间充质干细胞靶向治疗早发性卵巢功能不全的现状及前景

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)既往又称卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是一种复杂的内分泌疾病,常见于40岁以下的女性。其特点是卵巢功能在40岁前停止,对女性生理及心理均有较大影响,最大的影响是导致不孕。目前可用于治疗POI的方法有限,而且往往效果不佳。干细胞移植是近年来国内外学者研究较多的一种新的治疗POI的方法,特别是对于有生育需求的POI女性来说,干细胞疗法是最终的治疗选择。迄今为止,用于POI治疗的最成熟的干细胞是间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),其有效性已得到临床前和临床研究的证实,组织工程和干细胞治疗策略已成为恢复卵巢功能和改善POI女性生活质量的有前途的方法。该综述旨在全面综述POI的研究现状,重点阐述不同来源的MSCs用于治疗POI的临床应用进展及发展前景,包括骨髓来源、脐带来源、脂肪来源及经血来源的MSCs通过微创、靶向治疗后的效果,以及不同来源的MSCs对卵巢功能恢复的比较。此外,该文还讨论了模拟自然卵巢微环境并支持卵巢细胞、卵泡生长和成熟的生物材料及支架的开发,且强调了与组织工程和基于干细胞的POI治疗相关的挑战和伦理考虑,并提出了解决这些问题的潜在方案。