椎体转移瘤患者碘125粒子内放疗联合经皮椎体成形术后疼痛缓解时间的影响因素分析

目的近年来有研究将经皮椎体成形术(PVP)联合碘125(I125)粒子植入用于脊柱转移瘤的治疗。文中探讨椎体转移瘤患者I125粒子内放疗联合PVP后疼痛缓解时间的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月期间于甘肃省第二人民医院经I125粒子内放疗联合PVP治疗的220例椎体转移瘤患者临床及术后3个月、6个月的临床随访资料。观察患者I125粒子内放疗联合PVP后VAS评分、疼痛缓解率及缓解时间,并采用Cox回归分析方法确定影响疼痛缓解时间的危险因素。结果治疗前患者VAS评分为(8.25±1.06)分,治疗后3个月时下降至(4.03±1.12)分,治疗6个月时下降至(1.14±0.03)分,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后患者疼痛缓解总有效率3个月时为89.09%(196/220),6个月时上升为99.09(218/220),差异有统计学意义(P=0.000)。Cox回归分析结果显示,影响疼痛缓解时间的危险因素主要为疼痛缓解程度(P=0.001)和出现疼痛至接受放疗的间隔时间(P=0.011)。结论椎体转移瘤患者采用PVP和I125粒子植入联合治疗后可有效缓解患者疼痛;且疼痛缓解时间受疼痛缓解程度和疼痛出现时间至放疗间隔时间的影响,应引起临床重视。

经皮椎体成形术联合^(125)I放射粒子植入术治疗椎体转移瘤的疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)联合^(125)I放射粒子植入术治疗椎体转移瘤的疗效。方法选择2017年8月至2019年8月西北民族大学附属医院(甘肃省第二人民医院)收治的16例脊柱转移瘤患者,根据不同治疗方法将其分为对照组8例和观察组8例,对照组采取单纯经皮椎体成形术进行治疗,观察组采取经皮椎体成形术联合^(125)I放射粒子植入术进行治疗,比较2组患者的功能状态(KPS)评分,疗效及并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组的KPS评分分别为(94±6)分和(80±7)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组生存率为88%;对照组生存率为75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP手术对椎体转移瘤患者造成创伤较小,操作简便,具有一定的安全性,将其与^(125)I放射粒子植入治疗方法联合使用能够有效提高抗肿瘤作用,改善患者症状,值得临床应用。