乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者肠道屏障功能变化情况

目的观察乙型肝炎肝硬化代偿期合并食管胃底静脉曲张患者肠道屏障功能指标变化情况,并分析其临床意义。方法选取2017年7月至2019年5月兰州大学第一医院感染科收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例,按照食管胃底静脉曲张程度分为未合并组(n=20)、轻度曲张组(n=21)、中度曲张组(n=25)和重度曲张组(n=26),并选取同期健康体检者20例作为对照组,收集所有研究对象血清标本进行肝功能和肠道屏障功能指标检测,并进行统计学分析。结果未合并组、轻度曲张组、中度曲张组和重度曲张组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均升高,清蛋白(ALB)降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未合并组、轻度曲张组、中度曲张组和重度曲张组D-乳酸和内毒素较对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05);未合并组和轻度曲张组中二胺氧化酶(DAO)水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而中度曲张组、重度曲张组中DAO水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能水平指标ALT与AST均与DAO、D-乳酸和内毒素呈正相关,而ALB与三者呈负相关。结论乙型肝炎肝硬化合并中重度食管胃底静脉曲张患者肠道屏障功能较差,且随着食管胃底静脉曲张的严重程度增加,患者肠道屏障功能越差。