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国外长期照护机构和医院之间卫生信息交换状况分析
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作者 杨昆 何亚楠 +1 位作者 杨喆 杨鹏 《中国数字医学》 2021年第2期93-99,共7页
目的:对国外长期照护机构与医院之间卫生信息交换文献进行系统综述分析。方法:检索2009年1月1日至2020年10月31日期间PubMed、Embase和Web of Science数据库中收录的相关英文文献,进行筛选、审核和纳入。结果:42篇文献被纳入分析,结果... 目的:对国外长期照护机构与医院之间卫生信息交换文献进行系统综述分析。方法:检索2009年1月1日至2020年10月31日期间PubMed、Embase和Web of Science数据库中收录的相关英文文献,进行筛选、审核和纳入。结果:42篇文献被纳入分析,结果显示长期照护机构与医院之间卫生信息交换主要包括电子照护传输系统(28.6%)、电子消息系统(14.3%)、信息交换系统(26.2%)和远程医疗系统(30.9%)四种类型。61.9%文献中卫生信息交换系统与患者电子健康档案系统有交互接口,只有19.0%文献在信息交换期间使用HL7相关标准,属于语义互操作文献仅有11.9%。结论:国外长期照护机构与医院之间数据交换的信息化程度较弱,实现两类机构之间有效信息共享与交换,面临很多问题和挑战。 展开更多
关键词 卫生信息交换 长期照护机构 电子健康档案 互操作
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NRG1及其受体ErbB4在大鼠不同发育阶段不同脑区表达及与抑郁认知功能关系研究 被引量:3
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作者 彭小健 刘海洋 张红星 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第7期784-788,共5页
目的:研究不同发育阶段不同脑区神经调节蛋白1(NRG1)及其受体ErbB4的表达及其与抑郁大鼠认知功能的关系。方法:取新生鼠(出生后15 d)、幼年鼠(出生后30 d)和成年鼠(出生后90 d)各20只,组内随机分为对照组和模型组各10只,采用慢性不可预... 目的:研究不同发育阶段不同脑区神经调节蛋白1(NRG1)及其受体ErbB4的表达及其与抑郁大鼠认知功能的关系。方法:取新生鼠(出生后15 d)、幼年鼠(出生后30 d)和成年鼠(出生后90 d)各20只,组内随机分为对照组和模型组各10只,采用慢性不可预见性轻度应激方法(CUMS)建立大鼠抑郁模型。观察大鼠一般情况,采用旷场实验(OFT)进行大鼠自主活动测试,采用Morris水迷宫定向航行测试和空间探索测试评价大鼠的学习和记忆功能,通过RT-PCR法检测大鼠海马及前额皮层组织NRG1、ErbB4基因水平的表达。结果:与同龄对照组相比,新生、幼年以及成年模型组大鼠在建模10 d及21 d时体重明显下降(P<0.05)。与同龄对照组相比,新生模型组与幼年模型组大鼠水平运动和垂直运动得分均显著降低(均P<0.05)。与新生模型组相比,幼年及成年模型组大鼠水平运动和垂直运动得分均显著增加,成年模型组高于幼年模型组(均P<0.05)。与同龄对照组相比,新生模型组和幼年模型组大鼠逃避潜伏期和游泳距离显著增加,穿越平台次数显著降低(均P<0.05)。与新生模型组相比,幼年及成年模型组大鼠逃避潜伏期和游泳距离显著降低,幼年模型组高于成年模型组,穿越平台次数显著增加,幼年模型组低于成年模型组(均P<0.05)。与同龄对照组相比,新生和幼年模型组大鼠海马及前额皮层组织中NRG1、ErbB4表达水平显著升高(均P<0.05)。与新生模型组相比,幼年及成年模型组大鼠海马及前额皮层组织中NRG1、ErbB4表达水平显著降低,幼年模型组低于成年模型组(均P<0.05)。结论:抑郁可影响SD认知功能,降低其学习及记忆能力,脑发育早期抑郁对认知功能的损害更为明显,海马区及前额皮层NRG1、ErbB4的高表达可能是抑郁影响认知、学习和记忆功能的机制之一。 展开更多
关键词 抑郁 脑神经调节蛋白1 ERBB4 认知功能 发育阶段 海马 前额皮质
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甲状腺癌组织中DGCR8与DICER1基因表达及临床意义
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作者 张莉 王亮 +2 位作者 王俊 程艳荣 王琳 《疑难病杂志》 CAS 2022年第8期840-844,共5页
目的探讨甲状腺癌组织中微加工处理器复合子亚单位8(DGCR8)和核糖核酸酶Ⅲ(DICER1)基因表达及临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月西北大学附属西安高新医院内分泌科行手术治疗的甲状腺癌患者90例为研究对象。采用实时荧光定量PCR检... 目的探讨甲状腺癌组织中微加工处理器复合子亚单位8(DGCR8)和核糖核酸酶Ⅲ(DICER1)基因表达及临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月西北大学附属西安高新医院内分泌科行手术治疗的甲状腺癌患者90例为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测甲状腺癌组织和癌旁组织中DGCR8、DICER1基因表达水平。Pearson相关分析DGCR8和DICER1基因表达的相关性,分析DGCR8、DICER1基因表达与临床病理特征及预后的关系,多因素COX回归分析影响甲状腺癌患者复发的危险因素。结果与癌旁组织比较,甲状腺癌组织中DGCR8基因表达升高,而DICER1基因表达显著降低(t/P=26.458/<0.001、15.019/<0.001)。与AJCC分期Ⅰ~Ⅱ期甲状腺癌比较,AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期患者病灶组织中DGCR8基因表达升高,DICER1基因表达降低(t/P=7.160/<0.001、17.441/<0.001)。Pearson相关分析显示,甲状腺癌组织DGCR8基因与DICER1基因的表达呈显著负相关(r=-0.662,P<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达甲状腺癌患者3年复发率分别显著高于DGCR8基因低表达、DICER1基因高表达患者(χ^(2)/P=13.580/<0.001、27.889/<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达患者无瘤中位生存时间分别短于DGCR8基因低表达、DICER1基因高表达患者(Z/P=3.425/<0.001、3.589/<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达和AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期是影响甲状腺癌术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.537(1.411~4.463)、1.659(1.119~2.576)、1.628(1.032~2.497)]。结论甲状腺癌组织中DGCR8基因表达升高、DICER1基因表达降低,两者与甲状腺癌患者AJCC分期相关,可辅助临床评估患者疾病预后。 展开更多
关键词 甲状腺癌 微加工处理器复合子亚单位8 核糖核酸酶Ⅲ 基因表达 预后
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西咪替丁联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿机体炎症因子水平的影响 被引量:4
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作者 王娟 卞旭华 《临床医学研究与实践》 2020年第32期107-109,共3页
目的探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿机体炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的96例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照用药方式将其分为观察组(48例,西咪替丁+孟鲁司特钠)和对照组(48例,西咪替丁)。比较两组的炎症因子水... 目的探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿机体炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的96例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照用药方式将其分为观察组(48例,西咪替丁+孟鲁司特钠)和对照组(48例,西咪替丁)。比较两组的炎症因子水平、白三烯及T淋巴细胞亚群指标、症状消失时间及治疗效果。结果治疗后,两组的IL-5、IL-10、IL-17、IL-6、IL-33、HMGB1、IFN-γ水平均下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+均升高,LTB4水平及CD8+均下降,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的症状消失时间均短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠能有效抑制过敏性紫癜患儿体内的半胱氨酸白三烯与受体结合,改善血管通透性,降低机体炎症因子水平,维持免疫指标平衡,缩短患儿基础症状消失时间,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 西咪替丁 孟鲁司特钠 过敏性紫癜 炎症因子
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295例患者的抗菌药物不良反应分析及减少药源性损害措施的探讨 被引量:7
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作者 刘苏利 吴寅 +3 位作者 侯晓叶 海文利 李娜 陈玉荣 《临床医学研究与实践》 2021年第17期20-23,27,共5页
目的总结和分析我院抗菌药物不良反应发生的规律及特点,探讨如何减少或减轻药源性损害,促进临床安全用药。方法回顾性研究医院2015—2019年上报国家药品不良反应监测系统的295例抗菌药物不良反应报告,统计、分析患者性别、年龄、抗菌药... 目的总结和分析我院抗菌药物不良反应发生的规律及特点,探讨如何减少或减轻药源性损害,促进临床安全用药。方法回顾性研究医院2015—2019年上报国家药品不良反应监测系统的295例抗菌药物不良反应报告,统计、分析患者性别、年龄、抗菌药物名称及类别、给药途径、累及器官或系统、临床表现及转归等。结果295例发生抗菌药物不良反应的患者中,男患者136例(46.10%),女患者159例(53.90%);年龄分布在2 d至90岁,以>60岁和≤10岁患者居多,构成比分别为23.73%、21.36%;共涉及抗菌药物17类47个品规,发生较多的有头霉素类(72例,24.41%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(58例,19.66%)、头孢菌素类(44例,14.92%)、喹诺酮类(28例,9.49%),各类中又以头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、莫西沙星发生较多。药品不良反应(ADR)多出现在用药24 h内(64.41%),尤其是在用药后的30 min内(27.12%);发生ADR的给药途径主要为静脉滴注(276例,93.56%),其次为口服(19例,6.44%)。ADR可累及全身多个系统,以皮肤及其附件损害最多,共计190例次(57.23%),其次为神经系统损害(33例次,9.94%)及消化系统损害(24例次,7.23%)。结论抗菌药物不良反应会给患者带来不同程度的身体损害,临床医务人员应做到合理选药、合理用药、加强监护、及时救治,确保抗菌药物临床应用的安全性与有效性。 展开更多
关键词 抗菌药物 药品不良反应 药源性损害
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被动康复训练改善缺血性脑卒中患者神经功能及远期生活质量 被引量:7
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作者 张红星 刘塞兵 武涛 《神经损伤与功能重建》 2021年第7期407-409,共3页
目的:探究被动康复训练对改善脑卒中患者神经功能及远期生活质量的效果。方法:缺血性脑卒中患者66例,随机分为对照组、被动训练组和联合治疗组,每组22例,对照组接受常规药物治疗及康复治疗,被动训练组予被动训练,联合治疗组接受被动训... 目的:探究被动康复训练对改善脑卒中患者神经功能及远期生活质量的效果。方法:缺血性脑卒中患者66例,随机分为对照组、被动训练组和联合治疗组,每组22例,对照组接受常规药物治疗及康复治疗,被动训练组予被动训练,联合治疗组接受被动训练及常规治疗,对比3组治疗前后运动功能(MAS、FMA运动量表)、神经功能(NIHSS、MMSE量表)及心理状态(HAMA、HAMD量表),随访2年,对比3组治疗后1年、2年的生活质量(ADL量表)。结果:3组患者治疗前各量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组的MAS及FMA评分高于被动训练组,被动训练组高于对照组(P<0.05);治疗后联合组NIHSS评分低于被动训练组,被动训练组低于对照组(P<0.05),联合组的MMSE评分高于被动训练组,被动训练组高于对照组(P<0.05);治疗后联合组的HAMA及HAMD评分低于被动训练组,被动训练组低于对照组(P<0.05);治疗后1年及2年联合组的ADL评分均低于被动训练组,被动训练组低于对照组(P<0.05)。结论:被动康复训练可显著改善脑卒中患者的运动功能、神经功能及心理状态,改善患者的远期生活质量。 展开更多
关键词 被动训练 高压氧治疗 脑卒中 神经功能 远期生活质量
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AIS患者血清S100A4蛋白水平与卒中严重程度和短期转归的相关性分析 被引量:5
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作者 刘塞兵 张红星 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第12期732-736,共5页
目的研究急性缺血性卒中(AIS)患者血清S100钙结合蛋白A4 (S100A4)蛋白水平,并分析S100A4与卒中严重程度和短期转归的相关性。方法选取2017年6月-2020年6月西北大学附属西安高新医院收治的AIS患者127例为研究对象,在入院当天对所有患者... 目的研究急性缺血性卒中(AIS)患者血清S100钙结合蛋白A4 (S100A4)蛋白水平,并分析S100A4与卒中严重程度和短期转归的相关性。方法选取2017年6月-2020年6月西北大学附属西安高新医院收治的AIS患者127例为研究对象,在入院当天对所有患者采用美国独立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者神经缺损程度,≤8分为轻度卒中,>8分为中重度卒中;在患者出院时或发病后14 d采用改良的Rankin量表(mRS)进行短期转归评价。入院次日采用酶联免疫试验检测患者血清中S100A4蛋白含量,并采用日立7600-20型全自动化分析仪检测患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)。采用Pearson法分析S100A4蛋白水平与患者神经缺损程度和短期转归的相关性。结果与轻度卒中组相比,中重度卒中组患者收缩压、血清S100A4水平、LDL水平、CRP水平、WBC水平较高(P <0.05),HB水平较低(P<0.05);与转归良好组相比,转归不良组患者收缩压、入院时NIHSS评分、血清S100A4水平、LDL水平、CRP水平、WBC水平较高(P <0.05),HB水平较低(P<0.05);Pearson法分析显示,S100A4蛋白水平与NIHSS评分、mRS量表评分均呈正相关(r=0.454,0.729,P<0.05)。结论AIS患者血清S100A4蛋白水平呈高表达,与卒中严重程度和短期预后具有显著相关性。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 S100钙结合蛋白A4 疾病严重程度 预后
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TLR4在抵抗生殖道感染过程中对小鼠卵泡发育的影响 被引量:2
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作者 丁旭 李爱莉 +2 位作者 唐雪原 周冬梅 黄艳红 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第2期184-188,共5页
目的探讨固有免疫调节受体TLR4在抵抗生殖道感染过程中对卵泡发育的影响。方法雌性BALB/c小鼠随机分为LPS组、PBS组和未处理组,每组12只。组织学方法计数各组卵泡发育的变化,real time qPCR技术检测TLR成员在LPS组卵巢中的表达模式。体... 目的探讨固有免疫调节受体TLR4在抵抗生殖道感染过程中对卵泡发育的影响。方法雌性BALB/c小鼠随机分为LPS组、PBS组和未处理组,每组12只。组织学方法计数各组卵泡发育的变化,real time qPCR技术检测TLR成员在LPS组卵巢中的表达模式。体外培养BALB/c小鼠的卵巢,随机分为LPS刺激组和对照组。利用real time qPCR技术检测卵巢中相关信号分子IL-1β、IL-6、IL-8的表达,利用ELISA检测培养液中E2水平。结果与未处理组相比,LPS组卵巢的原始卵泡数目降低,闭锁卵泡数目升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LPS组中,与其他TLR成员相比TLR4在小鼠卵巢中呈现较高水平的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。离体实验显示,与对照组相比,LPS刺激组TLR4的下游炎症因子IL-1β、IL-8和IL-6的表达升高,但E2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPS使TLR4诱导炎症反应,同时还影响了卵泡发育。这对于发现感染导致的卵泡发育不良的新调控机制具有重要意义。 展开更多
关键词 TLR4基因 生殖道感染 炎症因子 卵泡发育
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PD1基因敲除加重小鼠脊髓损伤后继发性损伤的研究
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作者 唐润妍 惠首智 +3 位作者 张明 张倩 吴寅 张坤 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期517-524,共8页
目的:探索程序性死亡分子1(PD1)敲除对小鼠脊髓损伤后巨噬/小胶质细胞极化、血管生成、神经元存活、空洞形成及运动功能恢复的效应,阐明PD1在脊髓继发性损伤中的作用,为进一步研发干预措施奠定基础。方法:采用PD1基因敲除小鼠,制备脊髓... 目的:探索程序性死亡分子1(PD1)敲除对小鼠脊髓损伤后巨噬/小胶质细胞极化、血管生成、神经元存活、空洞形成及运动功能恢复的效应,阐明PD1在脊髓继发性损伤中的作用,为进一步研发干预措施奠定基础。方法:采用PD1基因敲除小鼠,制备脊髓挫伤模型;免疫荧光化学染色研究巨噬/小胶质细胞极化、血管生成、神经元存活及空洞形成;实时荧光定量聚合酶链式反应(real time RT-PCR)和免疫印迹实验(Western Blot)研究炎症因子、血管生长因子的表达变化;Basso小鼠运动功能评分(BMS)评估小鼠的运动功能。结果:与野生型(WT)小鼠相比,PD1敲除小鼠脊髓损伤区M1型巨噬小胶质细胞相关分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞分化抗原86(CD86)、白介素-1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TFN-α)的表达水平显著上调,M2型相关分子精氨酸酶1(Arg1)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)和转化生长因子-β(TGF-β)显著下调;损伤中心两侧1 mm内血管密度显著下降,血管内皮生长因子(VEGF)表达水平显著下调,空洞面积显著增加,空洞周围存活神经元数量显著减少。BMS评分显示PD1敲除小鼠的自发运动功能恢复显著差于WT小鼠。结论:PD1敲除加重小鼠脊髓挫伤后的继发性损伤,增强PD1信号可能有助于促进脊髓损伤后的运动功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 继发性损伤 程序性死亡分子1 小鼠
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脑胶质瘤组织中肿瘤坏死因子与MG-Ags的表达及其临床意义
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作者 韩向阳 张红星 贾乐 《贵州医药》 CAS 2022年第11期1729-1730,共2页
目的探讨脑胶质瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胃癌抗原(MG-Ags)的表达及其临床意义。方法选取脑胶质瘤患者66例,所有患者均接受手术治疗,术中留取脑胶质瘤组织(癌灶组)及癌旁组织(癌旁组,距癌组织3 cm处)。采用逆转录聚合酶链反应(... 目的探讨脑胶质瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胃癌抗原(MG-Ags)的表达及其临床意义。方法选取脑胶质瘤患者66例,所有患者均接受手术治疗,术中留取脑胶质瘤组织(癌灶组)及癌旁组织(癌旁组,距癌组织3 cm处)。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNF-α与MG-Ags mRNA相对表达水平,采用Western-blot检测TNF-α与MG-Ags蛋白相对表达水平。结果癌灶组TNF-α、MG-Ags的mRNA与蛋白相对表达水平均高于癌旁组(P<0.05);在癌灶组中,不同临床分期、组织学分化、肿瘤转移的TNF-α与MG-Ags蛋白相对表达水平对比差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示TNF-α、MG-Ags与联合检测诊断脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.782、0.814和0.867,诊断敏感性均>85.0%,特异性均>80.0%。结论脑胶质瘤组织中TNF-α与MG-Ags的mRNA与蛋白都呈现高表达状况,与患者的病理特征明显相关,也可为诊断与预测脑胶质瘤的重要分子标志物。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 肿瘤坏死因子-Α 胃癌抗原 mRNA 蛋白 病理特征
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临床药师参与抗感染治疗的病例分析
11
作者 刘苏利 吴寅 +3 位作者 海文利 侯晓叶 李娜 陈玉荣 《临床医学研究与实践》 2021年第13期12-15,共4页
目的介绍临床药师参与抗感染治疗的方式,探讨临床药师如何更好地加入临床治疗团队,促进抗菌药物的合理使用。方法总结临床药师参与抗感染治疗的方式,并对参与治疗的相关典型病例进行分析。结果临床药师通过参加专科查房、全院会诊、病... 目的介绍临床药师参与抗感染治疗的方式,探讨临床药师如何更好地加入临床治疗团队,促进抗菌药物的合理使用。方法总结临床药师参与抗感染治疗的方式,并对参与治疗的相关典型病例进行分析。结果临床药师通过参加专科查房、全院会诊、病例讨论以及对重点患者进行药学监护等方式参与抗感染治疗,在抗菌药物品种选择、特殊人群剂量调整、药物相互作用关注、药物疗效与不良反应监测等方面发挥了重要作用。结论临床药师正在通过自身理论知识的充实、实践能力的提高,成为临床治疗团队中不可或缺的一员。 展开更多
关键词 临床药师 抗感染治疗 病例分析
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基于类泊松回归的新冠感染病例发病影响因素分析 被引量:1
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作者 杨鹏 杨昆 +1 位作者 王小莉 贺军 《实用预防医学》 CAS 2023年第6期673-677,共5页
目的 分析和比较两种类型新型冠状病毒感染(简称新冠感染)病例的相关指标,确定新冠感染发病的主要影响因素,为疫情的防控提供借鉴和参考依据。方法 收集和汇总亚洲、欧洲、非洲共156个国家2020年1月22日—2022年3月27日的新冠感染日发... 目的 分析和比较两种类型新型冠状病毒感染(简称新冠感染)病例的相关指标,确定新冠感染发病的主要影响因素,为疫情的防控提供借鉴和参考依据。方法 收集和汇总亚洲、欧洲、非洲共156个国家2020年1月22日—2022年3月27日的新冠感染日发病数、日疫苗接种数、日政府管控指数和人口发展指数等指标的数据,根据发病时间和特征将病例分类为以阿尔法、贝塔、德尔塔为主的毒株(第一类)和以奥密克戎为主(第二类)的毒株,借助广义线性模型的类泊松回归分析两类新冠感染发病与影响因素的关系,通过相对危险度RR值比较影响因素之间的差异。结果 筛选的149个国家中新冠感染发病率与人口发展指数(r=0.54)、中位数年龄(r=0.47)相关性较高,与平均管控指数相关性较低(r=0.18)。无论是第一类毒株还是第二类毒株,新冠感染发病的影响因素趋势基本一致,分析表明,疫苗接种是新冠感染发病的有效保护因素,两种类型病例的RR值分别为0.20和0.25,65岁以上人口比例是新冠感染发病的微弱危险因素,RR值为1.03和1.05,平均管控指数的RR值基本围绕在1.00附近,人口密度对发病影响无统计学差异。人口发展指数是发病的危险因素,两类病例的RR值分别为2.40和5.22。结论 疫苗接种是控制新冠感染病例的有效保护手段,65岁以上人口比例是发病的微弱危险因素,人口发展指数是发病的危险因素。对于后续以奥密克戎病例为主的疫情防控,疫苗覆盖率较低的国家和地区,首要的措施是继续提高疫苗接种覆盖率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 类泊松 广义线性模型 疫苗接种 流行
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