鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎36例

目的:观察灭菌生理盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效。方法:变应性鼻炎患者72例,随机分为两组,研究组36例采用灭菌生理盐水冲洗+鼻腔喷药治疗,对照组36例仅行鼻腔喷药治疗,3周后观察临床疗效。结果:研究组症状完全缓解15例,基本缓解18例,效果不明显3例,有效率91.7%(33/36);对照组症状完全缓解11例,基本缓解16例,效果不明显9例,有效率75.0%(27/36);研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例

目的：观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法：对60例突发性耳聋患者，随机分为实验组28例（29耳），对照组32例（34耳）。两组均给予250ml生理盐水＋血塞通0．5g、5％葡萄糖注射液＋胞磷胆碱钠0．5g ，静脉滴注。对照组给予地塞米松5-10mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射，每次5mg／ml ，0．5-0．8ml。隔天1次，共5次。观察治疗前后两组患者的（500Hz 、1000Hz、2000Hz、4000Hz ）平均听阈。结果：实验组：治愈9例（9耳），有效14例（14耳），有效率79．31％。对照组：治愈8例（8耳），有效9例（10耳），有效率52．94％，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论：鼓室内注射地塞米松治疗突聋，尤其是不能耐受全身应用糖皮质激素及扩管药患者，是安全有效的。耳内镜下鼓室内注射能够确保定位精确，注射药物进入鼓室无流失，治疗效果良好。

过表达CXCR4的骨髓间充质干细胞移植对抗庆大霉素耳毒作用的研究

目的:在成功建立了过表达CXCR4骨髓间充质干细胞系(CXCR4-BMSCs)的基础上,观察CXCR4-BMSCs在庆大霉素致感音神经性聋的豚鼠耳蜗内的生存和迁移能力,探讨SDF-1/CXCR4轴是否能够介导BMSCs向耳蜗归巢。方法:分离并提取豚鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),并成脂肪、成骨、成神经诱导,鉴定其多向分化能力,建立CXCR4-BMSCs;取健康豚鼠50只,庆大霉素[100mg/(kg·d)]腹腔注射建立感音神经性聋动物模型,将成功致聋动物随机分为3个组:A组:感应神经性聋组(14只),耳蜗鼓阶途经植入灭菌注射用水;B组:感音神经性聋植入BMSCs(14只),耳蜗鼓阶途经植入;C组:感应神经性聋植入过表达CXCR4BMSCs组(14只),耳蜗鼓阶途径植入。并于2周、4周后进行听性脑干反应(ABR)检测,耳蜗组织冷冻切片荧光追踪植入细胞在耳蜗内的定向归巢情况。结果:耳聋动物造模成功后ABR检测3组听阈分别为(91.3±5.2)dB(SPL)、(90.7±4.8)dB(SPL)、(90.9±5.6)dB(SPL),差异无统计学意义(P>0.05)。A组豚鼠2周及4周听阈分别为(89.7±6.4)dB(SPL)和(89.2±6.7)dB(SPL),未见明显提高(P>0.05);B组豚鼠2周后听阈为(88.6±5.3)dB(SPL),差异无统计学意义(P>0.05),4周后听阈为(78.4±7.3)dB(SPL),差异有统计学意义(P<0.05);C组术后2周听阈为(75.3±7.8)dB(SPL),听力提高约15dB;4周后听阈为(62.1±8.4)dB(SPL),听力提高约28dB,均差异有统计学意义(P<0.05)。荧光追踪显示CXCR4-BMSCs定向归巢的细胞数量明显增多,且呈现出队列样排列。结论:SDF-1/CXCR4轴在BMSCs向耳蜗定向归巢及分化过程中发挥了重要作用,可提高庆大霉素致感音神经聋豚鼠的听力修复能力。