2016年西华县在职已婚育龄妇女妇产科病普查结果分析

目的了解西华县在职已婚育龄妇女常见病、多发病的发病状况,为开展卫生和计划生育优质服务提供依据。方法以全县机关事业单位人员健康体检资料中,5082例在职已婚育龄妇女健康体检妇科检查登记表作为原始资料,进行统计分析。结果西华县5082例在职已婚育龄妇女妇产科病患病率为74.38%,前5位疾病依次为慢性宫颈炎、阴道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宫肌瘤,患病率分别为35.4%、26.9%、18.7%、16.2%、1.5%。结论目前已婚育龄妇女妇产科病的患病率很高,在卫生和计划生育工作中应加强对其普查普治及生殖保健咨询,针对不同人群特点,开展特色生殖保健服务项目,使妇女常见病、多发病得到及时治疗和早期预防,不断提高西华县已婚育龄妇女生殖健康水平。

乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的改善作用。方法选取西华县人民医院重症支气管肺炎患儿90例(2021年1月至2023年8月),按照随机数字表法分为试验组(45例)和常规组(45例)。常规组给予阿奇霉素,试验组给予阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸。比较两组临床疗效、症状消失时间、潮气呼吸肺功能[潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[白介素1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)]及不良反应。结果试验组治疗有效率88.89%高于常规组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗7 d后VPEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg均明显升高,试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,观察组治疗7 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗7 d后血清IL-1R1水平低于常规组,APC高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组不良反应发生率(11.11%)与常规组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素能调节重症支气管肺炎患儿免疫失衡,减轻炎症,有效缓解病情,改善潮气呼吸肺功能,增强疗效。

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的100例扩张型心肌病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)]水平、炎性指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1、sICAM-1、TSG-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的:观察益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果。方法:80例根据单双数法分为两组各40例,两组均用醋酸泼尼松治疗,观察组加用益气养阴汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候主症、次症积分均减少,且减少幅度比对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组IL-10、CRP、TNF-α水平降低,且降低幅度比对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平降低,且降低幅度比对照组更显著(P<0.05)。结论:益气养阴汤联合醋酸泼泥松治疗SLE疗效更好。

三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的:观察三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的效果。方法:168例随机分为对照组和观察组各84例。两组均用来氟米特治疗,观察组加用三黄固本汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分及免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮(SLE)效果较好。

基层医院PCI治疗冠心病187例临床分析

目的探讨在基层医院冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择我院从2011年12月至2013年3月进行PCI治疗的187例冠心病患者,分析所有患者临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、手术操作原则、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率96.79%,冠状动脉内支架植入术成功率95.72%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、85.71%。完全闭塞病变血管25支,成功率达68%。严重并发症4.2%。结论PCI成功率达95%以上,未发生1例死亡,在基层医院实施PCI术是安全有效的。

NICU医院感染控制与管理

目的:分析NICU重症病房医院感染中存在的问题及控制措施,以降低NICU病房医院感染发生率。方法:2012年5-7月NICU收治新生儿269例作为研究对象,在加强病房感染控制措施后,统计8-10月293例新生儿医院感染情况,分析新生儿感染的相关因素。结果:实施管理措施前后,5-7月269例新生儿,发生感染例数17例,感染率6.3%;感染类型:上呼吸道感染11例,下呼吸道感染6例。8-10月293例新生儿发生感染例数11例,感染率3.7%;感染类型:上呼吸道感染7例,下呼吸道感染4例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NICU是医院感染的高危科室,也是医院预防与控制感染的重点部门,通过加强管理、消毒隔离、提高手卫生、合理使用抗生素等有效具体控制管理措施,以降低NICU的感染率。

沙库巴曲缬沙坦联合替格瑞洛与阿司匹林在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合替格瑞洛与阿司匹林在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月于该院行PCI的108例AMI患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采取替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组治疗前后心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、运动耐力[6分钟步行试验(6MWT)]、不良反应发生率和主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后,观察LVEF水平高于对照组,LVMI、LVEDD、LVESD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CK、LDH、CK-MB、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组,6MWT距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组MACE发生率为5.56%(3/54),低于对照组的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合替格瑞洛与阿司匹林应用于AMI PCI患者可提高运动耐力,改善心室重构指标水平,降低心肌酶指标水平、炎性因子水平、NT-proBNP水平和MACE发生率,效果优于替格瑞洛联合阿司匹林治疗。

沙库巴曲缬沙坦联合重组冻干人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合重组冻干人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CHF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各49例。对照组给予注射用rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、血液流变学指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗CHF患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血液流变学指标水平,其效果优于单纯rhBNP治疗。

来氟米特联合泼尼松治疗狼疮肾炎患者的效果

目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗狼疮肾炎患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年2月该院收治的90例狼疮肾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组予以泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合来氟米特治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来氟米特联合泼尼松治疗狼疮肾炎患者可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平、炎性指标水平和SLEDAI评分,效果优于单纯泼尼松治疗。

腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12西华县人民医院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术,OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术,每组41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后第3天检测机体的免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和应激指标(COR、NE、ACTH)。统计并发症发生率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组患者的术中出血量少于OCBDE组,切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,CD8^(+)较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高。其中LCBDE组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于OCBDE组,CD8^(+)和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组。差异均有统计学意义(P<0.05)。LCBDE组患者的并发症发生率低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石,可优化围术期指标,对机体的免疫功能和应激反应影响较小,而且有利于降低并发症风险。

脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉临床观察

目的:观察脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉的效果。方法:86例用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组术后予以依达拉奉,观察组术后用天丹通络胶囊联合依达拉奉。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗4周后观察组神昏、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩评分低于对照组(P<0.05),观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05),观察组一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)低于对照组而超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:天丹通络胶囊联合依达拉奉可促进脑出血术后认知功能的改善,同时能减轻氧化应激和临床症状,且不增加不良反应。

PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎诊断、严重程度及预后评估中的应用探讨

目的探讨PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者诊断、病情严重程度及预后评估中的应用。方法将2017年6月至2019年3月某院ICU病区住院期间发生HAP的82例患者为HAP组,另选同一时期在某院进行健康体检者54例为对照组,82例HAP患者根据肺炎严重指数(PSI)分为高危组(16例),中危组(35例)和低危组(31例),HAP患者根据住院治疗30 d结局分为生存组(71例)和死亡组(11例),分别检测各组PCT、CR P和D-二聚体。结果HAP组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);高危组PCT、CR P和D-二聚体水平、PSI评分显著高于低危组和中危组(P<0.05);生存组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著低于死亡组(P<0.05);生存患者PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关(r=0.716,0.529和0.641);三项指标联检诊断HAP的灵敏度和效能高于任一单项检测。结论HAP患者PCT、CR P和D-二聚体水平高于健康对照组,患者PCT、CRP和D-二聚体水平与肺炎严重程度相关,三项联检有助于观察病情严重程度及进行预后评估。

医院财务管理的信息化设计与实现

随着信息技术的飞速发展以及网络的普及,医院财务管理当中也逐渐使用计算机网络技术,财务管理的信息化也成为管理人员获取信息的重要途径,一方面能够提高医院竞争力,另一方面也能够改善医院管理水平。本文简要介绍医院财务管理信息化过程当中存在问题及其原因,并在此基础上探讨相应的措施实现医院财务管理的信息化。

以人为本理念在医院人力资源管理中的应用研究

自改革开放以来,我国市场经济得到了迅速的发展,传统的人力资源管理模式,对于当下环境而言已经不再适用。主要是因为传统的人力资源管理模式不能迎合市场经济实际发展需求,对人力资源难以进行合理的分配,从而导致人力资源有大量的浪费。基于这样的原因,医院在人力资源管理方面需要进行优化,将存在的问题进行有效的解决,使医院人力资源得到优化配置。

浅谈医院信息系统的日常维护及网络安全问题

医院信息系统（HIS）是专门存储、维护和应用医院信息的数据库管理系统，是处理医院的各种信息和支持医院管理流程，为管理层决策提供依据的应用系统．对医院信息系统的日常维护和网络安全管理是非常重要的。我院是一所县级医院。相对来说较早安装了HIS，从2000年底分批上了收费系统、药库药房管理系统、配药系统、护士管理系统、门诊医生工作站、价表管理系统、报表系统、查询系统等。我院设备科在这几年间坚持记工作日志，对每天处理的事务均记录在案，通过对日志的分析、归纳、总结，我们对HIS客户端的日常维护有较深的体会。了解了网络安全的重要性。

新形势下医院维修人员应如何做好设备维修工作

介绍目前医疗设备维修面临的形势,及应对措施,具体方法。

基层医院在脑卒中康复教育中存在的问题及干预措施

随着社会的进步、人们生活水平的提高以及生活方式的改变,脑卒中的发病率越来越高,给家庭和社会带来了很大的负担,脑卒中患者的康复显得尤为重要.随着人们就医观念及心理需求的改变,对康复教育提出了越来越高的要求,康复教育中存在的问题也随之显现,其相对应的干预措施也在不断探讨,现综述如下.……

浅谈计算机在医院财务管理中的应用

随着计算机技术的蓬勃发展．电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，并发挥越来越大的作用。医院财务管理系统一般由收费管理系统、药品管理系统、物资管理系统及专用财务管理软件等组成。各系统既独立完成各自的工作，又彼此共享相关数据，构成了医院完整的财务管理体系。