人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果分析

目的探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年9月西华县人民医院泌尿外科收治的80例患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受人性化护理,比较两组患者的护理满意度。结果观察组责任感、责任感及沟通技巧方面护理满意度均高于对照组(92.5%比75.0%、85.0%比72.5%、87.5%比70.0%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论人性化护理应用于泌尿外科护理中,可以提高患者对于护理工作的满意度,利于护患关系和谐,值得推广应用。

腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12西华县人民医院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术,OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术,每组41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后第3天检测机体的免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和应激指标(COR、NE、ACTH)。统计并发症发生率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组患者的术中出血量少于OCBDE组,切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,CD8^(+)较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高。其中LCBDE组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于OCBDE组,CD8^(+)和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组。差异均有统计学意义(P<0.05)。LCBDE组患者的并发症发生率低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石,可优化围术期指标,对机体的免疫功能和应激反应影响较小,而且有利于降低并发症风险。

脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉临床观察

目的:观察脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉的效果。方法:86例用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组术后予以依达拉奉,观察组术后用天丹通络胶囊联合依达拉奉。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗4周后观察组神昏、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩评分低于对照组(P<0.05),观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05),观察组一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)低于对照组而超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:天丹通络胶囊联合依达拉奉可促进脑出血术后认知功能的改善,同时能减轻氧化应激和临床症状,且不增加不良反应。

逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛临床观察

目的:观察逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛的效果。方法:92例用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,两组均用巴氯芬治疗,观察组加用逍遥散治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组郁郁寡欢、多愁善感、精神抑郁、胸胁胀痛评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组夜间觉醒次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组而睡眠效率、总睡眠时间高于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛效果较好。

经皮经肝胆道内外引流及金属内支架引流术治疗梗阻性黄疸

目的 探讨恶性梗阻性黄疸失去手术时机时经皮经肝胆道内外引流及内支架引流术的效果。方法 对失去手术时机的 2 1例梗阻性黄疸患者实施X光透视下经皮经肝胆道内外引流及金属内支架置入术。结果 本组 2 1例 (2 0例恶性梗阻 ,1例良性梗阻 )全部穿刺成功 ,行内外引流 8例次 ,内支架置入 1 5例次 ,黄疸均得到改善。无严重并发症发生。 2 0例恶性梗阻性黄疸介入治疗后 3 ,6 ,1 2个月生存率分别为90 .0 % ,80 .0 % ,1 5 .0 %。结论 经皮经肝胆道内外引流及内支架引流对失去手术时机的梗阻性黄疸具有疗效可靠、创伤小。

加速康复护理对高血压脑出血患者开颅血肿清除术后神经功能及生活质量的影响

目的探讨加速康复护理对高血压脑出血患者行开颅血肿清除术后神经功能及生活质量的影响。方法选择西华县人民医院收治的92例择期行开颅血肿清除术的高血压脑出血患者,依据建档顺序分为两组,各46例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上展开加速康复护理,分别在护理前、护理后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价两组神经功能缺损、生活质量,比较两组NIHSS、SS-QOL评分。结果护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者应用加速康复护理可促进其术后神经功能恢复,提高其生活质量。

全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价

目的探讨全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果。方法收集2015年3月至2016年12月在西华县人民医院收治的120例急性阑尾炎患者,随机数字法分为观察组和对照组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用全程护理进行干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者在围手术期采用全程护理可以减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,提高患者护理的满意度,改善生活质量。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术指标及安全性对比分析

目前手术为治疗早期乳腺癌的常采用手段,其中以改良根治术为主,但易对患者形成较大创伤,从而影响术后康复效果。而保乳术作为一种新型术式,不仅能够有效切除乳房内病灶组织,还可在一定程度上减少创伤并保留患者乳房完整性[1]。本研究对早期乳腺癌患者分别采用保乳手术及改良根治术治疗方式,以比较其临床应用效果。现报告如下。

腹腔镜手术治疗胆结石患者46例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗胆结石的临床疗效。方法:选取2012年6月至2013年5月46例接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者作为观察组,选择同期46例接受开腹治疗的胆结石患者作为对照组。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率等。结果:与对照组相比,观察组切口长度较短,术中出血量较少,手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现术后并发症,对照组有4例出现术后切口感染,给予对症处理后痊愈。结论:腹腔镜手术治疗胆结石疗效显著,并发症少,值得临床推广。

慢性硬膜下血肿手术治疗68例分析

目的对慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗进行探讨。方法总结2007-01—2012-05收治68例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。68例中行钻孔引流手术者60例(单侧52例,双侧8例),单孔引流57例,行双孔引流术3例,开颅血肿清除术8例。结果钻孔引流手术60例,临床症状明显改善56例,无明显变化者2例,引流管插入脑内致轻度偏瘫1例,并发对侧急性硬膜下血肿1例。开颅行血肿及包膜清除术者仅1例因继发脑梗死家属放弃进一步治疗,余7例均恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应及时行颅脑CT或MRI检查明确诊断,及时手术治疗,预后较好。对于身体条件较好,血肿内有分隔及壁厚,CT提示血肿呈混杂密度影伴有钙化者适合开颅行血肿清除及包膜清除术。

84例腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的 分析探讨在急性阑尾炎的治疗中应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 选取2014年4月~2016年3月我院普外科收治的急性阑尾炎患者168例,根据随机模拟系统分为对照组及试验组,试验组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组则采用传统的开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者在术中的出血量、手术时间、切口愈合时间、术后肠功能恢复情况、术后住院时间及术中术后并发症的发生情况。结果 两组患者均手术成功,其中试验组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间及相关并发症的发生率均明显较对照组低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有较高的治疗效率,同时也可避免病情的复发,可以作为临床治疗急性阑尾炎的首选方法。

甲状腺次全切除术治疗双侧甲状腺肿的效果分析

目的分析甲状腺次全切除术治疗双侧甲状腺肿的效果。方法选取2015年4月至2017年6月西华县人民医院收治的94例双侧甲状腺肿患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受甲状腺全切除术治疗,观察组接受甲状腺次全切除术治疗,比较两组治疗效果、手术情况(失血量、手术时间、麻醉药物使用量)、住院天数及并发症发生情况。结果观察组总有效率[93. 62%(44/47)]与对照组[95. 74%(45/47)]比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组失血量、麻醉药物用量少于对照组,手术时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率[6. 38%(3/47)]低于对照组[23. 40%(11/47)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧甲状腺肿效果与甲状腺全切除术相当,可减少失血量、麻醉药物用量,缩短手术时间、住院天数,值得临床应用。

椎管内髓外硬膜下肿瘤28例临床分析

目的探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析28例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。结果本组28例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者中,颈段5例,胸段16例,胸腰段3例,腰骶段4例;术后病理结果:神经鞘瘤16例,脊膜瘤8例,表皮样囊肿1例,转移瘤1例,畸胎瘤1例,血管外皮瘤1例;切除范围:25例全切除,3例次全切除。结论椎管内髓外硬膜下肿瘤良性居多,MRI是其首选诊断方法;早期确诊、术前准确的定位及选择正确的手术方式是获得良好疗效的关键。

双侧额叶脑挫裂伤36例治疗体会

额叶脑挫裂伤为较常见的颅脑损伤,其早期意识障碍较轻,常因脑水肿加重或血肿增加导致病情突然加重,造成严重后果。笔者自2008-01—2012-05共收治双侧额叶脑挫裂伤36例,现报告如下。

微创胆道减黄对肝门部胆管癌患者疗效及预后的影响研究

目的探究肝门部胆管癌患者应用微创胆道减黄的临床效果及其对预后的影响,为临床治疗奠定基础。方法以我院收治的肝门部胆管癌患者128例为研究对象,按所行手术方式不同将其分为微创胆道双侧胆管减黄组(观察组)与行胆道内镜单侧减黄术组(对照组),比较不同减黄术式对肝门部胆管癌患者临床疗效及预后差异。结果观察组以微创胆道双侧胆管减黄治疗后,患者的各项肝功能指标均明显改善,差异显著(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,差异显著(P<0.05);但两组间的输血量和住院时间比较均无显著差异(P>0.05)。结论临床治疗肝门部胆管癌患者的过程中,应用微创胆道减黄治疗可显著改善患者的肝功能,临床治疗效果令人满意,并改善患者的预后,值得推广。

甲状腺全切或近全切术治疗甲状腺癌疗效观察

目的观察甲状腺癌患者行甲状腺全切或近全切术的临床效果。方法回顾性分析114例甲状腺癌患者临床资料,按照手术方案不同分为对照组和观察组。对照组采用甲状腺全切术,观察组采用近全切术,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率。随访1 a后统计两组患者甲状腺癌复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(3.3%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺近全切术治疗甲状腺癌能够取得与甲状腺全切术相近的根治效果,且术中有效保护了甲状旁腺、喉返神经等结构,降低了并发症发生率,值得临床应用。

肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

1999～006年实施腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石合并肝硬化96例,肝硬化病人胆囊三角区静脉曲张和纤维炎性粘连较常见,手术难度大;术后胆红素和转氨酶出现短暂性升高,肠功能恢复较对照组慢;部分病例出现少量腹水和穿刺孔渗血。胆囊结石合并肝硬化病人LC治疗应注意保肝和术中处理难度。

超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者临床研究

目的:探讨超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及安全性。方法:将我院2016年4月~2017年10月收治的86例乳腺良性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用超声引导下安珂微创旋切术治疗。统计两组手术情况、并发症发生率,并于术后6个月随访统计两组治疗满意度。结果:研究组术中失血量少于对照组,手术时长及住院时长短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05);研究组治疗满意度95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论:采用超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,可减少手术创伤,降低并发症发生率,术后乳房美观效果好,患者满意度高,且可促进患者康复。