心肌桥诊治新进展

心肌桥是一种常见的先天性冠脉畸形,在普通人群中发生率约20%。心肌桥常见的劳力性胸痛症状可严重影响患者生活质量,严重时可导致心梗甚至心源性猝死。本文阐述了心肌桥影像学诊断及心肌桥外科手术治疗方面的新进展和争议,提出了心肌桥临床决策路径。

腹主动脉夹层去分支杂交手术临床分析

目的回顾腹主动脉夹层去分支杂交手术的诊治经验,为此类疾病治疗提供借鉴。方法2020年6月至2021年11月期间本院应用杂交手术治疗6例腹主动脉夹层患者,回顾分析其临床资料。结果6例均为主动脉夹层,其中2例Debakey I型既往行升主动脉、主动脉弓置换及术中支架植入术。4例Debakey III型中2例既往行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例为首次诊断为腹主动脉夹层。本组6例患者均行腹主动脉夹层去分支杂交手术。均以髂动脉为流入道,行腹腔内脏动脉旁路手术,同期腹主动脉腔内修复手术。围术期共发生一过性截瘫1例,死亡1例,无脑卒中和大出血事件,5例治愈出院。结论一期腹主动脉夹层去分支杂交手术为胸腹主动脉夹层患者提供了一种新的安全有效的手术方案。