手术室复合保温干预模式在剖宫产术中的应用效果及发生低体温的影响因素分析

目的 探讨手术室复合保温干预模式在剖宫产术中的应用效果,并分析发生低体温的影响因素。方法选取2019年7月至2022年6月在我院行剖宫产术的150例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予手术室常规保温干预模式,研究组给予手术室复合保温干预模式。比较两组的鼓膜温度及寒战、低体温发生情况。按照有无发生低体温又将150例产妇分为低体温组和无低体温组,采用单因素、二元Logistic回归分析筛选出影响剖宫产产妇发生低体温的因素。结果 入室时(T1)、麻醉时(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出时(T4),研究组的鼓膜温度高于对照组(P<0.05)。研究组的寒战、低体温发生率低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,失血量、不良心理、手术时间、输血输液量是影响剖宫产产妇发生低体温的可能因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,失血量、不良心理是影响剖宫产产妇发生低体温的危险因素(P<0.05)。结论 手术室复合保温干预模式应用于剖宫产术中可有效维持产妇体温,减少寒战和低体温的发生;而低体温的发生和失血量、不良心理有关。

PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果

目的分析PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果。方法将医院2013年8月至2015年8月收治的实施常规护理管理的400例手术患者作为常规组,将2015年9月至2017年8月收治的实施PDCA循环联合细节护理管理的400例手术患者作为研究组。比较2组患者病原菌检出率、消毒合格率、切口感染率及护理质量。结果研究组革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌检出率分别为1.25%和4.25%,均明显低于常规组(P<0.05);研究组医护人员手部、手术室恒温箱、空气、紫外线灯及物体表面消毒合格率均明显高于常规组(P<0.05);研究组切口感染率为0.75%,明显低于常规组的2.75%(P<0.05);研究组手术室护理文件管理、消毒隔离、护理安全、护理人员培训及环境管理得分均明显高于常规组(P<0.05)。结论 PDCA循环联合细节护理管理明显减少了手术室医院感染,提高了消毒合格率和护理质量,值得临床重视。

手术室预见性护理干预在医院感染预防及患者满意度应用中的效果评价

目的分析手术室预见性护理干预在医院感染预防及患者满意度中应用的效果。方法将2015年6月至2016年6月该院收治的实施常规护理干预的120例手术患者作为对照组,将2016年7月至2017年7月收治的实施预见性护理干预的120例手术患者作为观察组。比较两组检测合格率、切口感染率、手术效率、护理质量及患者满意度。结果观察组医护人员手部、空气、物体表面合格率均明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组消毒管理评分及物品管理评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术准备时间及接送时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为93.33%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预有助于减少手术室医院感染,并提高手术室护理质量、手术效率和患者满意度。

经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中的应用比较

目的探讨经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中的效果比较。方法选取在西北妇女儿童医院行腹腔镜子宫切除术患者140例,采用随机数字表法将患者分为A组(n=70)和B组(n=70),2组均在全身麻醉下手术,A组给予经皮电刺激超前镇痛,B组给予麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定,观察2组手术时间、术中失血量、不良反应等,同时观察2组不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)应激炎症因子、疼痛视觉模拟评分(pain visual analogue score,VAS)等差异。结果A组苏醒时间和拔管时间,明显快于B组(P<0.05);A组和B组的HR、MAP、BIS值较均是先降低再升高,在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);2组术后皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后2 h、6 h、12 h和24 h疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);A组恶性呕吐、术后认知功能障碍和心动过缓发生率明显低于B组(P<0.05)。结论经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中有较好的应用价值,其中经皮电刺激超前镇痛术后恢复更快,不良反应发生率低。

手术室优质护理预防重症患者术后感染及预后的影响研究

目的探讨手术室优质护理预防重症患者术后感染及对预后的影响。方法选取2015年9月—2016年10月在本院进行手术治疗的重症患者92例作为研究对象,按抽签顺序随机分为2组,每组各46例。其中对照组实施常规护理措施,观察组在对照组护理基础上实施优质护理干预,比较分析2组患者术后的感染情况、ADL评分及临床护理工作满意度情况。结果观察组细菌定植及感染情况较对照组明显降低,护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组进食、洗澡、修饰(刷牙、洗脸等)、穿衣等生活活动能力(ADL)评分较对照组患者有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室重症患者实施优质护理干预可有效降低患者术后的感染机率,提升术后日常生活能力,提高患者及家属对于护理工作的满意度。

产后出血急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用

产后出血通常是指产妇再分娩胎儿后的24h内其出血量超过了500mL，大多数会发生在产后，属于分娩期严重的并发症之一，处理不当很容易引起急性失血性休克。由于产妇异位妊娠、剖宫产术中子宫收缩乏力引起的大出血，使产妇在生产过程有限循环血量突然减少引起四周循环衰竭。

情志护理联合人文关怀对人工流产术后患者人流综合征及生育健康的影响

目的分析情志护理联合人文关怀对人工流产术后患者人流综合征及生育健康的影响。方法选取我院收治的人工流产术患者80例,随机分为参照组和实验组,各40例。参照组实施常规护理,实验组实施情志护理联合人文关怀护理,比较两组患者护理后的人流综合征发生率、重复性流产发生率及主动避孕率,同时观察其皮质醇检测结果以及生殖健康知识评分在护理前后的变化。结果实验组人流综合征发生率、重复性流产发生率均显著低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),而主动避孕率显著高于参照组(P<0.05)。护理后,实验组的皮质醇检测结果明显低于参照组,生殖健康知识评分结果明显高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产术患者临床护理中,对其展开情志护理联合人文关怀护理可以在更大程度上帮助其提高术后人流综合征预防效果,降低重复性流产发生率以及皮质醇水平,可以有效减轻患者心理压力,提高生殖健康知识掌握水平。

基于血压监测应用目标期待法对早发型重度子痫患者血压节律性及妊娠结局的影响

目的探讨基于血压监测应用目标期待法对早发型重度子痫前期(EOSP)患者血压节律性及妊娠结局的影响。方法选取我院2020年9月至2022年8月收治的96例EOSP患者,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组每组各48例,常规组实施常规目标期待法,干预组行基于血压监测应用目标期待法,比较干预后2组患者的血压节律性相关指标、负性情绪、依从性、妊娠时间和分娩方式及不良妊娠结局发生情况。结果与干预前比较,2组患者分娩前24 h舒张压(DBP)、24 h收缩压(SBP)、日间舒张压(dDBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间舒张压(nDBP)和夜间收缩压(nSBP)均降低(P<0.05),且干预组nDBP和nSBP低于常规组(P<0.05);与干预前比较,2组分娩前焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),且干预组评分低于常规组(P<0.05);干预期间,干预组用药、饮食、休息和生活方式依从性评分均高于常规组(P<0.05);观察妊娠时间长于常规组(P<0.05);干预组经阴道分娩率(44%)高于常规组(27%),剖宫产率(56%)低于常规组(73%),差异无统计学意义(P>0.05);干预组不良妊娠结局总发生率(8%)低于常规组(25%)(P<0.05)。结论 基于血压监测应用目标期待法可有效改善EOSP患者血压节律性和负性情绪,有助于提高孕妇依从性和延长妊娠时间,进而降低剖宫产率并改善妊娠结局,值得推广应用。

人工流产术后关爱服务对患者生殖健康相关知识的掌握影响效果观察

目的探讨与观察流产后关爱服务对人工流产患者生殖健康相关知识的掌握影响效果。方法选取120例人工流产患者,随机分为关爱组60例与对照组60例。对照组给予常规护理,关爱组在对照组护理的基础上给予流产后关爱服务护理,调查患者生殖健康相关知识掌握情况。结果关爱组的不良反应发生率与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);关爱组焦虑SAS评分与抑郁SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关爱组患者生殖健康相关知识掌握率与对照组相比都显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流产后关爱服务能减少不良反应的发生、缓解焦虑与抑郁情绪、提高人工流产患者生殖健康相关知识的掌握率。

膀胱截石位手术患者臀大肌肌内注射定位法的改良

目的评估膀胱截石位臀大肌肌内注射定位法改良的安全性及有效性。方法将门诊实施人工流产清宫手术的420例患者随机分为观察组和对照组各210例,对照组采用传统的臀大肌十字法或连线法定位后行肌内注射,观察组采用角度尺定位或手法定位。采用传统臀大肌定位法于患者侧卧位时分别验证两组定位准确性。结果观察组注射部位准确率显著高于对照组(P<0.01)。结论采用改良定位法对膀胱截石位手术患者行臀大肌肌内注射,可提高肌内注射安全性。

预见性护理对妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的作用

目的探讨预见性护理对妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的作甲。方法选取2017年4月-2018年2月我院收治的需要进行妇科盆腔手术患者80例,随机分为两组,对照组采用常规护理方式进行护理,研究组在对照组的基础上采用预见性护理进行护理,比较两组的护理效果以及对凝血因子的影响。结果研究组的DVT发病率明显低于对照组(P<0.05),研究组凝血功能显著较对照组低凝(P<0.05)。结论在妇科盆腔手术围术期预防下肢DVT的过程中,预见性护理的方式效果更加明显,有利于降低患者DVT的发病率。

快速反应团队护理模式在产科危急重症手术护理中的应用效果及对DDI、新生儿预后的影响

目的 探究快速反应团队护理模式在产科危急重症手术护理中的应用效果及对决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)、新生儿预后的影响。方法 选取2020年1月至12月我院产科收治的80例危急重症孕产妇作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为常规组(n=39)和研究组(n=41)。常规组采用常规护理模式干预,研究组采用快速反应团队护理模式干预。比较两组孕产妇的救治情况、手术反应时间、护理满意度、不良事件发生情况及新生儿转运时间与预后。结果 常规组的预警率、抢救率及救治成功率均低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组的D-E、E-S、DDI及新生儿转运时间均长于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组新生儿出生后1、5 min Apgar评分及脐带血酸碱度均低于研究组,住院时间长于研究组,死亡率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组的护理满意度低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组的不良事件总发生率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速反应团队护理模式应用在产科危急重症手术护理中,可提高孕产妇救治效果及护理满意度,缩短救治时间与DDI,改善新生儿预后,降低不良事件的发生率。

某医院2010-2016年孕妇感染乙肝情况调查分析

目的探讨某医院2010-2016年孕妇感染乙肝情况。方法以本院2010-2016年收治的9366例孕妇作为调查对象,利用化学发光法对其进行乙肝五项定量检测,并对结果进行分析。结果 (1)9366例住院孕妇中,HBV感染者445例,阳性率为4.75%,同时合并HBsAg(+)、HBeAg(+)者141例,占1.51%。(2)HBsAg阳性率随着年龄的增加呈上升趋势,但是不同年龄组间比较差异无统计学意义(χ~2=1.073,P=0.097)。(3)农村孕妇HBsAg阳性率(7.00%)明显高于城镇孕妇(2.08%),差异显著(χ~2=5.67,P=0.017);无乙肝疫苗接种史孕妇HBsAg阳性率(8.38%)明显高于有乙肝疫苗接种史孕妇(0.95%),差异显著(χ~2=6.515,P<0.001)。(4)感染乙肝的孕妇产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压及死胎的发生率明显高于未感染乙肝的孕妇,差异显著(P<0.05)。结论本院2010-2016年孕妇HBV感染情况不容忽视,应对适龄妇女和易感人群接种乙肝疫苗,以降低死胎、妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后出血的发生率。

门诊非气管插管静脉全麻手术术后发生晕厥影响因素研究

晕厥是临床上的一种常见症状,如果不能及时鉴别病因和展开有效的救治,会严重危害患者的生命。为此,它也受到医护人员的广泛关注[1]。导致晕厥出现的因素较多,如患者的病史、年龄、体质量指数(BMI)值,术前、首次清醒、术后15 min生命体征、以及术后头晕、恶心、呕吐、面色、腹痛等多种因素。上述这些因素经常会并行发生,加大了临床护士观察病情的难度和混淆判断。

预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响

目的探讨预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响。方法选择2019年1~12月于我院就诊的600例妇科盆腔手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理干预,观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况及护理满意度。结果观察组患者下肢深静静血栓总发生率(0.33%)低于对照组(2.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(82.00%)高于对照组(70.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科盆腔手术患者实施预防性护理,能够有效降低下肢深静脉血栓的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。

复发性流产患者MIF、TLR4的表达及其临床意义

目的探讨复发性流产患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、Toll样受体4(TLR4)的表达及其临床意义。方法选取2016年3月～2018年3月西安交通大学第二附属医院收治的复发性流产患者48例设为复流组,选取同期48例人工流产的正常妊娠妇女设为对照组,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测蜕膜组织中MIF、TLR4表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清MIF水平,比较两组MIF、TLR4水平。结果对照组蜕膜组织的病理HE染色可见结构清晰、完整,复流组蜕膜组织结构水肿、变性、缺损、炎性细胞浸润及滋养细胞增生、变性、坏死;蜕膜组织和血清中MIF水平明显低于对照组,复流组蜕膜组织TLR4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,蜕膜组织和血清中MIF与TLR4水平呈负相关(P<0.05)。结论复发性流产可能导致了蜕膜组织和血清MIF、TLR4的异常表达,MIF、TLR4在复发性流产发病中可能存在相互影响作用,提示MIF低表达和TLR4高表达可能可作为评估复发性流产发生的重要参考指标。

孕晚期应用抗生素对B族链球菌感染孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期应用抗生素对B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月—2018年3月西安交通大学第二附属医院院收治的GBS感染孕妇160例,依据随机数字表法分为抗生素组和对照组,每组80例,对照组给予对症分娩干预,抗生素组在此基础上在孕晚期应用抗生素干预,比较2组感染状态、妊娠结局。结果抗生素组治疗后白细胞计数、白介素6、降钙素原明显低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05);抗生素组妊娠并发症、剖宫产、产后感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论孕晚期应用抗生素可有效减轻GBS感染孕妇感染状态,有利于改善孕妇妊娠结局,值得临床推广。

基于多学科联合诊疗体系的延伸护理在人工流产患者中的应用

目的探讨基于多学科联合诊疗(MDT)体系的延伸护理在人工流产(简称人工流产)患者中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年8月在该院行人工流产术的患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组给予常规诊疗护理,观察组给予基于MDT体系的延伸护理,2组护理观察时间为3个月,记录2组的术后恢复情况、护理前后焦虑评分、护理后生活质量评分,并随访妊娠情况。结果观察组患者术后阴道出血持续时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理后焦虑评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的总体健康、社会功能、活力、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访到2020年1月1日,观察组妊娠率(47.2%)高于对照组(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT体系的延伸护理能促进人工流产术后患者康复,缓解焦虑情绪,提高生活质量与随访妊娠率。

未婚重复流产女性的避孕知识、心理状况调查及相关因素分析

目的调查未婚重复流产女性对避孕知识掌握情况、心理状况,以及影响避孕知识掌握情况的相关因素。方法选择近3年在该院进行人工流产的120例未婚重复流产女性作为调查对象,采用该院自行编制的避孕知识调查问卷及Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)进行匿名调查,并进行统计与分析。结果未婚重复流产女性年龄集中于21~30岁,占57.50%。120例未婚重复流产女性SAS得分均值为57.6分,且得分≥临界值50分的占79.17%。SDS得分均值为58.1分,且得分≥临界值50分的占68.33%。未婚重复流产女性避孕知识掌握情况较差,正确率为32.13%。单因素分析结果显示,不同年龄、居住地、文化程度、流产次数未婚重复流产女性的避孕知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致未婚女性重复流产的主要原因是缺乏相关的避孕知识,并且存在明显的焦虑及抑郁倾向,因此普及避孕知识,提高避孕措施使用率是降低未婚女性重复流产的重要环节。

全视角风险预控管理在先天性心脏病介入术患儿中的应用

目的探讨全视角风险预控管理在先天性心脏病介入术患儿中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月在西安西北妇女儿童医院实施先天性心脏病介入术的98例患儿的临床资料,其中2020年5月之前未采用全视角风险预控管理模式的49例患儿纳入对照组,2020年6月及之后应用全视角风险预控管理模式的49例患儿纳入观察组。比较全视角风险预控管理护理应用前后护理人员的护理风险识别、防范和处理评分;比较两组患者干预后的并发症发生率以及家属满意度。结果全视角风险预控管理护理应用后护理人员的护理风险识别、防范和处理评分明显高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总护理风险发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度为97.96%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全视角风险预控管理应用于先天性心脏病介入术患儿有利于强化手术室护理工作者风险防范意识,提高护理工作质量,避免护理风险事故的发生,提高家属护理满意度,值得临床推广。