胃充盈超声诊断食管裂孔疝术后吞咽困难

目的观察胃充盈超声(GFUS)诊断食管裂孔疝(HH)术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者,根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组(n=23)与无吞咽困难组(n=48);比较组间GFUS参数,包括食管裂孔处食管内径(IDE)、腹段食管壁厚度(WTE)及折叠瓣处食管内径(FIDE),观察其诊断术后吞咽困难的价值。结果吞咽困难组IDE及FIDE低于、而WTE高于无吞咽困难组(P均<0.05);低IDE、高WTE均为HH术后吞咽困难的独立危险因素。IDE用于诊断HH术后吞咽困难的敏感度为82.64%、特异度为66.69%,其曲线下面积(AUC)为0.773,WTE分别为82.59%、68.73%及0.793,二者联合诊断则为88.89%、77.59%及0.843;联合诊断的AUC均高于单一IDE和WTE(Z=1.328、1.364,P=0.044、0.043)。结论联合应用GFUS参数IDE和WTE诊断HH术后吞咽困难的价值较高。