不同背景SP在临床医学OSCE考核的形成性评价

目的探究不同背景SP在临床医学OSCE考核的形成性评价。方法五年制毕业生248名作为研究对象,第一临床医院116名、第二临床医院132名,两所临床医院完成完全一致的OSCE训练考核工作,分析OSCE考试的效度和可信度,比较各评价情况。结果SP问诊站可靠性系数、医患沟通占可靠性系数、SP查体站可靠性系数分别为α=0.898、α=0.901、α=0.889。医患沟通站SP评分与临床医师评分差异有统计学意义(P<0.05)。各考站SP评分与临床医师评分具体内容方面,SP不含体检考站和含体检考站人文关怀评分均高于临床医师,差异有统计学意义(P<0.05)。不同背景SP评分具体内容方面,SP不含体检考站人文关怀评分高于临床医师,含体检考站人文关怀评分低于临床医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同背景SP在临床医学OSCE考核中的形成性评价可靠性系数较高。

OSCE训练考核医学毕业生临床能力的价值

目的探讨OSCE对医学毕业生临床能力的训练考评效果。方法将本医学院校2018届的248例本科毕业生按照随机数字表法随机分成研究组(124例)与对照组(124例),对照组采用常规的考评方法,研究组则对学生实施OSCE的考评模式,对两组学生的理论与实践考核能力进行评价,同时评价学生对考核的满意度情况。结果研究组医学生理论知识及技能考评得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组医学生对考核的总满意率为95.96%,显著高于对照组83.87%的总满意率(P <0.05)。结论在医学毕业生临床能力考核中,应用OSCE模式,可以显著提高考核效果,值得推广。

lncRNA SNHG16在结直肠癌组织和细胞中表达及其调控结肠癌细胞中GPAM表达的机制

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)SNHG16在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织和细胞中的表达及其通过海绵吸附miR-128-3p调控结肠癌细胞线粒体甘油3磷酸酰基转移酶基因(mitochondrial glycerol-3-phosphate acyltransferase,GPAM)表达的分子机制。方法:收集2014年1月至2017年1月甘肃省人民医院肛肠科手术切除的60例CRC患者的癌及癌旁组织标本,以及结直肠癌细胞系SW480、SW620、HCT116、Caco-2、DLD-1、HT29和结肠上皮细胞CCD841,用q PCR法检测CRC组织和细胞系中SNHG16的表达,分析SNHG16表达与CRC患者临床病例特征的关系。分别用miR-128-3p模拟物、miR-128-3p抑制剂、SNHG16敲降载体转染SW480细胞后,用qPCR法检测细胞中miR-128-3p及SNHG16 mRNA的表达,用Western blotting法检测GPAM蛋白的表达,用CCK-8法、克隆形成实验及细胞凋亡实验、Transwell小室法检测细胞的增殖、凋亡及侵袭。用双荧光素酶报告基因法和RNA免疫共沉淀实验验证SNHG16和miR-128-3p mRNA靶向结合。构建小鼠SW480细胞移植瘤模型,观察敲降SNHG16对移植瘤生长的影响。结果:CRC组织及细胞系中SNHG16高表达(均P<0.01),其表达水平与CRC淋巴结转移、Duke’s分期及患者生存期相关(均P<0.01)。敲降SNHG16可显著抑制SW480细胞的增殖及侵袭能力,并诱导细胞凋亡(均P<0.01);敲降SNHG16后小鼠移植瘤瘤体显著小于对照组(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测及RNA免疫沉淀反应结果显示,miR-128-3p与SNHG16相互作用,且在CRC患者中miR-128-3p与SNHG16负相关(P<0.01)。SNHG16通过内源性竞争海绵吸附miR-128-3p影响其下游靶基因GPAM的表达。结论:SNHG16在CRC细胞中可通过海绵吸附miR-128-3p调控GPAM表达,SNHG16及miR-128-3p可作为CRC诊断及治疗的潜在靶点。