内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用

目的 研究内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用。方法 选择100例高血压脑出血患者为观察对象,根据不同的治疗方法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组患者使用内镜血肿清除术,观察组患者使用钻孔引流术,对比两组患者的血肿清除率、生活恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的血肿清除>90%的患者占据60%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据10%,对照组患者的血肿清除>90%的患者占据20%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据50%,明显钻孔引流血肿清除比内镜患者的血肿清除率好(P<0.05);观察组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为2%、4%;对照组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为10%、24%,观察组患者的并发症发生机率比观察组少(P<0.05);观察组患者的术后生活恢复良好率为90%,对照组患者的术后生活恢复良好率为76%,对照组患者的术后生活恢复情况比观察组优(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者治疗过程中,钻孔引流清除比内镜下的血肿清除率高,并且并发症发生机率少,患者的恢复情况良好,值得临床推广使用。

颅内压监测下控制性减压与开颅血肿清除术联合治疗在重症脑出血患者中的效果

目的探讨颅内压(ICP)监测下控制性减压与开颅血肿清除术(CCH)联合治疗重症脑出血(SCH)患者的效果。方法回顾性收集西华第一医院2019年1月至2021年3月收治的90例SCH患者,按治疗方案分成A组(n=45)和B组(n=45)。B组接受CCH治疗,A组接受ICP监测下控制性减压与CCH联合治疗。对比两组患者术后3个月的预后效果。比较两组术前和术后14d血清中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性Fas(sFas)、Fas配体(FasL)水平以及术后并发症的发生率(并发症主要包括头皮渗液、术后再出血、颅内感染等)。结果A组患者术后3个月的预后效果优于B组(P<0.05);A组患者术后14d血清NSE、S100β蛋白水平低于B组(P<0.05);A组患者术后14d血清sFas、FasL水平低于B组(P<0.05);A组患者并发症总发生率[4.55%(2/44)]低于B组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论应用ICP监测下控制性减压与CCH联合治疗SCH患者可进一步调节血清NSE、S100β蛋白、sFas、FasL水平,改善患者的神经功能,有效提高患者预后,降低患者术后并发症的发生风险。