乌司他丁联合奥曲肽治疗新生儿坏死性小肠结肠炎

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效。方法纳入新生儿坏死性小肠结肠炎患儿89例,按随机数表法分为对照组与观察组。对照组45例予奥曲肽治疗,观察组44例予奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较2组临床症状改善情况,检测2组肠道菌群指标以及炎性因子指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8),测定2组细胞免疫功能指标抗原分化簇4受体(CD4^(+))、抗原分化簇8受体(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+),比较2组不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠道菌群指标高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组炎性因子指标低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于治疗前,CD8^(+)指标低于治疗前,观察组免疫功能指标改善优于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗新生儿坏死性小肠结肠炎,能改善患儿临床症状、肠道菌群失调、炎性因子水平与免疫功能,安全性良好。

预见性护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合功能及预后的影响

目的 探讨预见性护理对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合功能及预后的影响。方法 将88例NRDS患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(预见性护理干预)各44例。对比两组患儿氧合功能pH、SpO_(2)、PaCO_(2)水平、无创呼吸机使用时间、住院时间、新生儿住院费用及并发症发生率。结果 治疗护理后,两组PaCO_(2)水平均呈现明显下降趋势(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组pH、SpO_(2)水平均呈现明显上升趋势,且观察组更高(P<0.05)。观察组无创呼吸机使用时间、住院时间均显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理可有效改善患儿氧合功能,缩短患儿住院时间,预防相关并发症的产生。

新生儿先天性消化道畸形334例临床诊治分析

目的 探讨不同类型新生儿先天性消化道畸形的临床表现及治疗情况,以提高该病的诊断治疗效果。方法 选取2015年1月1日至2019年8月31日在西北妇女儿童医院新生儿重症监护室住院治疗的334例先天性消化道畸形患儿作为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,分析不同畸形类型患儿的临床表现、产前诊断、手术治疗情况及预后。结果 新生儿先天性消化道畸形主要包括肛门闭锁、食道闭锁和食管气管瘘、先天性空肠或回肠闭锁、十二指肠闭锁或狭窄、肥厚性幽门狭窄、膈疝。肛门、食道、肠道闭锁等以呕吐、腹胀为主要临床表现,膈疝以呼吸费力、发绀为主要临床表现。产前B超检查对新生儿先天性消化道畸形的早期诊断具有重要意义,手术治疗为主要治疗方法。结论 临床应普及优生优育知识,夫妻双方妊娠期间改变吸烟、饮酒等不良生活习惯,加强产前咨询,正规产前检查,尽可能降低新生儿先天性消化道畸形发生率。新生儿出生后应早期识别、诊断先天性消化道畸形,及早转入专科医院进行手术治疗,进而改善预后,降低病死率。

重症新生儿ABO溶血病的高危因素分析

目的探讨重症新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的高危因素。方法选取2016年1月至2020年6月西北妇女儿童医院新生儿科收治的815例ABO HDN患儿作为研究对象,按照血清总胆红素水平将其分为重症组(72例,≥342μmol/L)和非重症组(743例,<342μmol/L)。收集两组的临床资料,包括性别、胎龄、出生体重、入院年龄、体重下降、血型、胎膜早破、羊水污染、头颅血肿、宫内感染、母亲妊娠史、妊娠期合并症等方面,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析进行重症ABO HDN高危因素的分析。结果单因素分析结果显示,两组的性别、胎龄、出生体重、体重下降、血型、胎膜早破、羊水污染、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病以及喂养方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的入院年龄、头颅血肿、宫内感染、母亲妊娠史、剖宫产比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,头颅血肿、宫内感染、母亲非首次妊娠以及剖宫产是重症ABO HDN的危险因素(P<0.05),其比值比(OR)分别为2.873、2.025、4.340与2.803。结论头颅血肿、宫内感染、母亲非首次妊娠以及剖宫产是重症ABO HDN的高危因素。对于高危孕妇及有高危风险因素的新生儿,临床应加强识别与管理,早期诊断、治疗,防止重症ABO溶血及胆红素脑病的发生。

国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究

目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组(P<0.01)。治疗1h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组(P<0.05)。补充珂立苏后4～6h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。

新生儿细菌性脑膜炎的临床特征及致病菌分析

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎(NBM)的临床特征和致病菌分布,为临床预防与治疗提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月于西北妇女儿童医院诊断为NBM的32例患儿临床资料。分析患儿临床特点、病原菌谱及抗菌药物耐药性。结果感染患儿的主要临床症状为发热(51.7%)及喂养不良(20.7%)。胎膜早破、羊水污染、早产、低体重是引发NBM的重要因素。21例早发型感染(EOD)患儿多为早产儿(71.4%)和低体重儿(57.1%),足月儿多为晚发型感染(LOD)。产单核李斯特菌(33.3%)是导致EOD的主要病原菌,而导致LOD的主要病原菌为大肠埃希菌(36.4%)和无乳链球菌(27.2%)。药敏试验显示:产单核李斯特菌、无乳链球菌对青霉素全敏感;屎肠球菌对氨苄西林全耐药,对万古霉素全敏感;大肠埃希菌对美罗培南全敏感,对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素和头孢曲松有不同程度的耐药,耐药率分别为100.0%、55.6%、44.4%和44.4%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株比例为44.4%。结论产单核李斯特菌和大肠埃希菌是该地区新生儿NBM的主要病原菌,对于NBM的经验性预防与治疗,应该根据涂片及药敏结果合理选用抗菌药物以获得较好的临床结局。

新生儿重症监护室晚发型败血症病原菌变迁及耐药性分析

目的研究新生儿重症监护室(NICU)晚发型败血症(LOS)的病原菌分布、变迁及耐药情况。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月NICU收治的223例血培养阳性LOS新生儿的临床资料,分析病原菌逐年变迁特点。结果223例新生儿中男116例、女107例,平均胎龄(31.9±1.2)周,平均出生体质量(1584.1±620.9)g,发生LOS的中位年龄为19.0(13.0~27.0)d,早产儿203例、足月儿20例。共检出234株病原菌,以G^(-)菌检出最多(128株,54.7%),其中肺炎克雷伯杆菌77株;G^(+)菌69株(29.5%);真菌37株(15.8%)。不同年份之间G^(-)菌、G^(+)菌以及真菌检出率差异有统计学意义(P<0.01),G^(-)菌和真菌均以2016年检出率最高,G^(+)菌以2014年检出率最高。G^(+)菌、G^(-)菌及真菌组之间发病时间、剖宫产率、胎膜早破时间>18 h、抗生素暴露率及病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。G菌的剖宫产率、病死率较高,发病时间较短;真菌组抗生素暴露率、胎膜早破时间>18 h比例较高。肺炎克雷伯杆菌(34.9%)是引起早产儿LOS最常见致病菌。早产儿和足月儿组之间G^(-)菌、G^(+)菌以及真菌检出率的分布差异无统计学意义(P>0.05)。检出多重耐药菌共109株(46.6%),以ESBLs肠杆菌为主(74株,67.9%)。结论G^(-)菌是NICU中引起LOS的常见病原菌,对常用抗菌药物耐药严重。定期回顾分析NICU中病原菌分布及耐药特点有助于指导抗生素的合理及有效使用。

中文版Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的应用对比研究

目的比较Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的预测效能。方法采用便利抽样的方法,选取于2019年8月-2020年2月在空军军医大学第一附属医院、第二附属医院、西北妇女儿童医院NICU住院治疗的512例新生儿作为研究对象,采用Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表对其进行压力性损伤风险评估。结果(1)共有31例(6.05%)新生儿发生压力性损伤,发生部位多为鼻部(20例,64.52%),分期均为Ⅰ期。(2)Braden-Q量表中,发生与未发生压力性损伤组总分分别为(14.90±4.89)分和(18.67±5.53)分(t=3.703,P<0.001);N/I Braden-Q量表中,发生/未发生压力性损伤组总分分别为(15.24±3.90)分和(23.08±5.25)分(t=8.167,P<0.001)。(3)Braden-Q量表ROC曲线下面积为0.776(P<0.001),当总分为18.5分时,灵敏度、特异度和约登指数分别为0.742、0.630、0.372,预测价值最大;N/I Braden-Q量表ROC曲线下面积为0.879(P<0.001),当总分为20.5分时,灵敏度、特异度和约登指数分别为0.932、0.800、0.732,预测价值最大。结论NICU新生儿压力性损伤发生率处于较低水平。Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表总分均可提示NICU新生儿压力性损伤发生风险,两量表的预测界值分别为18.5分和20.5分时,压力性损伤风险预测效能最佳。N/I Braden-Q量表对NICU新生儿压力性损伤的预测效能高于Braden-Q量表。

案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏培训中的应用

目的探讨案例模拟和参与式反馈教学方法在新生儿复苏培训中的应用效果。方法培训陕西省新生儿复苏市级师资,2015年第一期培训采用传统教学方法,2018年第二期培训采用案例模拟和参与式反馈教学方法。第一期和第二期新生儿复苏市级师资均进行新生儿复苏理论考试和技能操作考试。对第二期市级师资进行问卷调查,并对两期考试成绩进行比较分析。结果第一期市级师资理论考试成绩为(77.54±9.12)分,技能操作成绩为(22.54±7.03)分;第二期市级师资理论考试成绩为(83.07±4.63)分,技能操作成绩为(28.43±3.11)分;两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为3.59和5.10,均P<0.01)。2018年第二期培训后发放自制问卷45份,调查显示案例模拟和参与式反馈教学方法更加有利于提高复苏技能(97.8%)、培养团队合作能力(95.6%)、激发学习兴趣(93.3%),总体满意率(非常满意42人+基本满意3人)为100.0%。结论案例模拟和参与式反馈教学方法在新生儿复苏培训中能有效提高学员的学习主动性,有助于学员更好地掌握新生儿复苏的理论和操作技能,有助于教师提高教学能力。

彩色多普勒检测围产儿脐动脉及大脑中动脉血流在诊断新生儿脑损伤的临床价值

目的:研究彩色多普勒检测围产儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流对新生儿脑损伤的诊断价值。方法:选取医院收治的70例新生儿脑损伤患儿,将其纳入脑损伤组,同期选取70名正常新生儿,将其纳入健康对照组,两组均于围产期接受彩色多普勒检测,按照《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》将脑损伤组再分为重度组(15例)、中度组(25例)和轻度组(30例)。观察彩色多普勒检测对新生儿脑损伤检出率及诊断准确率,比较脑损伤组与健康对照组围产期UA收缩压/舒张压(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和MCA的RI、PI。结果:在70例脑损伤患儿中,彩色多普勒共检出62例,检出率为88.57%,准确率为85.71%;UA的S/D、RI及PI值中,重度组>中度组>轻度组>对照组,脑损伤3组与对照组比较差异有统计学意义(F=499.507,F=100.865,F=58.597;P<0.05);MCA的RI、PI值中,重度组<中度组<轻度组<对照组,脑损伤3组与对照组比较,差异有统计学意义(F=22.765,F=35.530,P<0.05)。结论:彩色多普勒对新生儿脑损伤诊断具有较高准确率,围产儿UA与MCA血流参数与新生儿脑损伤情况具有紧密联系,临床通过其检测,可为新生儿脑损伤诊断提供可靠依据。

新生儿败血症早产儿与足月儿的病原学特点分析

目的探讨新生儿败血症早产儿与足月儿的病原菌构成及耐药性状况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析西北妇女儿童医院2012年1月1日至2014年12月31日经临床和血培养确诊的97例早产儿与43例足月儿败血症的病原学资料,并对其进行统计学分析。结果革兰氏阳性球菌在足月儿组中检出比例高于早产儿组(χ2=15.36,P<0.01),真菌仅在早产儿组中检出(χ2=8.57,P<0.01)。葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。万古霉素、利奈唑胺、亚胺培南未发现耐药株。结论早产儿与足月儿败血症在病原菌方面存在一定差异,早产儿易发生真菌性感染。检出的葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,应引起重视。

17例新生儿李斯特菌败血症的临床特征及结局分析

目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊疗。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月西北妇女儿童医院新生儿科重症监护病房收治的17例李斯特菌败血症患儿的临床资料。结果17例患儿中男9例,女8例;11例为早产儿(64.70%),6例足月儿(35.30%)。17例血培养为单核细胞增生性李斯特菌,其中7例脑脊液培养也为单核细胞增生性李斯特菌。16例为早发型感染,1例晚发型感染。临床表现为呼吸急促(9例)、发热(6例)、呼吸困难(2例)、低体温(2例)、皮疹(2例)及惊厥(1例)等;需要常压氧疗3例,需要呼吸机辅助通气(有创和无创)8例;初次选择抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠的有8例,选择头孢类抗生素7例。母亲产前发热8例,胎儿宫内窘迫9例,产前超敏C反应蛋白升高7例。母亲产前血培养李斯特菌感染3例,胎盘病理为急性绒毛膜炎10例;17例患儿合并化脓性脑膜炎10例(58.82%),脑脊液培养出单核李斯特菌7例;治愈12例(70.59%),签字出院3例(17.65%),死亡2例(11.76%)。结论新生儿李斯特菌感染是新生儿早期的严重感染性疾病,易导致呼吸衰竭及中枢神经系统感染,病死率高,以早产儿多见,多为早发型。对有产前发热、宫内窘迫、羊水污染及产前感染指标升高的孕产妇及新生儿应警惕李斯特菌感染,尽早进行病原学检测,首选敏感性抗生素治疗。

母亲妊娠期高血压疾病对新生儿预后的影响

妊娠期高血压疾病为妊娠期常见且严重影响母婴安全的疾病,其比例已逐年上升至12%~22%,成为孕产妇死亡的第二大原因,同时也严重影响了新生儿的发病率和死亡率[1]。妊娠期高血压疾病为多因素发病,可存在各种母体基础病理状况,也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期间病情缓急不同,可呈现进展性变化并可迅速恶化。根据2015年“妊娠期高血压疾病诊治指南”[2],妊娠期高血压疾病可分为:妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。

新生儿支气管肺发育不良高危因素的研究进展

2017年的一项全球研究显示,早产并发症是5岁以下儿童死亡的三大原因之一。随着围产医学的发展和新生儿救治技术的提高,早产儿和超低出生体重儿的成活率显著增加,但其支气管肺发育不良(BPD)的发病率呈上升趋势。对BPD高危因素的深入了解有助于指导其预防、构建预测模型、早期识别高危儿。该文将从产前、产时、产后3个维度对BPD的高危因素研究进展进行综述。

新生儿ABO溶血病并发新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素分析

目的回顾性研究新生儿ABO溶血病(HDN)并发新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生情况,探讨可能的高危因素,为HDN并发NEC的防治提供一定的依据。方法选取2015年4月至2019年2月在西北妇女儿童医院新生儿科住院第一诊断为HDN的患者共817例,根据病程中是否合并NEC分为NEC组60例和非NEC组757例,从出生史、母亲产科合并症、新生儿合并症、治疗方法等多方面采用Logistic回归分析HDN并发NEC的高危因素。结果单因素分析显示两组分娩方式、孕产史、合并羊水污染、合并贫血、低钾血症、使用丙种球蛋白(IVIG)、红细胞悬液、抗生素、益生菌治疗方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示剖宫产、贫血、使用IVIG为增加新生儿ABO溶血病并发NEC的高危因素,其OR值及95%CI分别为3.681(1.843~7.355)、3.568(1.802~7.065)、3.861(1.960~7.605),服用益生菌为新生儿ABO溶血病并发NEC的保护因素,其OR值及95%CI为0.738(0.472~0.982),均P<0.05。结论对于母亲剖宫产、新生儿合并贫血、治疗中使用IVIG等情况的HDN患者,更容易并发NEC,使用益生菌可减少NEC的发生,减轻发生的严重程度。

彩超在缺氧缺血性脑病新生儿脑血流参数中的检测价值分析

目的探讨彩超在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流参数中的检测价值。方法研究对象选自2018年1月至2010年1月我院收治的30例足月HIE新生儿(实验组)。选取同期30例健康新生儿为对照组。利用超声检测患儿大脑中动脉血流变指标及血小板,分析其诊断HIE新生儿的价值。结果HIE新生儿大脑中动脉大脑中动脉舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)水平低于对照组,而阻力指数(RI)、血小板(PLT)水平高于对照组(P<0.05)。大脑前动脉血流参数诊断HIE新生儿的AUC由高到低依次为RI(0.831,95%CI:0.712~0.915)、PLT(0.932,95%CI:0.837~0.981)、Vd(0.919,95%CI:0.819~0.974)、Vs(0.758,95%CI:0.630~0.859)、Vm(0.984,95%CI:0.912~1.000)。30例HIE新生儿中9例(30.00%)预后不良。预后不良组患儿Vs、Vd、Vm水平低于预后良好组,而RI、PLT水平高于预后良好组(P<0.05)。结论彩超在诊断HIE新生儿方面效果较好,利用血流变学参数及血小板可准确的对HIE进行诊断,且血流变学指标与血小板与HIE患儿预后存在联系。

新生儿脑梗死8例临床分析

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)的临床特点和预后。方法:分析8例确诊NCI病例的临床资料,对引起该病的可能病因进行探讨,并对患儿进行2个月至4岁的随访。结果:8例确诊为脑血管畸形5例,原因不明2例,新生儿凝血功能障碍1例;8例均出现各种形式惊厥,在早期均无定位体征。8例均做头颅B超检查,5例未见异常,3例仅发现不同程度颅内出血;1例做头颅CT检查:诊断为缺氧缺血性脑病;8例均行头颅磁共振成像(5例MRI+DWI,4例MRI+MRA)检查:诊断为NCI。随访2个月至4岁,1例因2月内反复惊厥夭折,1例随访至4月大运动发育正常,肌张力偏高,2例半岁时大运动发育正常,无肌张力异常,1例随访至1岁半语言发育偏慢,其余3例1岁10个月至4岁运动,语言及智力发育未见异常。结论:新生儿脑梗死是新生儿惊厥发生的重要原因之一,MRI+DWI+MRA是本病主要确诊方法,预后与梗塞部位及面积相关。

26例新生儿卵巢囊肿临床特点分析

目的分析新生儿卵巢囊肿临床资料,为新生儿卵巢囊肿诊治提供基础数据。方法选择2015年1月至2021年7月期间在西北妇女儿童医院新生儿科诊治的26例新生儿卵巢囊肿患儿为研究对象,分析比较患儿及母亲孕期一般临床资料、影像学资料、治疗及转归等。结果26例新生儿卵巢囊肿患儿中,早产儿2例,平均出生体重(3384±453)g,产前诊断胎龄(34.0±2.9)周,出生胎龄(39.0±1.5)周,均于产前B超检查发现腹部囊性包块;26例新生儿卵巢囊肿患儿中,囊肿直径>4cm的22例患儿行手术干预治疗,直径<4cm的4例单纯型囊肿患儿保守治疗;术中发现囊肿位于右侧10例、左侧12例,卵巢囊肿伴囊内出血1例,卵巢囊肿蒂扭转伴卵巢液化坏死1例;接受手术治疗的患儿均无术中及术后并发症发生,其中20例行单纯囊肿壁切除,2例患儿行卵巢切除(1例合并蒂扭转并伴有卵巢液化坏死,1例卵巢全部囊性化);术后病理诊断均确诊为卵巢囊肿;术后随访,所有患儿生长发育良好。结论对于直径>4cm的单纯型囊肿,建议手术干预治疗,治疗原则以囊肿部分切除为宜。

振幅整合脑电图监测在新生儿脑损伤患儿中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在新生儿脑损伤患儿中的应用价值。方法选取2019年11月至2021年1月我院新生儿科收治的200例疑似新生儿脑损伤患儿作为研究对象,均行aEEG监测。比较患儿监测前、中、后的体温、呼吸、心率、经皮血氧饱和度、收缩压、舒张压;分析患儿的不良事件发生情况;以实验室检查及影像学检查结果为金标准,将其检出阴性患儿纳入对照组,检出阳性患儿纳入观察组。计算aEEG对新生儿脑损伤的诊断准确度、灵敏度、特异度,并比较两组的aEEG背景活动情况、aEEG连续情况、SWC成熟情况、SA发作情况。结果监测前、中、后,患儿的体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);监测中,患儿的经皮血氧饱和度高于监测前、后,差异具有统计学意义(P<0.05)。共发生不良事件10例次,无严重不良事件。aEEG对新生儿脑损伤的诊断准确度为94.00%,灵敏度为94.20%,特异度为93.89%。观察组的aEEG背景活动正常及aEEG连续患儿占比低于对照组,aEEG背景活动轻、中、重度异常及aEEG不连续患儿占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的aEEG持续性低电压患儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的SWC成熟患儿占比低于对照组,SWC不成熟及无SWC患儿占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的SA未发作患儿占比低于对照组,SA单次、反复发作患儿占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现SA持续发作。结论aEEG对新生儿脑损伤的诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,能为该病的诊治提供依据,值得临床推广应用。

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病诱发坏死性小肠结肠炎的研究进展

近年来,虽然静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效肯定,但由此引发的新生儿坏死性小肠结膜炎也不断增加。该文通过回顾大样本、随机对照、多中心的研究等相关文献,对此现象的机制作一综述。机制包括五大方面:包括丙种球蛋白自身的高粘度性形成血栓、可提升多种细胞因子表达、新生儿溶血病本身的病理生理、患儿出生因素、多种其他因素联合等。结论提示我们,在使用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病时,必须严格掌握其适应证、使用中等剂量、降低输注时的浓度和速度,从而最大限度地避免或减少一系列并发症的发生。