血清PCT、CRP及可溶性白细胞分化抗原14亚型水平变化与脓毒症患儿疾病转归的关系及诊断ROC曲线分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)水平变化与脓毒症患儿转归结局的关系及临床意义。方法:选取248例我院2019年4月-2021年8月就诊的脓毒症患儿作为观察对象,根据入院30d后生存情况分为两组(生存组186例、病死组62例),统计比较两组临床资料及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平,Logistic回归方程分析脓毒症患儿预后影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死的预测价值。结果:两组在有无心脑血管疾病、器官衰竭个数、CRRT治疗、机械通气、应用激素类药物、血管活性药物、中心静脉置管、合并脓毒性休克、APACHEⅡ、SOFA评分及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平方面比较存在显著差异(P<0.05);器官衰竭个数≥3个、CRRT治疗、脓毒性休克及高水平血清PCT、CRP、sCD14-ST为脓毒症患儿病死的危险因素(P<0.05);入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死预测AUC分别为0.867、0.789、0.838,联合预测AUC 0.923大于任一单一指标预测。结论:血清PCT、CRP、sCD14-ST水平可用于评估预测脓毒症患儿疾病转归情况,临床可结合相关影响因素制定治疗方案,以改善患儿预后结局。

盐酸丙卡特罗片联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎的效果

目的探讨盐酸丙卡特罗片联合阿奇霉素干混悬剂治疗喘息性支气管炎患儿的效果。方法选取2019年1月至2020年12月西华第一医院收治的60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,抛硬币法分为观察组与对照组,各30例。对照组口服阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上口服盐酸丙卡特罗片治疗,连续治疗5 d。治疗5 d后,比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗5 d后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)水平,比较治疗后两组症状缓解时间,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗5 d时,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、ESR、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组CRP、ESR、WBC水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组憋喘、哮鸣音、发热、咳嗽症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.67%)较对照组(10.00%)略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用盐酸丙卡特罗片联合阿奇霉素干混悬剂治疗喘息性支气管患儿可提高临床疗效,降低炎症因子水平,缩短临床症状缓解时间,且不良反应少。

布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的效果

目的探究布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的效果。方法选取2018年7月至2020年7月期间西华第一医院收治的115例中度持续哮喘患儿,根据随机数字表法将其分为两组,观察组57例,对照组58例,观察组采用曲布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案,对照组采用布地奈德、特布他林氧气驱动雾化吸入方案,比较两组患者治疗后的效果,第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和不良反应。结果治疗7 d后,观察组显效44例,有效11例,无效2例,对照组显效27例,有效21例,无效10例,观察组治疗有效率为96.49%,高于对照组的82.76%(P<0.05);治疗前,两组患者FVC、FEV1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1水平均增高;且观察组FVC、FEV1水平均高于对照组(P<0.05);观察组出现口干3例,胃肠道反应3例,皮疹1例,嗓音沙哑1例,不良反应发生率为14.04%;对照组出现口干2例,胃肠道反应1例,皮疹1例,嗓音沙哑1例,不良反应发生率为8.62%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案能够有效提高中度持续哮喘患儿的治疗效果,FVC、FEV1水平均升高,改善肺部功能,无不良反应增加,安全性高。

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗哮喘患儿的疗效及肺功能、血清细胞因子水平分析

目的研究异丙托溴铵、沙丁胺醇联合使用对哮喘(BA)患儿的肺功能及炎性因子水平的影响。方法选取西华第一医院82例BA患儿(2018年6月至2020年6月),开展前瞻性研究,随机分为对照组(N=41)、观察组(N=41)。两组均给予常规治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、肺功能指标[最大呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、免疫因子水平[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)]、血清细胞因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应率。结果观察组治疗有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日间、夜间症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、PEFR、FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgG、IgA水平高于对照组,IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1、VEGF、IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(4.88%)与对照组(7.32%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇联合治疗BA患儿的临床疗效显著,可有效缓解患儿气道炎症反应,改善其肺功能、免疫功能,促进临床症状好转。

分析吸入用布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素静滴治疗支原体肺炎患儿的疗效及血清炎性因子水平

目的分析吸入用布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素静滴治疗支原体肺炎患儿的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取西华第一医院108例支原体肺炎患儿(2019年1月至2020年7月),依照治疗方案不同分组,对照组(53例)接受阿奇霉素静滴治疗,观察组(55例)接受吸入用布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素静滴治疗,比较两组疗效、临床症状缓解情况(肺部炎症、肺部啰音、憋喘)、治疗前后血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应。结果观察组治疗有效率(96.36%)较对照组(81.13%)高(P<0.05);观察组肺部炎症、肺部啰音、憋喘消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组血清TNF-α、INF-γ、CRP、IL-6水平均较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论支原体肺炎患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素静滴治疗,效果显著,能促进临床症状缓解,降低血清炎性因子水平,且安全性高。

人免疫球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗重症手足口病患儿的效果

目的探究人免疫球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗重症手足口病患儿的治疗效果。方法选取西华第一医院收治的重症手足口病患儿80例,根据治疗方法不同分为参照组(在常规治疗基础上给予重组人干扰素α-1b治疗)和实验组(在参照组基础上联合人免疫球蛋白治疗),各40例。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后血清细胞因子[血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)]及不良反应发生率。结果实验组治疗有效率95.00%(38/40)高于参照组77.50%(31/40)(P<0.05);实验组发热、皮疹缓解退时间、住院时间均短于参照组(P<0.05);治疗后,实验组血清IgE、IL-17水平较参照组低(P<0.05);实验组不良反应发生率15.00%(6/40)与参照组不良反应发生率10.00%(4/40)无明显差异(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合重组人干扰素α1b雾化吸入有助于缓解重症手足口病症状,改善血清免疫球蛋白表达,抑制炎性反应。