241例青年乳腺癌临床分析

本文主要通过对甘肃省五家医院241例临床资料进行回顾性统计分析,按病理分型分析以浸润性导管癌174例(72.20%)为主。按TNM分期,Ⅱ、Ⅲ期病例占83.82%。5年生存率为57.96%、17.78%。其中12例Ⅳ期患者5年生存率为0,提示青年乳腺癌多数为浸润型癌,发展快、预后差。本研究旨在探讨青年乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系,并期待能为甘肃省青年女性提供如何早期诊断及预防的措施,为更深入的研究提供临床依据。

转移抑制因子1和钙激活蛋白43在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨转移抑制因子1(MTSS1)和钙激活蛋白43(Cap43)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中表达,阐明其与食管鳞癌临床病理特征间的关系。方法:收集食管鳞癌标本80例和癌旁正常组织30例,采用免疫组织化学SP染色法和RT-PCR法检测食管鳞癌组织和正常组织中MTSS1、Cap43蛋白和mRNA的表达情况,分析MTSS1和Cap43表达与食管鳞癌临床病理特征之间的关系,分析两者在食管鳞癌组织中表达的相关性。结果:免疫组织化学SP染色法,MTSS1和Cap43在癌细胞的胞浆/细胞膜呈现棕黄色,MTSS1在正常组织和食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为83.3%(25/30)和21.3%(17/80),Cap43在正常组织和食管癌组织中的阳性表达率分别为16.7%(5/30)和76.3%(61/80),组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。RT-PCR法检测,MTSS1mRNA在正常组织和食管鳞癌组织中表达水平分别为0.703±0.085和0.295±0.065,而Cap43mRNA在正常组织和食管鳞癌组织中的表达水平分别为0.236±0.052和0.693±0.078,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。食管鳞癌组织中MTSS1和Cap43的表达与食管鳞癌的浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期有关联(P<0.05),而与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小和组织类型均无关联(P>0.05);MTSS1与Cap43的表达呈负相关关系(r=-0.457,P<0.05)。结论:食管鳞癌组织中MTSS1的低表达和Cap43的高表达可能促进了肿瘤的浸润和转移,二者之间的平衡失调可能是食管鳞癌侵袭和转移的重要机制之一。

青年乳腺癌患者心理特征及心理干预

目的:探讨青年乳腺癌患者的心理特征,寻找心理干预的有效方法,从而提高患者的预后和生活质量。方法:对收治的69例青年乳腺癌患者进行心理问卷调查,分析是否存在抑郁、焦虑、性生活及社交障碍等心理问题。结果:青年乳腺癌患者存在较严重的心理问题,不同文化程度、职业类型及经济收入对心理的影响也不同。结论:根据不同青年乳腺癌患者的心理特征,合理地利用心理干预手段,对提高患者的预后和生活质量十分必要。

兰州市高校老年知识分子高尿酸血症与危险因素的相关性

目的观察高校老年高尿酸血症(Hyperuricemia,Hum)的发病及其与危险因素的相关性。方法对近5年兰州市8所高校686名60岁以上的老年知识分子进行常规体检。结果 Hum组伴发的肥胖(超重)、冠心病和脂肪肝患病率与非Hum组相比较有显著差异。Hum组伴发高血压、高脂血症、糖尿病、肾功异常、痛风、脂肪肝有相关性(P<0.05)。与冠心病、肥胖(超重)有相关性(P<0.01)。Hum患病与性别有关,男性发病率高于女性(P<0.01)。结论控制高校老年Hum发病,提出高校预防模式,减低与相关疾病的危害程度。

高校老年知识分子高尿酸血症与伴发代谢综合征的相关性

目的了解高校老年知识分子(≥60岁)高尿酸血症(Hum)的患病情况及其临床特点,并分析与伴发代谢综合征的相关因素。方法以我市8所大学老年知识分子为研究对象,通过收集和整理686名常规健康体检资料,进行不同年龄段、性别患Hum及伴发代谢综合征的相关性分析。结果该人群Hum总体患病率为15.45%,男性明显高于女性(P<0.05),男性各年龄段的发病均高于女性。血尿酸增高患者的高胆固醇、高甘油三酯、高血糖和高血压、脂肪肝、肥胖(超重)、冠心病、痛风、肾功能不全的检出率均明显高于尿酸正常组。结论 Hum是老年人的高发病,且老年Hum与多种心血管或代谢性疾病关系密切,应引起高度重视,因此对该人群积极开展健康保健工作十分重要。

自体干细胞移植治疗糖尿病足研究进展

糖尿病（DM）发病率在世界范围内上升,已成为继心血管疾病及肿瘤后的第3大非传染性疾病。本文就自体干细胞（SC）移植治疗糖尿病足（DF）的研究进展做一综述。1 DF的概念和常规治疗DF〔1〕作为DM致死、致残率较高的严重并发症之一,是由于血管发生硬化、狭窄、阻塞等病变导致肢体末端缺血,同时伴有周围神经病变,使患者出现感觉功能障碍且易并发细菌感染,常以静息痛和足部溃疡为主要表现。

2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖诱导人结肠癌SWlll6凋亡的作用

目的:研究D-葡萄糖衍生物2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖(COPADG)对人结肠癌SWlll6细胞生长增殖的影响,进而探讨COPADG诱导SWlll6细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的COPADG处理SWlll6,采用MTT法测定其对SWlll6细胞生长增殖的抑制作用,通过DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术观察其对SWlll6细胞诱导凋亡的效应.结果:COPADG能抑制SWlll6细胞的生长增殖,并呈一定的浓度、时间依赖性;COPADG能诱导结肠癌SWlll6细胞凋亡;DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的DNA梯形条带图谱;流式细胞仪检测出现典型的亚二倍体凋亡峰.结论:COPADG在体外可显著诱导结肠癌SWlll6细胞凋亡.

浅谈心电图教学中如何提高学生的实际分析能力

心电图诊断是诊断学教学的重点和难点,是医学生必须掌握的基本知识,也是执业医师技能操作考试内容之一。笔者认为,提高学生的实际分析能力需从教学方法和内容的改革以及考核方式的转变入手,激发学生的兴趣,重视原理的讲解和增加临床分析的内容,在考核中加大心电图分析的比重,从而使学生对心电图的实际分析能力有显著的提高。

病案式以问题为基础学习教学方法在内科学教学中的应用研究

目的 探讨病案式以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法在内科学教学中的可行性和应用效果.方法 本研究采用实验对照方法.选取本学院临床医学专业本科80名学生,随机分为实验组和对照组,每组各40名学生.实验组采用病案式PBL教学方法,对照组采用传统教学方法.以病例分析的成绩和自制的问卷调查结果作为教学评价.结果 实验组学生在病例分析的总成绩和鉴别诊断部分明显高于对照组学生,P＜0.05,差异存在统计学意义.调查问卷结果显示,实验组学生在教学激发学习兴趣、拓展临床思维、加强团队协作能力等方面的评价均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学有意义.结论 病案式PBL教学方法在内科学教学中收到了良好效果,该方法能够有效激发学生的学习兴趣、调动学生的主动性和积极性、提高学生的各种能力和综合素质,能够促进教学互动,有利于教学质量的提高.

基于岗位胜任力和问题的临床案例设计

本研究基于医生的岗位胜任力,就以问题为基础学习的案例设计的前提条件、素材来源、问题设置、基本要素、撰写流程、常见问题和注意事项,予以分析.实践证明,基于岗位胜任力和问题的临床案例,能够激发学生学习的主动性、培养学生综合能力和科研素质,有利于提高岗位胜任力.