PBL教学法在神经外科教学中的运用及改进

目的 通过在神经外科理论授课过程中,引进PBL（problem-based learning）教学法,让学生更加积极主动的参与到教学过程中,培养学生的自学、交流能力,但PBL教学中学生查阅获得的知识呈点状,缺乏联系的主线,缺乏系统性,学生缺乏对知识的筛选,且有些学生缺乏学习自主性,无法适应PBL教学,而这些是LBL（lecture-based learning）的优势,我们采用PBL＋LBL教学,将两种方法相结合,以期获得良好的教学效果。方法 选择西北民族大学2011临床医学院五年制学生111人,所有学生均参与LBL教学,在LBL教学同时采用随机自愿原则选择56人进行PBL教学,55人仍进行传统复习方法（课后复习＋咨询老师）。参与PBL教学的同学分为7个讨论小组,由课题组成员分别带教,针对部分章节,准备3~4个课时。首先由同学提出问题,带教老师对同学提出的问题加以梳理,针对理论课内容,结合教学大纲及医师执业考试内容整理出5~8个问题,由学生分工进行思考、查询,寻找相关依据,然后分组讨论,以期获得最佳效果,讨论期间以学生为主,带教老师不参与具体讨论只做相应的引导,但要求带教老师做相关记录,该章节教学结束后,由带教老师对学生的讨论做一总结点评,对争议大的问题详细讲解,并根据教学大纲及医师职业资格考试大纲总结应掌握的重点及难点,使学生的知识点连贯起来。结果 1外科学期末考试神经外科部分试题占25分,PBL组平均分数（19.43±4.0）分,传统学习方法（自学＋咨询老师）平均分数（13.64±2.1）分,通过参加PBL教学组与传统方法组考试成绩对比,PBL＋LBL方法优于单纯LBL教学方法。2发放给学生调查表证实学生对新的授课方法有更高的学习积极性。3实习、见习期间进行的的教学病例及教学查房过程中PBL＋LBL教学组学生的交流及沟通能力均强于LBL组。结论 通过两种教学方法相结合的模式授课,学生在自学能力,批判性思维、获取信息能力以及沟通能力均强于单纯LBL组,同时也能兼顾背景知识缺乏、自学能力差的同学,获得了良好的教学效果。