脓毒症组大鼠体内的HO-1印迹颜色均很深,在12 h印迹颜色最深,其次为6、24 h的颜色最浅;而假手术组在3个时间点的HO-1印迹颜色均很浅,且与脓毒症组一样在12 h印迹颜色最深,其次为6、24h的颜色最浅;假手术组一直保持平稳,未发生明显变化,而脓毒症组OD值在2 h最低,随后逐渐上升,经比较3个时间点内OD差异有统计学意义(P <0.05);脓毒症组大鼠OD值在各时间点中HO-1 mRNA水平均比假手术组高(P <0.05)。结论脓毒症组大鼠肺组织中HO-1的表达量明显高于假手术组,说明HO-1对脓毒症患者肺组织的病理形态学变化有明显影响;脓毒症组中肺组织的病理形态学损伤随着肺组织中HO-1的表达量的增加而逐渐减轻,说明HO-1对脓毒症患者的肺组织病理形态有明显的保护作用和改善效果。

医护药一体化模式联合群组管理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用研究

肺炎支原体感染为儿童社区获得性肺炎常见病因,其可导致肺炎支原体肺炎(MPP)的发生,病情发展具有一定程度自限性,但是仍有部分患者出现病情加重,发展成重症肺炎或难治性肺炎[1,2]。且随着近年来病原体耐药率升高,导致MPP发病率也随之升高,患儿发病后主要表现为肺不张、胸腔给积液等,病情较为严重的患者甚至可出现低氧血症和呼吸衰竭等,同时MPP对于心血管系统、血液系统、神经系统等肺外组织液也可造成不良影响,所以予以MPP患儿有效的治疗及优质的护理对于患儿的生命安全具有重要意义[3,4]。医护药一体化模式是通过包括医师、护理人员以及药师在内的医疗团队对患儿展开优质的治疗和护理服务,从而提高患儿对治疗服务的满意度,而群组护理是临床逐渐开始应用的一种护理模式,而本研究主要探讨医护药一体化模式联合群组管理在MPP患儿中的应用。

前列地尔用于ARDS合并休克患者的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液对急性呼吸窘迫综合征合并休克患者的治疗效果。方法将2017年1月~2018年12月期间收治的158例ARDS合并休克患者均分为对照组和实验组(前列地尔组)。对照组患者给予呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、化痰、营养支持等常规治疗,实验组患者在此基础上加用前列地尔注射液20μg治疗,2次/d。比较两组患者治疗前后的血气分析结果(氧合指数、乳酸)、炎性指标、免疫指标以及机械通气持续时间、ICU住院时间和28d病死率。结果前列地尔组患者的氧合指数、乳酸和各项炎性指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且患者的械通气持续时间、ICU住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);前列地尔组患者28天死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔能够有效提高ARDS患者氧合指数,降低血浆内乳酸和炎性介质水平,改善组织灌注,促进ARDS患者呼吸功能恢复,并且能够缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低患者的死亡率。

Hcy对重组人促红素改善急性脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)在重组人促红素(rHu-EPO)改善急性脑梗死患者认知功能障碍中的作用。方法将2017年1月~2018年12月收入西安市第三医院ICU的54例急性脑梗死合并认知功能障碍患者随机分为对照组(28例)和治疗组(26例),对照组进行急性脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用rHu-EPO 30 IU/kg皮下注射。检测治疗前和治疗后血清EPO、Hcy水平,Pearson相关分析判别血清Hcy与EPO水平的相关性。采用蒙利特尔认知评估量表(MoCA)评估治疗前后患者神经认知功能的变化,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分标准(NIHSS)评估治疗前后患者神经功能缺损评分的变化。结果两组治疗4周后血清EPO水平、MoCA总分、语言能力、延迟回忆能力评分高于治疗前,同型半胱氨酸(Hcy)水平、NIHSS评分低于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示血清Hcy与EPO水平呈负相关。结论在常规治疗的基础上加用rHu-EPO对急性脑梗死患者认知功能具有改善作用,其机制可能与降低Hcy水平有关。