中老年慢性肾脏病凝血纤溶水平变化与临床指标相关性研究

目的分析中老年慢性肾脏病患者凝血纤溶水平变化,探讨D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ与临床指标的相关性。方法收集2020年1月至2020年11月我院住院的中老年CKD患者。根据有无肾病综合征表现分为肾病综合征(NS)组79例,非肾病综合征组89例,同期健康体检者30例作为对照组。比较健康对照、NS组与非NS组凝血纤溶水平变化,用相关分析、回归分析及ROC曲线分析中老年慢性肾病凝血纤溶水平与相关实验室指标及血栓事件的关系。结果 NS组与非NS组ATⅡ水平均低于健康对照组(P<0.05),D-D、FIB水平均高于健康对照组(P<0.05),NS组与非NS组D-D、AT-Ⅲ比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示D-D水平与血清ALB负相关,与尿蛋白、尿蛋白/ALB比值正相关,AT-Ⅲ水平与血清ALB、CHOL、HDL-C、LDL-C正相关。回归分析显示血清ALB是AT-Ⅲ与D-D水平的影响因素。对血栓事件的诊断D-D检测价值优于血浆ALB,血浆白蛋白优于AT-Ⅲ。结论中老年慢性肾脏病患者存在凝血功能异常,其血清ALB与D-D及ATⅡ水平呈显著相关,D-D、血清ALB、ATⅡ水平对中老年CKD血凝状态和血栓事件具有诊断价值。