常规磁共振成像联合弥散加权成像在卵巢癌腹膜转移诊断中的应用价值

目的分析常规磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)在卵巢癌(OC)腹膜转移诊断中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月西华第一医院收治的85例OC患者作为研究对象,所有患者均接受手术及常规MRI、DWI检查。以手术病理结果为“金标准”,分析常规MRI、DWI及两者联合对OC腹膜转移的诊断效能。结果85例OC患者经手术病理检查确诊腹膜转移67例,共计217个病灶,其中膈下75个,道格拉斯窝26个,右结肠旁沟18个,左结肠旁沟36个,网膜48个,系膜14个。常规MRI对OC腹膜转移诊断敏感度、特异度、准确度分别为80.60%、77.78%、80.00%,DWI分别为82.09%、83.33%、82.35%,常规MRI联合DWI分别为98.51%、72.22%、92.94%;常规MRI联合DWI对OC腹膜转移诊断敏感度、准确度高于常规MRI及DWI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI联合DWI共计检查OC腹膜转移病灶201个,其中膈下70个、道格拉斯窝23个、右结肠旁沟17个、左结肠旁沟33个、网膜45个、系膜13个,准确率为96.02%(193/201)。结论常规MRI联合DWI对OC腹膜转移诊断效能高于常规MRI、DWI单一诊断,可有效检出腹膜转移病灶及其位置。

多层螺旋CT在食管癌复发转移的诊断与术后慢性炎症鉴别诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在食管癌复发转移的诊断与术后慢性炎症鉴别诊断中的应用。方法选取行食管癌根治性切除术治疗的食管癌37患者术后随访,行MSCT检查,探讨MSCT在病症复发转移方面的诊断价值。结果MSCT检查显示复发转移21例,其中52.38%为淋巴结转移、14.29%为吻合口复发、9.52%为肝转移和骨转移、4.76%为肺转移、脑转移和肾.上腺转移。结论MSCT在诊断食管癌患者术后复发转移方面具有较高的应用价值。

DCE-MRI联合DWI对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌淋巴结转移诊断中的价值。方法选择2018年10月至2020年10月西华第一医院收治的100例宫颈癌患者为研究对象,均接受DCE-MRI、DWI及组织病理检查,以组织病理检查为“金标准”,分析DCE-MRI联合DWI对宫颈癌淋巴结转移的诊断效能。结果经组织病理检查发现,100例宫颈癌患者中发生淋巴结转移者35例,占35.00%;以组织病理检查为“金标准”,DCE-MRI联合DWI诊断的准确度、灵敏度均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合DWI诊断阴性预测值高于DCE-MRI检测,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI、DWI单独检查诊断宫颈癌淋巴结转移结果与组织病理检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.680、0.750),DCE-MRI联合DWI检查诊断宫颈癌淋巴结转移结果与组织病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.913)。结论采用DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌淋巴结转移可提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿的MRI鉴别诊断结果比较

目的比较肝内胆管细胞癌(ICC)与不典型肝脓肿的磁共振成像(MRI)鉴别诊断结果。方法回顾性分析我院收治的23例ICC患者(观察组)和22例不典型肝脓肿患者(对照组)的病例资料,所有患者均进行肝脏MRI平扫、增强扫描。比较两组的MRI特征。结果观察组有囊变区的患者占比低于对照组(P<0.05)。观察组动脉期边缘环状强化、门静脉期不均匀强化、平衡期不均匀强化、向中央填充强化患者占比均高于对照组(P<0.05)。观察组显著强化、强化环中断患者占比均高于对照组(P<0.05)。观察组不同b值下的ADC值均小于对照组(P<0.05)。结论应用MRI检查对ICC与不典型肝脓肿进行鉴别诊断有一定的价值,临床可通过囊变区、动脉期病灶边缘强化程度等特征、增强后期是否出现向中央强化填充、ADC值等对两者进行鉴别诊断。

磁共振成像联合癌胚抗原对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合癌胚抗原(CEA)对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年4月于西华第一医院就诊并接受手术治疗的70例直肠癌患者为研究对象。患者均接受MRI检查和CEA检测。以术后病理结果作为“金标准”。记录MRI、CEA诊断直肠癌淋巴结转移的结果。比较CEA、MRI、MRI联合CEA诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数。结果经术后病理证实淋巴结转移41例,非淋巴结转移29例。MRI检出淋巴结转移32例,非淋巴结转移38例;CEA检出淋巴结转移35例,非淋巴结转移35例;MRI与CEA联合检出淋巴结转移47例,非淋巴结转移23例。MRI诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为60.98%(25/41)、72.41%(21/29)、65.71%(46/70)、75.75%(25/32)、56.75%(21/38)、33.39;CEA诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为63.41%(26/41)、68.96%(20/29)、65.71%(46/70)、74.28%(26/35)、57.14%(20/35)、32.37;MRI联合CEA诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为92.68%(38/41)、68.96%(20/29)、82.85%(58/70)、80.85%(38/47)、86.96%(20/23)、61.64。MRI联合CEA诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均高于MRI、CEA单独检查时(P<0.05)。MRI联合CEA诊断直肠癌淋巴结转移的特异度低于MRI单独检查时(P<0.05)。结论与单一使用MRI或CEA诊断直肠癌淋巴结转移的价值比较,MRI联合CEA对直肠癌淋巴结转移的诊断灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高。

原发纵隔卵黄囊肿瘤的CT诊断分析

目的通过分析原发纵隔卵黄囊瘤的CT影像学表现,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析本院经穿刺活检/手术病理证实的5例原发性纵隔卵黄囊瘤的CT表现。结果5例患者男4例、女1例,年龄3~35岁,平均年龄(22.2±12.1)岁,肿瘤大多形态欠规则,体积较大,病变与周围分界不清,并常压迫临近血管和器官,CT平扫一般呈等或低密度,增强扫描实性部分一般呈渐进性强化,病灶内可见分隔,呈中度至明显强化。病变早期可包绕或侵犯血管及心包;5例患者AFP血清水平指标结果均有不同程度增高。结论卵黄囊瘤CT表现具有一定特征性,结合患者年龄、性别及血清AFP水平等临床资料,CT平扫及增强检查有助于作出诊断,为患者和临床早期治疗提供帮助,减少误诊。