应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄31例

外伤性后尿道狭窄因病变部位深，视野小，治疗比较困难。笔者１９９４年１０月至１９９８年８月应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄病人３１例，取得满意效果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３１例，均为男性。年龄最小１７岁，最大５７岁，平均...

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)水平的变化及其机制。方法共纳入120例EH患者,按照血压水平分为高血压3级、高血压2级、高血压1级三组。同时从门诊随机选择30例无高血压病史的人群作为对照组。记录所有受试者的相关病史,并检测其血清APN水平,比较和分析APN水平与血压的相关性。结果与对照组人群相比,高血压患者的血清ANP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且血清APN水平随着血压水平的增高而降低,与患者的收缩压(SBP)、舒张压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平呈明显负相关。结论血清APN水平增高与EH患者的SBP、DBP及MAP水平呈明显负相关,APN是EH患者的保护因素,对影响ANP水平的相关危险因素进行必要的干预,可以降低血压水平。

培养软骨移植修复生长板陈旧性缺损矫正肢体畸形的可能性研究

目的将培养软骨移植修复生长板陈旧性缺损，防止肢体畸形发生，减轻畸形程度。方法分离1月龄兔软骨细胞，经离心管内培养形成软骨。在6周龄兔右侧胫骨上端生长板造成缺损，4周后再次手术切除缺损内组织，植入培养2周软骨。左侧胫骨经相同处理，但无植入物，为自身对照。结果移植培养软骨4、8、12周时右侧胫骨畸形增加程度显著低于左侧。左侧胫骨畸形加重，生长板缺损区内骨桥形成，提前闭合。结论培养软骨移植生长板陈旧性缺损，可以明显减轻肢体畸形程度，但不能纠正已发生畸形。

导赤散合白虎汤加减治疗顽固性复发性口疮16例

应用导赤散合白虎汤随证加减治疗顽固性复发性口疮１６例，结果治愈１４例，显效２例。认为本病的发生与心脾积热关系最密切。

人工腹水辅助超声引导融合虚拟MRI导航射频治疗比邻胃肠道的肝癌

目的探讨人工腹水辅助实时超声引导融合虚拟MRI导航下射频消融治疗比邻胃肠道的原发性肝癌的价值。方法收集本院32例比邻胃肠道的原发性肝癌患者共33个病灶,建立人工腹水后,将其在超声引导融合虚拟MRI导航下射频消融治疗。同时选取对照组(非邻近肝表面肝癌消融组)观察两组疗效和并发症发生率。结果所有病例33个病灶全部消融完全,无残留。1个月和3个月随访后复查超声造影和MRI病灶无活性,无新生病灶。所有病例无胃肠道损伤等严重并发症。与对照组在肿瘤完全灭活率、并发症发生率、复发率差异无统计学意义。结论人工腹水辅助下超声引导融合虚拟MRI导航下射频消融治疗比邻胃肠道的肝癌安全有效。

血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体在早期复发性流产患者中的表达及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体(sflt-1)与复发性流产(RSA)的相关性。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和免疫组织化学方法分别检测30例RSA患者血清和绒毛中VEGF及sflt-1的表达情况,并以同期因非意愿妊娠要求行人工流产术的正常早孕妇女(n=30)为对照,比较VEGF及sflt-1表达的临床意义。结果:RSA组血清VEGF(2 637.50±2 145.09 ng/L)、sflt-1蛋白(13 796.67±11 917.08 ng/L)表达水平均高于对照组(分别为982.67±675.47 ng/L和3 540.67±2 989.80 ng/L)(P<0.05);RSA组绒毛组织VEGF和sflt-1的表达阳性率(分别为76.7%和96.7%)均高于对照组(分别为50.0%和66.7%)(P<0.05)。结论:RSA患者血清和绒毛中VEGF、sflt-1表达程度升高,可能是导致孕早期胚胎停育的原因之一。

慢病毒RNA干扰E2F-1对人胃癌裸鼠皮下瘤耐药性的影响

目的观察E2F-1基因沉默的慢病毒载体E2F-1／RNAi—LV对人胃癌裸鼠皮下瘤耐药性的影响。方法将人胃癌SGC7901-顺铂（DDP）耐药细胞接种于裸鼠皮下，建立人胃癌耐药裸鼠皮下瘤模型。将成瘤的36只裸鼠随机分为E2F-1／RNAi—LV组、LV—scrRNAi组和PBS组，每组12只。隔日向3组裸鼠肿瘤内分别注射E2F—1／RNAi—LV、LV—scrRNAi或PBS，并按体重腹腔注射DDP，共9次。注射期间和处死裸鼠后测量各组裸鼠的肿瘤体积。应用TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数，应用半定量RT—PCR和Western blot法检测肿瘤组织中E2F-1、c—Myc、survivin、多药耐药基因1（MDRl）和多药耐药相关蛋白（MRP）mRNA和蛋白的表达。结果注射慢病毒后，E2F-1／RNAi—LV组肿瘤的生长速度明显减慢。处死裸鼠后，E2F-1／RNAi—LV组裸鼠的肿瘤体积为（745．13±154．42）mm^3，明显低于LV—scrRNAi组[（1988．80±171．35）mm^3]和PBS组[（1633．48±215．25）mm^3，P〈0．05]。E2F-1／RNAi-LV组肿瘤组织的凋亡指数为（27．5±9．7）％，明显高于LV-scrRNAi组[（7．0±1．1）％]和PBS组[（7．3±1．2）％，P〈0．05]。E2F-1／RNAi—LV组肿瘤组织中E2F-1mRNA和蛋白的表达量分别为0．40±0．32和0．35±0．01，明显低于LV-scrRNAi组和PBS组（P〈0．05）。E2F-1／RNAi—LV组c—Myc、survivin、MDR1和MRPmRNA和蛋白的表达量亦明显低于LV-scrRNAi组和PBS组（均P〈0．05）。结论慢病毒载体E2F-1／RNAi-LV瘤内注射可降低人胃癌SGC7901-DDP耐药细胞对DDP的耐药性,抑制人胃癌耐药裸鼠皮下瘤的生长。

儿童外伤性骑跨横窦硬膜外血肿10例报道

儿童外伤性硬膜外外血肿大部分位于顶部及额部，而发生在后颅窝骑跨横窦者，临床上少见。2005年10月至2011年5月，我科收治儿童骑跨横窦型硬膜外血肿10例，其中9例手术治疗，治疗效果良好，现报告如下。

急性心肌梗死患者链激酶加速溶栓疗法的多中心临床试验

目的 观察链激酶 (SK)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死 (AMI)能否提高疗效的可能性及其安全性。方法 由全国 40家医院组成协作组自 1996年 4月 1日至 1997年 7月 6日采用SK加速溶栓疗法 (15 0万U ,30min内静脉滴入 )治疗AMI患者共 5 2 8例 ,观察临床疗效、不良反应及病死率。结果 5周总病死率为 6 6 % (35 / 5 2 8) ;闭塞相关血管临床再灌注率为 79 7% (4 12 / 5 2 8) ;出血发生率为 2 7% (14/ 5 2 8) ,包括脑出血 4例 ,占 0 8% ,严重出血 4例 ,占 0 8% ;过敏反应发生率为 3 8% (2 0 /5 2 8) ;低血压发生率 4 2 % (2 2 / 5 2 8)。结论 SK静脉加速溶栓治疗AMI患者似可明显提高再灌注率 ,降低病死率 ,而不增加过敏、出血、低血压等不良反应 。