蒙脱石散联合红外线烤灯在Ⅱ/Ⅲ期压疮护理中的应用效果

目的探讨蒙脱石散联合红外线烤灯在Ⅱ/Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月某三甲医院收治的101例Ⅱ/Ⅲ期压疮患者为研究对象,采用简单随机化分组方法将其分为试验组(n=50)与对照组(n=51)。试验组采用蒙脱石散联合红外线烤灯,对照组采用常规压疮护理。比较两组患者的护理效果。结果两组患者的基线PUSH各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验结束后,试验组的PUSH各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。随访结束时,两组的压疮愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的中位压疮愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005)。两组PUSH评分的方差分析结果显示,试验因素、测量时间以及试验因素×测量时间之间存在交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理比较,蒙脱石散联合红外线烤灯应用于Ⅱ/Ⅲ期压疮可以缩短愈合时间、提高创面愈合速度、减少渗液,但没有明显提升压疮愈合率。

基于不同黏膜佐剂的艰难梭菌类毒素B疫苗微针经皮免疫效应研究

目的探索基于不同黏膜佐剂的艰难梭菌类毒素B(Clostridium difficile toxoid B,CdtB)疫苗的微针经皮免疫效果,为艰难梭菌感染的防治提供思路。方法纯化的艰难梭菌B毒素(TcdB)经甲醛脱毒制备成CdtB疫苗,采用不同剂量的疫苗单独或加入黏膜佐剂的方法,于0 d、7 d、14 d、28 d、42 d微针经皮免疫雌性BALB/c小鼠,定期检测小鼠特异性血清IgG和粪便中IgA的效价水平变化,通过细胞中和试验和艰难梭菌人工感染免疫小鼠的方法来评价疫苗的免疫保护效果。结果(1)CdtB疫苗单独微针免疫小鼠后,随着剂量与免疫次数的增加,产生了较好的血清特异性抗体IgG,粪便中也出现较高水平的IgA;(2)用含有热不稳定肠毒素(LT)佐剂、霍乱毒素B亚单位(CTB)佐剂的CdtB微针免疫小鼠,各组的血清特异性IgG效价趋势随着免疫剂量增加而提高,含有LT佐剂的免疫组效价变化趋势明显较好;与不加佐剂组比较,各组粪便中特异性IgA效价抗体水平变化趋势差异有统计学意义,但佐剂效应不明显;(3)分别用10μg CdtB单独微针免疫小鼠和腹腔注射小鼠,虽然微针免疫与腹腔注射后小鼠血清IgG效价差别不大,但微针免疫可明显提高粪便中特异性IgA水平;(4)细胞中和试验和小鼠攻毒保护试验结果说明CdtB疫苗微针免疫可产生一定的保护效力。结论CdtB疫苗微针经皮免疫小鼠的黏膜免疫效果较好,黏膜佐剂LT和CTB对CdtB疫苗的微针经皮免疫的佐剂效应不显著。