PBL教学法在局部解剖学中的初步运用

目的探讨PBL教学法在局部解剖学中运用的意义。方法随机选择临床医学大三学生进行PBL分组学习,同时与传统教学法进行对比。结果在局部解剖学教学中,运用PBL教学法加强了教学过程的趣味性、互动性,增强了学生学习的主动性,分析和解决问题的能力,帮助学生更好地掌握知识和运用知识。

甘肃汉族成人骨强度及其与体成分的关系

目的探讨甘肃省不同地区汉族成人骨强度分布特点及其与体成分的关系。方法采用随机整群法,抽取甘肃省兰州市、天祝藏族自治区(天祝)、张掖肃南裕固族自治县(张掖)及临夏回族自治州(临夏)汉族成年人共2950名,用生物电阻抗体成分分析仪及超声骨密度仪测量受试者体成分指标及右足跟骨骨强度,采用多元线性回归法分析骨强度与体成分间关系。结果甘肃汉族成年男性、女性骨强度均在18~29岁达峰值,50岁后各年龄段男性骨强度均高于女性,差异有统计学意义(P<0.001);不同地区男性中,天祝县骨量异常检出率最高,兰州最低(x^2=10.772,P<0.05);女性中张掖市骨量异常检出率最高,临夏最低(x^2=35.991,P<0.001);多元线性回归分析显示,肌肉量.年龄、性别是甘肃汉族成人骨强度的影响因素(P<0.05),皮下脂肪量、内脏脂肪量与骨强度无关(P>0.05)。结论甘肃汉族成人骨强度达峰值年龄较其他部分民族偏早;不同地区汉族成人骨量异常检出率有差异,肌肉量是骨质疏松症发病的保护因素;气温等环境因素是否是骨强度的影响因素需进一步研究。

藏药哇夏嘎对实验性高血脂大鼠血脂及血液流变学指标的影响

实验于2006-01/05在西北民族大学医学院人体解剖学教研室和兰州大学人体解剖学与组织胚胎学研究所完成。选用普通级Wistar大鼠35只,按随机数字表法分为2组,正常对照组10只,实验组25只。实验组大鼠利用高脂饮食连续灌胃45d,建立高脂血症模型,随机抽取10只作为高血脂模型组,测定血脂判断模型是否建立成功。在模型成功的基础上,将其余15只大鼠作为哇夏嘎治疗组,用藏药哇夏嘎(由甘肃省甘南州医药公司提供)连续灌胃45d,用量为30g/(kg·d)。高血脂模型组用等量注射用水代替药物。给药45d后,通过主动脉采血,分析检测各组大鼠的血脂水平及血液流变学指标的变化情况。造模过程中5只大鼠死亡,进入结果分析共30只,正常对照组、高血脂模型组及哇夏嘎治疗组各10只。连续给药45d后,哇夏嘎治疗组大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量均显著低于高血脂模型组[(0.98±0.38,0.39±0.21,0.31±0.29;1.32±0.27,0.69±0.16,0.41±0.17)mmol/L(t=0.76～3.47,P<0.05)];全血低、高、中切黏度均显著低于高血脂模型组[(12.28±3.16,7.09±1.27,4.98±0.83;20.20±2.19,11.60±1.83,9.03±0.60)mPa·s(t=7.03～14.60,P<0.05)]。提示藏药哇夏嘎能够降低实验性高脂血症大鼠的血脂水平,并能够降低血液黏度,防止血小板聚集,改善血流。

神经科学基础整合课程教学改革的探索与实践

为了适应新的教育理念,培养合格的临床医学人才,本院结合国内外医学教育主流的先进教育模式,自2013年开始进行基础医学课程教学改革,将解剖学(神经系统)、生理学、组织学课程整合,构建新课程体系"神经科学"模块。通过整合课程的开设,提高了教师的授课质量和学生的学习效率,引导学生构建完整的知识体系结构,培养了学生临床思维能力和科研能力,为以后的临床医学工作奠定了坚实的基础。

体质状况对肺炎心衰患儿血清肌钙蛋白I水平的影响及其临床意义

目的：探讨体质对肺炎心衰患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）水平的影响,并评估其临床价值。方法：选择1-3岁肺炎心衰患儿116例作为观察组,并选择同期行正常体检的1-3岁儿童98人作为对照组。测量观察对象的身高、体质量,根据幼儿Kaup指数将2组研究对象为正常组（Kaup指数为13.5-18.0kg·cm-2）、优良组（Kaup指数为18.1-20.0kg·cm-2）及肥胖组（Kaup指数〉20.0kg·cm-2）。测定各组受试者血清cTnI和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平,并分析血清cTnI和hsCRP水平与Kaup指数的相关性。结果：观察组患儿血清cTnI和hsCRP水平均高于对照组（P=0.000）,血清cTnI和hsCRP水平随Kaup指数水平升高而逐渐升高,血清cTnI和hsCRP水平与Kaup指数水平呈正相关关系（r=0.555,P=0.000;r=0.705,P=0.000）,血清cTnI与hsCRP水平亦呈正相关关系（r=0.407,P=0.000）。结论：体质状况明显影响肺炎心衰患儿血清cTnI水平,Kaup指数高者其血清cTnI和hsCRP水平亦高,因此单纯依赖cTnI水平检查不利于肥胖肺炎患儿心衰的诊断和预后判断。

4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚诱导K562细胞凋亡

目的:鬼臼毒素具有抗炎作用,为限制其对机体产生不良反应,探讨经过结构改造的4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚对K562细胞生长抑制及诱导凋亡情况。方法:实验于2004-03/2005-01在兰州医学院完成。①实验材料:4-间氨基酚-4去甲表鬼臼酯由兰州大学应用有机化学国家重点实验室田暄教授惠赠,纯度98%。依托铂甙(连云港恒瑞药业产品,批号04060121,20g/L)临用前以5%二甲亚砜稀释至5g/L。K562细胞由兰州大学中药新药临窗前研究重点实验室传代保种。②细胞生长抑制率检测:取K562细胞,离心后调整浓度为1×108L-1,以100μL等量接种于96孔培养板。4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚组分别加入0.313,0.625,1.25,2.5,5,10,20,40mg/L的4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚药液10μL;依托铂甙组分别加入以上8种终浓度的依托铂甙药液10μL;正常对照组加入等量的溶媒;空白对照组不加细胞和任何药物,只加入等量的完全培养液。采用噻唑蓝法检测药物与细胞作用24,48,72h时K562细胞的生长抑制率。③细胞超微结构观察:取K562细胞,离心后调整浓度为1×109L-1,以2mL等量接种于24孔培养板。4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚组加入2.5mg/L的4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚药液200μL,正常对照组加入等量的溶媒。制作超薄切片,用醋酸双氧铀、柠檬酸铅染色,透射电镜观察细胞形态及细胞质、细胞核的变化。④细胞周期及凋亡检测:取K562细胞,离心后调整浓度为1×108L-1,以2mL等量接种于24孔培养板。4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚组分别加入1.25,2.5,5,10,20mg/L的4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚药液200μL,正常对照组加入等量的溶媒。在流式细胞仪上检测细胞周期,用Multicycle软件计算凋亡细胞百分率。结果:①4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚抑制K562细胞生长情况:在0.313～20mg/L范围内,其对K562细胞的抑制作用随浓度升高而增强,具有量效关系,同时抑制率随着作用时间的延长而升高,具有时效关系;超过20mg/L时抑制作用逐渐下降。依托铂甙对K562细胞的抑制情况与4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚类似。②细胞超微结构:正常对照组K562细胞核形状规则,核膜清晰可见,内质网丰富,内含大量线粒体,细胞表面微绒毛多,染色体分布于核中央。4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚组K562细胞出现明显的凋亡特征,微绒毛消失,细胞浆固缩,染色体凝集为团块状分布于核膜边缘,细胞内出现大量空泡,线粒体和内质网减少,细胞周围出现凋亡小体。③细胞周期及凋亡情况:1.25,2.5,5,10,20mg/L4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚作用24h,分别有19.4%,34.8%,34.0%,6.9%,4.5%的K562细胞发生凋亡,G0/G1期和S期K562细胞减少,于G2/M期明显增多。正常对照组凋亡率仅为0.3%。结论:①4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚能够抑制K562细胞的生长,呈时效、量效关系。②4-间氨基酚-4去甲表鬼臼醚可诱导K562细胞凋亡。

反复呼吸道感染儿童的骨强度分析

目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)与骨强度水平的相关性。方法:随机选取1~3岁的318例RRTIs患儿作为研究组,312例正常体检儿童作为对照组,对比2组的骨强度水平和骨强度不足率;对比研究组中不同性别RRTIs患儿骨强度水平和骨强度不足率;分析研究组的骨强度水平与年龄的相关性。结果:研究组的骨强度水平低于对照组(P=0.00);研究组的骨强度不足检出率高于对照组(P=0.00);研究组内不同性别骨强度水平差异无统计学意义(P=0.23),研究组内不同性别骨强度不足检出率差异亦无统计学意义(P=0.44);研究组儿童骨强度水平随着年龄的增长而上升,两者之间呈正相关(r=0.269,P=0.000)。结论:RRTIs患者骨强度水平明显减低,年龄越小,骨强度水平越低。检测RRTIs患者骨强度水平对于RRTIs并发骨强度不足的诊断、治疗以及预后的评估等方面均具有重要意义。

甘肃汉族舌运动的类型

目的：探讨不同汉族群体之间舌运动类型的关系，积累人类学研究的资料。方法：选择甘肃省平凉市四十里铺乡、武威市富强铺乡、兰州市的汉族人群共计546例（男266例，女280例）调查了卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌5项舌运动类型。结果：甘肃汉族卷舌出现率为63．6％，叠舌出现率为12．8％，翻舌出现率为46．5％，尖舌出现率为52．O％，三叶舌出现率为3．3％；5项舌运动类型的出现率性别间均无差异；5个项目彼此相关的指标有卷舌与尖舌、卷舌与翻舌、叠舌与翻舌、翻舌与三叶舌；甘肃汉族卷舌与尖舌出现率低于国内其他汉族群体，卷舌出现率与四川资阳、江西、辽宁汉族相接近。叠舌出现率明显低于宁夏汉族而高于国内其他汉族群体，与兴安盟、阿盟、巴盟汉族相接近。翻舌出现率均高于国内其他汉族群体，与内蒙古汉族相接近。三叶舌出现率处于偏低水平，与四川资阳、山东、宁夏汉族相接近。结论：甘肃汉族舌运动类型在我国汉族群体中是相对独立的。

米非司酮抗急性输卵管炎的实验观察

输卵管性不育是妇科常见病和疑难病之一，据国外统计，不育症患者中30％～50％由输卵管因素引起。输卵管性不孕症的病因包括慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管结核，其中慢性输卵管炎约占一半以上。目前，对输卵管炎性不育的报道多见，大多数局限在临床疗效观察和一般的药效学研究方面，从事基础研究者很少。近年来，利用动物模型来探讨其发病机理、判定药效已为国内外学者重视。

肃南裕固族自治县成人防艾禁毒知识、态度调查分析

目的分析肃南裕固族自治县成人防艾、禁毒知识及态度,为在该人群开展有针对性的防艾、禁毒宣传提供基础。方法采用便利抽样法,于2017年7月~2018年9月用自制问卷对366名肃南裕固族自治县居民进行调查。结果城市居民、高学历及年轻人较农村居民、低学历及年龄大者的艾滋病防治知识更高(P<0.05);不同性别、民族、户口、文化水平、年龄被调查者的禁毒知识比较,差异无统计学意义(P>0.05),其知识水平普遍较低(正确率42.85%);文化程度越高、年龄越小者对艾滋病患者接纳程度越高(P<0.05);男性、文化程高者及年轻人更愿意与艾滋病患者继续交往(P<0.05)。结论肃南裕固族自治县居民艾滋病防治知识水平受人口社会学因素影响,禁毒知识水平偏低,将来需加强当地防艾与禁毒知识宣传。

裕固族牧民中老年人群血压水平和体质状况分析

目的:了解甘肃裕固族牧民中老年人血压水平、体质状况,为制定相应干预措施提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法,对居住在甘肃省肃南裕固族自治县康乐乡的40～79岁的裕固族牧民240例进行血压、身高、体重、体质指数、腰围的测定和分析。结果:本组人群高血压患病率为34.6%,超重肥胖率为49.2%,腹部肥胖率为45.8%;高血压患病率男性高于女性(40.8%比28.3%,P=0.042);超重肥胖率(55.8%比42.5%,P=0.039)和腹部肥胖率(52.5%比39.2%,P=0.038)则女性高于男性;血压水平随体质指数、腰围和年龄的增长而升高。结论:裕固族牧民中老年人群高血压患病率、超重肥胖率、腹部肥胖率等指标较高,应予以足够重视。体质指数和腰围的测定在预防中老年人高血压方面有重要作用。

基于岗位胜任力和问题的临床案例设计

本研究基于医生的岗位胜任力,就以问题为基础学习的案例设计的前提条件、素材来源、问题设置、基本要素、撰写流程、常见问题和注意事项,予以分析.实践证明,基于岗位胜任力和问题的临床案例,能够激发学生学习的主动性、培养学生综合能力和科研素质,有利于提高岗位胜任力.