下尿路感染患者尿液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下尿路感染患者尿液病原菌分布情况及耐药情况。方法回顾性分析125例下尿路感染患者的临床资料,采集入选者清洁中段尿,进一步给予菌株种类鉴定以及药敏试验,分析125例下尿路感染患者病原菌分布情况及对临床常见抗菌药物的耐药性。结果 125例下尿路感染患者的尿液标本中,共107例患者检出病原菌,包括82例单一感染及25例混合感染;共分离出122株病原菌,其中革兰阴性菌占69.67%,革兰阳性菌占29.51%,真菌占0.82%;下尿路感染患者尿液内革兰阴性菌中占比较高的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.00%,对其它抗菌药物均存在不同程度耐药情况,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低;下尿路感染患者尿液内革兰阳性菌中占比较高的葡萄球菌属、肠球菌属对利奈唑胺的敏感率均为100.00%,对其它抗菌药物均存在不同程度耐药情况,对万古霉素、呋喃妥因的耐药率相对较低。结论下尿路感染尿液病原菌对大部分抗菌药物均存在不同程度耐药性,为此临床需加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物,减少抗生素滥用现象出现。

实时定量聚合酶链反应检测在恶性血液系统疾病患者侵袭性真菌感染早期诊断中应用价值

侵袭性真菌感染是指真菌引起的感染,常见为侵袭性肺部真菌感染。真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道黏膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。研究表明,免疫力较弱的患者无法抵挡侵袭性直菌感染(IFIs)的袭击,深受折磨,且该疾病易被原发病掩盖[1],早期诊断在临床医疗上有非凡的意义。既往表明干细胞或器官移植患者IFIs发病率最高,随着各种药物在治疗中的普遍使用,产生了类似优胜劣汰的作用,烟曲霉菌在感染中的致病作用呈上升趋势[2]。实时定量聚合酶链反应(PCR)检测的敏感性及特异性比一般的临床检测要高出很多,并克服了许多现有检测方法的不足。在本次研究中,PCR检测结合半乳糖甘露聚糖检测,对比分析评价其诊断疗效,为快速的诊断试剂提供了理论数据,具有很高的医学价值和应用前景。现报告如下。

串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的临床应用研究

目的:探讨串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢病的发生率及确诊病例情况,为其临床应用提供参考。方法:回顾性分析2013年5月~2016年12月在本院疾病筛查中心采用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查的27217例新生儿的临床资料,记录串联质谱技术筛查的可疑阳性患者及确诊情况,剔除确诊患儿后,分别根据新生儿胎龄、出生体重、采血时间进行分组,比较各组新生儿各种氨基酸水平。结果:本研究中27217例新生儿,串联质谱筛查为可疑阳性的占1.69%(459/27217),确诊14例,发生率为0.05%(14/27217);剔除确诊新生儿后,早产组与足月组新生儿体内丙氨酸(ALA)、甲硫氨酸(MET)浓度比较无统计学意义(P>0.05),出生体重≤2500 g组与>2500 g组新生儿体内MET、鸟氨酸(ORN)、瓜氨酸(CIT)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),采血时间3~7 d组与>7 d组新生儿体内脯氨酸(PRO)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。除以上几种外,其余各种氨基酸浓度早产组与足月组比较、出生体重≤2500 g组与>2500 g组比较、采血时间3~7 d组与>7 d组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:串联质谱检测可早期发现新生儿遗传代谢病,但应根据新生儿胎龄、出生体重、采血时间确定截断值,以降低假阳性率。