新医科建设背景下的病原生物学创新教学模式探索

新医科建设背景下,以学生为中心,调动其学习主动性和提升病原生物学教学质量已成为病原生物学教育教学领域的重要研究内容。通过十多年的病原生物学教学模式改革实践,西南医科大学病原生物学教学团队逐步探索出将科普论文创作融入课程教学提升学生的综合素质、举办艺术作品大赛激发学生内在学习动力等教学实践活动方法。通过连续成功举办四届校级基础医学艺术作品大赛和组织大学生参加形态学绘图、形态学读片等全国比赛,并将比赛作品反哺于课堂教学,有效激发了学生的学习热情和主动参与度,提升了病原生物学教学质量。

非医背景青年教师在医学微生物学教学中如何提升临床知识的探讨

医学微生物学是一门重要的医学基础课程,同时也具有较强的临床专业性,在其教学过程中结合感染性疾病的病例,既可以提高教学质量,同时又可以加深学生对知识的理解和记忆。近年来,青年教师已成为高校师资队伍中的重要组成人员,其中非医学背景教师占据了较高比例。只有不断提升青年教师的临床知识,才能有效地在医学微生物学教学中将基础与临床结合起来,调动学生学习的积极性,促进教学质量和水平的提高。

后疫情时代留学生医学微生物学教学模式研究

在全球疫情接近尾声的“后疫情时代”,随着“一带一路”教育共同体的逐步推进,本文在总结了三年来留学生线上教学经验的基础上,进一步探索优化留学生教学模式。只有通过加强师资队伍国际化建设、探索高科技智慧化的线上教学模式,并与线下教学相结合,扬长避短,互为补充,才能吸引更多的外国留学生来华学习,助力中国高等教育走向世界。

西南地区某医院2015—2019年血源性病原体职业暴露特点

目的分析医务人员血源性病原体职业暴露特点,为制定有针对性的职业防护策略提供依据。方法回顾性调查西南地区某医院2015—2019年医务人员上报的职业暴露资料,分析职业暴露的原因、类型、暴露源及处置随访等情况。结果共上报411例次职业暴露。暴露者以护士为主(47.44%),暴露科室主要为内科系统(39.41%)、外科系统(22.63%)和急诊科(12.41%)。暴露类型主要为锐器伤(78.10%,主要发生在整理诊疗器具/医疗废物、采血时),皮肤黏膜接触(19.71%)和其他类型(2.19%,主要是抓伤、咬伤所致)。暴露源不明的职业暴露主要分布在急诊(33.38%)、门诊(13.89%)和后勤(8.33%)等科室,主要由于整理诊疗用物/医疗废物(44.44%)、门急诊注射输液(27.78%)、门诊采血(13.89%)等操作引起。血源性病原体暴露源以乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体为主,暴露后预防性用药率为70.67%。结论预防医务人员职业暴露发生的工作中,应重点关注锐器伤,同时应加大职业防护培训和医疗废物处置管理力度。

医学微生物学虚拟仿真实验平台建设初探

针对医学微生物实验教学存在的问题,文章初步探索虚拟仿真技术应用于医学微生物实验教学的可行性方案。将虚拟技术与现实教学有效结合,充分发挥虚拟平台的优势,从而不断深入进行医学微生物实验教学改革,丰富基础医学教育手段,培养学生自主学习积极性,提高学生创新能力。

医学微生物实验室文化建设探索

近年来随着学校不断投入,西南医科大学医学微生物实验室硬件条件得到极大改善,为了保持实验室的可持续发展,如何加强实验室文化建设变得尤为迫切。通过分析实验室文化的内涵,确定医学微生物实验室文化建设的目标与原则;最后,从精神文化建设、物质文化建设、行为文化建设等方面规划医学微生物实验室文化建设路径。实验室文化建设可以有效解决目前实验室发展中的突出问题,提升实验室发展水平,保证实验室建设的可持续性。

基于高通量测序分析晚期肺癌患者肺部微生物多样性

背景与目的肺部微生物组与肺部疾病的发生密切相关,微生物可从多方面促进肿瘤的发生与发展。既往研究证实肺癌患者肺部微生物组较健康人发生了变化,但关于不同类型肺癌患者中肺部微生物组的微生物组成尚未明确。本研究旨在探讨不同组织学类型肺癌间的微生物组相关性及差异性。方法采用Illumina HiSeq高通量测序技术对晚期肺癌患者痰样本进行细菌V3-V4区的16S rDNA测序及生物信息学分析。结果经物种分类分析发现肺癌患者痰样本中以链球菌属、奈瑟氏菌属、普雷沃氏菌属为主。腺癌(adenocarcinoma,AD)组以链球菌属及奈瑟氏菌属为主,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)组以奈瑟氏菌属为主,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)组以链球菌属为主,混合型小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,C-SCLC)组以链球菌属为主。结论不同组织学类型肺癌的肺部细菌微生物组结构及组成存在差异性,不同组织学类型肺癌间优势菌群有所不同,本研究丰富了肺癌肺部细菌微生物组学数据。

医学本科生创新能力培养体系的探索与实践

创新创业教育是我国高等医学教育的重要内容。为提高西南医科大学医学本科生的创新能力,本研究以创新创业平台为基础,采用导师指导医学本科生开展科研项目为实践,着重培养医学本科生的创新思维和科研能力,取得了良好的效果。通过实践构建了适合培养医学本科生创新能力的系统性实践体系,促进了本校医学本科生创新能力的培养。

大学生吸烟者口腔变形链球菌耐药性的初步探究

目的初步探究大学生吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌的耐药性差异,探讨吸烟对口腔变形链球菌耐药性是否存在影响,为治疗口腔链球菌感染性疾病提供依据。方法随机选取吸烟大学生50名和未吸烟大学生100名,刮取磨牙的咬合面获得标本,进行细菌培养,用微量生化反应管鉴别并分离纯化变形链球菌,使用纸片扩散法检测变形链球菌对青霉素、四环素、链霉素、红霉素、万古霉素、氯霉素、阿莫西林的耐药性。结果吸烟者中分离到变形链球菌27株,标本检出率54%,未吸烟者分离到变形链球菌23株,检出率23%;试验组和对照组对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),对链霉素、氯霉素、四环素的耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。对阿莫西林均全为敏感。其中吸烟者对红霉素的耐药性高于不吸烟者,对青霉素、万古霉素的耐药性低于不吸烟者。结论吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性有显著差异,针对不同种类抗生素,口腔变形链球菌耐药性表现不同。

医教协同背景下医学微生物学教学模式的探索与思考

医学微生物学是医学类专业开设的一门核心专业基础课程,医教协同背景下,医学微生物学课程在不改变现有专业设置和学制培养模式的前提下,探索改革新教学模式,提高学生的学习积极性,以岗位胜任力培养为核心,有效提高不同医学专业学生职业能力与就业竞争力。Medical microbiology is a core foundational course offered by medical majors. In the context of medical education collaboration, the medical microbiology course explores and reforms new teaching models without changing the existing professional settings and educational system, improves students’ learning enthusiasm, and focuses on cultivating job competencies, effectively enhancing the vocational abilities and employment competitiveness of students in different medical majors.

新时代高校开放共享实验室的智慧化管理初探

高校开放共享型实验室的开放使用对高校的发展至关重要,传统的实验室管理方法已不能适应新时代发展的需求。结合西南医科大学公共实验技术中心开放共享智慧化管理实践,文章对开放共享型科研实验室管理制度、仪器设备信息化管理、入室人员信息化管理、实验室安全信息化管理等进行探索,为建设新型高校开放共享型科研实验室智慧化管理模式提供参考。

儿童下呼吸道临床分离菌的分布及耐药性

目的研究儿童下呼吸道临床分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗及流行病学提供参考依据。方法收集2014年9月-2016年9月0~5岁下呼吸道感染患儿病例资料进行回顾性分析。结果 4 815例患儿下呼吸道标本细菌培养阳性1 582例,检出率为32.86%。共分离出菌株1 614株,依次为流感嗜血杆菌(9.66%)、肺炎链球菌(7.12%)、卡他莫拉菌(5.15%)等。细菌在不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P<0.01)。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌对头孢噻肟耐药率较低,均<20%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦耐药率均<10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率<20%。结论流感嗜血杆菌是四川省内江地区儿童下呼吸道分离的主要病原菌,其次是肺炎链球菌和卡他莫拉菌,在不同年龄段、不同季节检出率有差异。治疗时应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药菌产生。

雷氏普罗威登斯菌耐药性及耐药基因的单中心研究

目的了解某院雷氏普罗威登斯菌耐药情况,分析耐碳青霉烯类雷氏普罗威登斯菌耐药基因遗传特征,为临床预防和感染治疗提供理论依据。方法收集2017年1月—2019年12月该院分离的雷氏普罗威登斯菌的药敏结果,采用高通量测序技术测定3株耐碳青霉烯类雷氏普罗威登斯菌全基因组,利用生物信息学分析方法挖掘其遗传特征。结果共分离雷氏普罗威登斯菌25株,其中对碳青霉烯类药物耐药株10株,占40.00%。神经外科检出最多(7株,占28.00%),标本来源以尿为主(13株,52.00%)。25株菌对氨苄西林、阿莫西林均耐药,耐药率为100.00%。对亚胺培南、厄他培南、美洛培南的耐药率分别为36.00%、40.00%、28.00%。3株耐碳青霉烯雷氏普罗威登斯菌全基因组测序,结果分析显示均携带β-内酰胺类(bla NDM-1、bla OXA-10和bla TEM-1B)、大环内酯类[mph(A)、mph(E)、msr(E)]、甲氧苄啶(dfrA1)、氨基糖苷类[aadA1、aadA5、aph(3″)-Ib、aph(4)-Ia、acc(6′)-Ib3、aadB]、磺胺类(sul1)和氯霉素类(catB8)6类耐药基因型,所携带耐药基因型bla NDM-1、bla OXA-10的遗传结构分别为:IS30-bla NDM-1-ble MBL-trpF-dsbC-orf-groES-groEL-IS91、aac(6’)-Ib3-dfrA1-aadA1-bla OXA-10-catB8-aadB。结论雷氏普罗威登菌多重耐药现象严重,携带耐药基因种类多,应加强医院感染防控,减少耐药菌株的传播。

产NDM-5大肠埃希菌的鉴定及特征分析

对分离自血液标本的1株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(Escherichia coli)SCNJ06进行特征分析,以期为临床耐药菌株感染的防治提供理论参考。采用全基因组测序以及生物信息学分析,该菌株属于序列型167(ST167),含有11种耐药基因,分别是rmtB、aph(3″)-Ib、aph(6)-Id、blaNDM-5、blaTEM-1B、blaCTX-M-55、fosA3、floR、sul2、tet(A)和mdf(A)。其中,blaNDM-5位于IncX3型质粒pNDM5SCNJ06上,mdf(A)位于染色体上,其余耐药基因位于IncFII型质粒prmtBSCNJ06上。接合试验显示,pNDM5SCNJ06和prmtBSCNJ06均能够发生接合转移。应加强抗菌药物临床应用管理和医院感染防控措施,重视细菌耐药监测工作。

单细胞测序技术在人体病原微生物研究中的应用

单细胞测序技术已经应用在多个医学领域,在揭示细胞的异质性、环境中无法培养的微生物遗传信息和微生物的变异性等方面具有独特优势,能更深入层次的揭示生命活动的本质和规律。本文概括了当前单细胞分离技术、单细胞测序在基因组、转录组和表观遗传中涉及方法以及单细胞测序技术在病原微生物领域中的应用。

2015-2016年川南地区猪繁殖与呼吸综合征病毒遗传进化分析

猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)主要引起母猪繁殖障碍与生长猪呼吸障碍性疾病,给养猪业造成严重损失.为了解川南地区2015-2016年PRRSV遗传变异情况,该研究收集了85份疑似感染PRRSV组织样品,通过RT-PCR扩增ORF5基因,对其进行克隆、序列测定和所测序列遗传进化分析.获得15个ORF5序列,其遗传距离与序列相似性为0.0~0.25和81.1%~100%.与VR2332,JXA1,NADC30和JX1411核酸序列相似性分别为83.4%~89.1%,83.4%~99.3%,81.9%~95.7%和81.4%~92.9%.进化树分析显示,15个ORF5序列形成3个亚群,8个ORF5序列与JXA1形成subcluster Ⅰ,5个与NADC30like形成subcluster Ⅱ,2个与ZJ1503like毒株形成subcluster Ⅲ.研究结果表明,该地区PRRSVs毒株基因型日趋复杂,建议通过合理疫苗免疫,减少通过重组导致出现复杂的PRRSV基因型,对PRRSV的防控具有重要意义.

络氨酸激酶受体B在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨络氨酸激酶受体B(TrkB)在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及临床意义。方法用RT-PCR、Western Blot和免疫组化法检测69例喉癌组织及32例癌旁正常组织中TrkB mRNA和蛋白的表达,并分析TrkB、无复发生存时间(RFS)、总生存时间(OS)与临床病理参数的关系。运用Cox比例风险模型分析TrkB是否为喉癌的独立预后指标。结果RT-PCR及Western Blot检测结果表明TrkB mRNA和蛋白在LSCC组织明显高表达(P<0.01)。免疫组化检测结果表明LSCC组织中TrkB蛋白的表达例数明显较多(P<0.01)。TrkB表达与患者吸烟史、临床分期和淋巴结转移有关。LSCC患者的RFS与年龄、N分期、M分期及TrkB表达有关;OS与M分期和TrkB表达有关;TrkB高表达患者的RFS和OS存在明显差异。结论TrkB在LSCC组织中的呈高表达,且与患者的多个病理参数有关,可作为预测LSCC患者的独立预后指标。

泸州地区医院环境中产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌耐药基因研究

目的:了解泸州地区医院环境中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-laclamases,ESBLs)大肠杆菌耐药基因。方法:采集医院环境中标本200份,涂平板分纯,16_SrRNA确定种属。K-B法测定药敏,PCR检测耐药基因。结果:筛选出24株产ESBLs大肠杆菌。其对氯霉素、四环素和磺胺类耐药率为100%,对氟喹诺酮和氨基糖苷类耐药率分别为87.5%和54.1%。携带ESBLs(bla_(CTX-M)、bla_(SHV))、头孢菌素(blaDHA、blaCMY)、磺胺类(sul1、sul2)、四环素类(tetA、tetB)、氯霉素素类(floR、cmlA)、氟喹诺酮类(qnrB、qnrS)、氨基糖苷类[rmtA、rmtB、aac(6')-Ib,ant(3')-Ia]耐药基因阳性率分别为19/24、17/24、3/24、1/24、11/24、3/24、10/24、1/24、5/24、3/24、9/24、2/24、1/24、2/24、1/24、6/24。结论:医院环境中ESBLs大肠杆菌耐药水平较高,携带多种耐药基因及其亚型,需警惕医院环境中细菌耐药基因的传播。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌ESBLs耐药基因分析

目的:检测耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因,为阐明其耐药机制提供依据。方法:临床不同科室分离鉴定共得到87株鲍曼不动杆菌,经MIC法检测其耐药表型,以耐亚胺培南或美罗培南为依据定义为耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CRAB),应用MLST方法对其进行分型,检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的ESBLS基因型(bla CTX-M、blaSHV、blaTEM)。结果:87株鲍曼不动杆菌中共71株为耐碳青霉烯菌株,MLST分为5个型别:ST195(60)、ST172(4)、ST191(3)、ST368(3)和ST794(1);ESBLs基因型主要为bla TEM(67,94.37%)。结论 :87株鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对碳青霉烯类抗生素耐药率高达81.6%,且多数为多重耐药性菌株,ESBLs耐药基因型主要为blaTEM。

耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷现状分析及防御对策研究

目的通过分析耳鼻咽喉头颈外科诊疗特点以及医疗纠纷现状,提出针对耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的防御对策及干预措施。方法对医务人员和患者医疗纠纷的认识等情况以及既往医疗纠纷病例进行调查分析,提出减少或避免耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的防御对策,并运用于临床。以2016年全年医疗纠纷数量及患者对医疗满意度等指标为对照组,2017年运用干预措施后的相应指标为观察组,分析两组间的数据,观察医疗纠纷干预的效果。结果得到医方和患方影响耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的基本情况;实施医疗纠纷干预措施后观察组比较对照组全年的医疗纠纷数量下降,患者对医疗满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的预防及处理依赖多方面的因素,应制定相应的医疗防御对策,平衡多方利益,维护正常的诊疗秩序,促进医疗事业的健康发展和社会的稳定。