围手术期量化踝泵运动在降低妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的应用价值

目的探讨围手术期量化踝泵运动在降低妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法以85例妇科肿瘤患者为对象,分为对照组与观察组。记录患者下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.33%,低于对照组(19.05%,P<0.05)。两组干预后峰值流速、平均流速、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论围术期踝泵运动可有效降低妇科肿瘤患者术后下肢DVT的发生,改善患者下肢静脉血流速度。

单角子宫不孕妇女行IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局分析

目的探讨体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)在单角子宫不孕妇女治疗中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月在西北妇女儿童医院就诊的87例单角子宫不孕妇女作为观察组,同时选取正常子宫形态不孕妇女87例作为对照组,两组妇女均给予IVF/ICSI-ET治疗,比较两组的治疗效果、促性腺激素(Gn)总用量、扳机日(HCG日)内膜厚度、流产率等差异。结果观察组妇女的Gn总用量为(2022.45±512.23)IU,明显高于对照组的(1810.15±554.46)IU,而HCG日内膜厚度为(10.98±1.01)mm,明显低于对照组的(12.01±1.82)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组妇女的HCG日雌二醇、促黄体生成素和孕酮比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组妇女的获卵数、MⅡ率、受精率、优胚率和囊胚数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组妇女的流产率为40.28%,明显高于对照组的13.58%,而活产率为41.86%,明显低于对照组的62.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组妇女的临床妊娠率、早产率和双胎妊娠率以及新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫对IVF/ICSI-ET治疗时促排卵及胚胎无明显影响,但对妊娠结局有一定影响。

基于多个影响因素建立列线图模型预测IVF-ET患者发生异位妊娠的风险

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者发生异位妊娠的影响因素,并建立列线图模型预测IVF-ET患者发生异位妊娠的风险。方法:制定研究对象的纳入和排除标准,回顾性分析522例接受IVF-ET且成功妊娠患者的临床资料,用于建模和内部验证;参照上述纳入和排除标准,筛选非本院的1126例IVF-ET且成功妊娠患者的临床资料,用于外部验证。记录患者的基线资料,依据IVF-ET患者是否发生异位妊娠情况分为异位妊娠发生组和异位妊娠未发生组,采用Logistic回归分析IVF-ET患者发生异位妊娠的影响因素,并基于上述影响因素建立预测IVF-ET患者发生异位妊娠的列线图模型;采用Bootstrap法进行模型验证,计算一致性指数(C-index),检验模型准确性;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和校准曲线评估列线图模型的区分度和校准度。结果:内部验证组522例患者中,有45例患者发生异位妊娠,发生率为8.62%;对比异位妊娠发生组和异位妊娠未发生组患者基线资料后进行Logistic回归分析,宫腔操作史、吸烟史、盆腔炎性疾病史、既往异位妊娠史、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)当天血雌二醇(E2)水平升高是IVF-ET患者发生异位妊娠的影响因素(OR>1,P<0.05)。构建预测IVF-ET患者发生异位妊娠的列线图模型,采用Bootstrap内部验证法验证,模型校准度良好,C-index为0.702,表明模型具有良好的区分度。对列线图模型进行内部验证,绘制ROC曲线,列线图模型预测IVF-ET患者异位妊娠发生风险的AUC为0.735(>0.70),有一定预测价值;对列线图模型进行外部验证,绘制ROC曲线,列线图模型预测IVF-ET患者异位妊娠发生风险的AUC为0.862(>0.80),有较好的预测价值。结论:IVF-ET患者发生异位妊娠受宫腔操作史、吸烟史、盆腔炎性疾病史、既往异位妊娠史和注射hCG当天血E2水平等多种因素影响,基于多个影响因素建立的列线图模型为临床合理预测IVF-ET患者异位妊娠发生风险提供了有效方法。

产前超声在胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的诊断价值

目的:分析产前应用超声检测技术对胎儿永久性右脐静脉及畸形的诊断价值。方法:选取2017年4月—2020年11月漯河市中心医院进行产前检查的33 651例孕妇的临床资料进行回顾性统计分析,孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪检测,统计分析23 651例孕妇胎儿永久性右脐静脉发生情况及发生率;分析胎儿永久性右脐静脉合并畸形胎儿的发生率,对合并畸形的患儿进行染色体分析,分析染色体检查结果及患儿的预后情况。结果:纳入的33 651例孕妇中,共检出99例永久性右脐静脉胎儿,发生率为0.29%,其中单胎89例,双胎10例;未合并胎儿畸形者82例,孕妇均正常妊娠分娩,新生儿预后良好,新生儿Apgar评分为(8.76±0.33)分,其中5例进行染色体检测者显示均正常,17例合并畸形。单纯永久性右脐静脉胎儿中,脐血流收缩压与舒张压比(S/D)值为(3.48±0.53),羊水深度为(5.98±1.13) cm。在合并畸形的胎儿中,脐血流值为(4.12±0.35),羊水深度为(5.43±1.21) cm。本研究中99例永久性右脐静脉胎儿中有17例存在结构畸形,占比17.17%,其中单脐发生4例,占比23.53%,经染色体分析显示均为正常,孕妇及新生儿预后均较好;有6例畸形严重,分别为合并膈疝、膈疝、胸腔积液、主动脉弓发育不良、单心腔、脉络从囊肿,均引产结束妊娠,其中合并脉络从囊肿的胎儿进行染色体检查显示18三体,没有分析染色体情况的有5例。结论:胎儿永久性右脐静脉在临床具有一定的发生率,不仅可以单独发生,同时也可能合并出现机体其他部位畸形,产前超声检查能够清晰显示胎儿血管发育异常情况,辅助诊断永久性右脐静脉,对于临床早期干预,降低我国出生缺陷意义重大。

宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮高级别病变的进展与现状

宫颈癌是威胁全球妇女健康的恶性肿瘤之一,近年来,它开始在年轻人群中发病。宫颈癌的病程进展是一个连续不间断发展的过程,由宫颈病变发展成子宫颈癌需经历近10余年,因此宫颈病变的发现与治疗是降低子宫颈癌发生率的关键。宫颈鳞状上皮高级别病变常见治疗方式为宫颈锥切术,本文从宫颈锥切术的临床三种临床术式、术后联合用药及术后随访3个方面出发,对宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮高级别病变进行阐述。

腹腔镜下免举宫术式对宫颈癌治疗效果的研究进展

子宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,虽然目前有疫苗的投入使用来预防,但其患病人数在妇科疾病中仍较高,严重威胁着广大妇女的健康。目前针对宫颈癌的腹腔镜治疗技术日益成熟,但LACC试验结果发表后也引起了巨大争议,术者由此更加重视术中的“无瘤化原则”。免举宫术式的开展在一定程度上避免了举宫杯对癌细胞的挤压,遵循了“不触碰、不压迫、不暴露”肿瘤,符合“无瘤原则”。

血清Cys-c、NLR、TFF3对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤的预测价值

目的探讨血清中胱抑素-C(Cys-c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、三叶因子3(TFF3)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达情况以及对GDM患者早期肾损伤的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月就诊于西北妇女儿童医院的105例GDM患者为观察组,选择同期就诊的62名健康孕妇作为对照组。观察组根据有无肾功能损伤分为肾功能正常组58例,肾功能损伤组47例;根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为<5.5%21例,HbA1c 5.5%~6.5%36例,HbA1c>6.5%48例。收集所有观察对象一般资料,比较观察组与对照组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组HbA1c(<5.5%,5.5%~6.5%,>6.5%)三组间Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组肾功能正常组与肾功能损伤组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-c、NLR、TFF3对早期肾功能损害的预测价值。结果观察组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.45,8.27,8.99,P<0.05)。血清Cys-c、NLR、TFF3水平:HbA1c>6.5%组>HbA1c5.5%~6.5%组>HbA1c<5.5%组,差异有统计学意义(F=20.993,45.293,55.855,P<0.05)。肾功能损伤组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于肾功能正常组,差异有统计学意义(t=6.02,9.20,7.07,P<0.05)。ROC结果显示,Cys-c、NLR、TFF3及联合检测的AUC分别为0.859,0.857,0.864,0.873。结论血清Cys-c、NLR、TFF3均在GDM患者中显著升高,三者联合检测对GDM患者早期肾损伤预测有一定价值,可能为GDM患者早期肾损伤的预测提供新的途径与方法。

强化心理支持干预对宫颈癌化疗患者心理弹性、癌因疲乏及生活质量的影响

【目的】探讨强化心理支持干预对宫颈癌化疗患者心理弹性、癌因疲乏及生活质量的影响。【方法】选取西安市西北妇女儿童医院生殖妇科在2020年1月至2021年6月期间收治的82例宫颈癌化疗患者作为观察对象,随机分为两组,每组41例。对照组实施常规心理护理干预,观察组在对照组基础上实施强化心理支持干预。比较两组患者干预前、干预后心理弹性、癌因疲乏、生活质量水平等指标。【结果】干预前,两组患者心理弹性、癌因疲乏、生活质量评分等相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组在力量、乐观、韧性等方面的心理弹性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏等癌因疲乏评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、角色功能以及社会功能等生活质量评分高于对照组(P<0.05)。【结论】强化心理支持干预有助于强化宫颈癌化疗患者心理弹性水平,缓解癌因疲乏程度,提高日常生活质量水平。

子宫内膜修复与女性生育力保护的研究进展

随着女性生育年龄的后移,我国人工流产术面临人群总数高、年轻,未婚未育比例高及重复流产率高等特点,宫腔操作若无手术并发症的发生,则对女性后续的育力影响较小,但反复多次宫腔操作、术中术后发生手术并发症,则可能造成子宫内膜损伤、子宫内环境、女性激素分泌及子宫内膜容受性的改变,从而对女性的后续生育能力造成不可估量的损伤。因此重视子宫内膜修复、维持子宫内环境稳定和提高子宫内膜容受性,继而对保护女性生育力有着重要的临床意义。

基于TLR4NF-κB信号通路分析妇科千金胶囊联合头孢地尼治疗慢性盆腔炎的疗效及其机制

目的:基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路分析妇科千金胶囊联合头孢地尼治疗慢性盆腔炎的疗效及其机制。方法:根据随机数字表法,将2022年2月~2023年2月期间西北妇女儿童医院收治的慢性盆腔炎患者(n=148)分为对照组(头孢地尼治疗,74例)和研究组(头孢地尼、妇科千金胶囊联合治疗,74例)。对比两组临床症状消失时间、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]、血液流变学指标和TLR4/NF-κB信号通路相关指标。结果:研究组的腹部坠胀、疼痛缓解时间和腰骶部酸痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-8下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组治疗后红细胞聚集指数、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TLR4、髓样分化因子88(My D88)、NF-κB下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者采用妇科千金胶囊联合头孢地尼治疗,可改善临床症状,调节炎症因子水平和血液流变学水平,可能与调节TLR4NF-κB信号通路有关。

宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者保持生育功能的可行性分析

目的探讨宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者保持生育功能的可行性。方法选择2012年6月至2013年6月西北妇女儿童医院收治的早期子宫内膜癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者采用宫腔镜电切术联合宫内放置左炔诺孕酮治疗。对比两组患者临床指标(术中出血量、手术时间和缓解时间、2年内复发率);记录两组患者再次妊娠的受孕率和生产率;检测治疗前后两组患者血清糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组患者术中出血量少于对照组[(54±6)m L比(89±13)m L],手术时间和缓解时间短于对照组[(60±9)min比(94±14)min,(3.7±0.4)个月比(7.2±1.1)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者复发率显著低于对照组[3.2%(1/31)比25.8%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的受孕率显著高于对照组[80.6%(25/31)比51.6%(16/31)],且观察组患者的妊娠结局优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1年、2年血清CA125呈下降趋势[观察组:(30.7±2.9)k U/L、(22.4±2.3)k U/L;对照组:(35.2±3.2)k U/L、(28.5±2.6)k U/L](P<0.05),且观察组患者治疗后1年、2年血清CA125水平低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕激素治疗可以较大限度地保存早期子宫内膜癌患者的生育功能,且手术周期短、低创安全,值得临床推广。

microRNA-125b在葛根素诱导人卵巢癌细胞SKOV3凋亡中的作用研究

目的探讨micRNA-125b在葛根素诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡中的重要作用。方法运用qRT-PCR技术检测葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3中microRN A-125b的改变。运用干涉RNA技术抑制SKOV3细胞中microRNA-125 b表达。运用Western blot技术检测SKOV3细胞microRNA-125b低表达后,葛根素处理组与对照组中凋亡相关蛋白的改变。结果葛根素能够显著抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖活力以及促进其凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达,并且初步揭示了葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3后能够促进microRNA-125b的表达;抑制卵巢癌细胞SKOV3中microRNA-125b的表达能够降低葛根素对SKOV3细胞凋亡蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达。结论 microRNA-125b参与了葛根素对卵巢癌细胞SKOV3的促凋亡作用,提示microRNA-125b是卵巢癌细胞SKOV3耐药机制中的关键分子。

宫腔镜在瘢痕子宫清宫中的作用

目的比较宫腔镜下妊娠物残留清除术与清宫术治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留的有效性和安全性。方法选取西安医学院第一附属医院妇科门诊2015年1月至2017年1月收治的瘢痕子宫药物流产术后宫腔妊娠物残留患者98例,随机分为A组和B组,A组行宫腔镜下妊娠物残留清除术,B组行清宫术。结果 A组患者手术时间、顺利清除宫腔妊娠物残留的比例、术后复查宫腔镜宫腔完全正常所占比例均大于B组,差异均有统计学意义(t/χ~2值分别为13.07、7.87、8.83,均P<0.05)。A组患者术中、术后阴道流血及术后并发症少于B组,差异有统计学意义(t/χ~2值分别为-14.46、-20.41、4.08,均P<0.05)。两组月经复潮时间比较无统计学差异(t=-1.95,P>0.05)。结论宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗准确、直观、有效、并发症少,是治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留较理想的方法。

血清miRNA-1246检测在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清miRNA-1246检测在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析112例早期乳腺癌患者和104例乳腺良性病变患者的临床资料,应用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测血清miRNA-1246的相对表达量,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平。应用Spearman法分析早期乳腺癌患者血清miRNA-1246与血清CA15-3、CEA、CA125、CA19-9表达水平的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-1246对早期乳腺癌的诊断价值。结果 qPCR检测结果显示,早期乳腺癌患者的血清miRNA-1246相对表达量为(1.75±0.32),明显高于乳腺良性病变患者的(1.18±0.30),差异有统计学意义(P﹤0.01)。Spearman相关分析结果显示,早期乳腺癌患者的血清miRNA-1246水平与血清CA15-3、CEA、CA125和CA19-9表达水平均呈明显正相关(r=0.646、0.573、0.721、0.597,P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-1246诊断早期乳腺癌的的ROC曲线下面积为0.783(95%CI:0.670～0.914),当血清miRNA-1246相对表达量为1.34时,约登指数最大,此时灵敏度为90.9%,特异度为70.2%。结论 miRNA-1246在早期乳腺癌患者的血清中表达水平较高,是诊断早期乳腺癌的潜在生物标志物。

Notch信号通路在多囊卵巢综合征诱导心肌纤维化过程中的作用及分子机制

目的探讨Notch信号通路对多囊卵巢综合征诱导心肌纤维化进程的作用及其机制研究。方法将来曲唑通过灌胃的建模方式建立大鼠的PCOS模型;实验分为:阴性对照组、来曲唑干预组(200μg/d)、Notch1激动剂Jagged1处理组、Notch1激动剂Jagged1+来曲唑干预组(200μg/d),建模时间为21 d,分别收集各组大鼠的血清检测雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)含量的改变。称取SD大鼠心脏的质量和体质量,计算各组心脏系数。运用RT-PCR检测I型心肌胶原和III型心肌胶原在各组实验SD大鼠心肌中的改变。利用血液生化分析仪对各组SD大鼠血清中TG、TC、HDL、LDL以及ApoAI/ApoB。运用Western blot检测各组心脏组织中Notch信号通路相关分子的改变。结果运用来曲唑灌胃的方式能够成功建立PCOS模型,模型组血清中TG、LDL与对照组血清相比含量显著升高(P<0.01),ApoAI/ApoB显著降低(P<0.05)。心脏系数PCOS模型组与对照组相比显著升高(P<0.05)。PCOS组胶原蛋白增加(P<0.05),Notch信号通路相关分子处于抑制状态。Notch信号通路的激动剂干预对血清中E2和FSH含量并无影响,Notch信号通路的激动剂干预能够抑制来曲唑诱导的大鼠心肌细胞胶原蛋白的表达升高(P<0.05)。结论Notch信号通路能够抑制PCOS介导的心肌纤维化进程,对PCOS引起的心血管疾病的发生具有保护作用。

子宫内膜异位大鼠凝血指标、炎性因子和氧化应激指标表达水平对病情的监测价值研究

目的探讨与研究子宫内膜异位大鼠凝血指标、炎性因子和氧化应激指标表达水平对病情的监测价值。方法60只SD大鼠按数字表法随机平分为模型组与对照组。模型组戊酸雌二醇灌胃建立子宫内膜异位模型;对照组不建立模型,以假手术代替。记录2组大鼠造模后7、28 d的体重,检测大鼠凝血指标、炎性因子、氧化应激指标表达水平并进行相关性分析。结果模型组大鼠造模后7、28 d的体重为(193.98±12.50)、(278.87±18.23)g,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后7、28 d,模型组的PT为(12.10±1.22)、(11.30±0.48)s,TT值为(15.19±2.11)、(15.28±1.47)s,均显著低于对照组;模型组的血清IL-6[(25.09±1.44)、(30.11±0.22)pg/mL]、CRP[(12.98±1.49)、(15.60±1.15)pg/mL]、MDA[(3.89±0.11)、(4.46±0.21)nmol/mL]、LPO值[(16.87±1.49)、(18.67±1.48)nmol/mL]均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组APTT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在模型组中,Person相关分析显示造模后7、28 d大鼠体重与PT、TT、IL-6、CRP、MDA、LPO均存在相关性(P<0.05)。结论子宫内膜异位大鼠多伴随有凝血指标、炎性因子和氧化应激指标表达水平异常,与大鼠的体重显著相关,可指导用于该病的诊断与病情评估。

控制性超促排卵黄体期患者血清孕酮、雌二醇及白细胞介素-1β水平对胚胎着床的影响

目的:探讨控制性超促排卵黄体期患者血清孕酮(P)、雌二醇(E 2)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平对胚胎着床的影响。方法:选择80例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,所有患者均采用黄体期长方案促排卵治疗,于新鲜周期移植后第7天采集静脉血检测血清P、E 2及IL-1β水平,观察胚胎着床妊娠情况,对比妊娠组(n=31)与非妊娠组(n=49)血清指标的差异,通过Logistic回归分析血清P、E 2及IL-1β水平对胚胎着床的影响。结果:妊娠组获卵数、受精率、优质胚胎率均高于非妊娠组(P<0.05);妊娠组血清P、IL-1β水平以及P/E 2比值高于非妊娠组(P<0.05);妊娠组E 2水平低于非妊娠组(P<0.05);黄体期血清P/E 2值为300~400时的妊娠率62.50%,P/E 2值<300时的妊娠率27.27%,P/E 2值≥400时的妊娠率33.33%(P<0.05);黄体期血清IL-1β≥80 pg/ml时妊娠率达到64.52%,高于IL-1β<80 pg/ml的妊娠率22.45%(P<0.05);Logisitic回归分析显示年龄、移植胚胎级别、血清P/E 2、IL-1β是着床成功的影响因素。结论:黄体期长方案超促排卵后黄体期血清P/E 2比值为300~400,IL-1β水平高于80 pg/ml时着床成功的可能性更高。

宫颈上皮内瘤变手术后复发的危险因素分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)手术后复发的危险因素,探讨患者复发风险的评估依据。方法回顾性选取西北妇女儿童医院2016年1月~2017年1月收治的CIN患者294例,按照患者术后2年内复发情况,将其纳入复发组(61例)、未复发组(233例),比较两组患者年龄、孕产次、手术方式等临床资料,并进行logistic多因素回归分析总结CIN手术后复发的相关影响因素。结果294例患者随访期间共检出复发61例,复发率为20.75%,复发时间为术后6~24个月。Logistic多因素回归分析示,以CIN手术后复发为因变量,已绝经、腺体累及、切缘阳性、CIN分级3级及术后6个月HPV阳性是导致CIN手术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CIN手术后2年内复发率较高,其影响因素包括绝经、腺体累及、切缘阳性、CIN分级较高、术后6个月HPV阳性等,应重视高危患者的随访与干预,降低CIN复发风险。

卵巢肿瘤患者合并下肢深静脉血栓的预防及护理探讨

目的探讨卵巢肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理。方法以80例卵巢肿瘤患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40)(P<0.05)。观察组住院时间、下床活动时间、肛门排气时间均较对照组短(P<0.05)。两组干预后静脉通畅评分降低,下肢静脉血流速度升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,高于对照组80.00%,(P<0.05)。结论预见性护理干预可减少卵巢肿瘤患者术后下肢DVT的发生,促进患者术后康复,改善下肢血液循环,提升护理满意度。

稽留流产绒毛染色体通量测序技术检测235例结果分析

目的探究染色体异常类型与年龄、妊娠方式及既往流产次数之间的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院因稽留流产行高通量测序技术检测绒毛染色体的病人235例,对其结果进行细分比较、统计分析。结果235例稽留流产病人绒毛染色体中,异常染色体有165例(70.21%),其中染色体数目异常占50.2%(118/235),并以三体为主占46.7%(77/118),且16-三体最为高发;染色体结构异常中,已知致病性的基因拷贝数高于未知致病及多态性。染色体正常组年龄(30.19±3.62)较异常组年龄(32.08±4.52)偏低(t=-3.11,P<0.05),且年龄≥35岁组的染色体异常率(83.92%)明显高于<35岁组(65.92%)(χ^(2)=6.61,P<0.05),且双重三体组年龄明显高于三体组(P<0.05);妊娠方式及流产次数对染色体异常发生率无明显影响(P>0.05)。结论早期流产的病因以染色体异常为主,年龄是影响胚胎染色体的重要因素,而妊娠方式及既往流产次数并未见明显影响作用。高通量基因测序技术染色体检测方法可明显增加染色体的异常检出率,更加准确地为明确稽留流产病因提供理论依据,继而可更好地指导下一次优良妊娠。