独立设置医学院校医教协同的探索与实践——以西南医科大学为例

“医教协同”既是我国医学人才培养的关键路径,也是近年来医学教育领域研究热点,但对其本质要求与行动逻辑需进行深入的诠释。文章从协同学与治理理论的视角,对医教协同内涵进行了审视,认为“医教协同”中的“协同”应包含对“治理”概念的吸纳与融合。在此基础上,提出了“医教协同”具有4个本质要求:协同主体的多元性,协同过程的一致性与有序性,协同架构的稳定性与协同模式的动态性,协同结果的有效性与可扩展性。理念认同、交往合力、制度供给共同构成了医教协同的行动逻辑。基于上述认知,西南医科大学从4个方面对“医教协同”进行了探索,得出了独立设置医学院校的治理特征是医教协同顺利实施的保障力、协同主体间的共识与共情是协同效应的关键点与机制、组织与手段的创新是协同效应的助推剂3方面经验启示。

基于大学生创新能力培养的创新学分管理探究——以西南医科大学为例

近年来,国家对创新创业教育工作日益重视。国内部分高校开始试图通过创新学分提升学生的双创能力,但由于管理不善、评分体系不科学等原因,导致事倍功半。若要真正提升学生的双创能力,应当完善创新学分管理体系,正确利用创新学分这一"工具"来激励学生双创能力的提升,具体应当从政策制度、评分细则、课程设置、创新平台等四方面着手。

生命教育视域下生命微观智慧与生命微观智慧说辨析

生命弥足珍贵,生命的终极目标是追求良好存在和更好发展。当今,社会“内卷”日益加剧,人类的生存压力俱增,生命危机事件时有发生,加强和改进国民尤其是青少年的生命教育紧迫而任重道远。生命教育视域下辨析生命微观智慧的内涵和生命微观智慧说,有助于引导人们珍爱生命、尊重生命和实现生命。

后疫情时代留学生医学微生物学教学模式研究

在全球疫情接近尾声的“后疫情时代”,随着“一带一路”教育共同体的逐步推进,本文在总结了三年来留学生线上教学经验的基础上,进一步探索优化留学生教学模式。只有通过加强师资队伍国际化建设、探索高科技智慧化的线上教学模式,并与线下教学相结合,扬长避短,互为补充,才能吸引更多的外国留学生来华学习,助力中国高等教育走向世界。

从FAIMER看医学院校教师能力发展与提高路径——以SMU-FRI培训为例

国际医学教育与研究促进基金会(FAIMER)与南方医科大学合作,成立了区域培训中心(SMU-FRI)。FAIMER与SMU-FRI致力于医学院校教师培训,以实现教师能力的发展与提高。通过总结FAIMER的培训理念,从培训内容、培训方式方法、师资团队、教学保障等方面介绍FAIMER的培训特色,分析其对医学院校教师能力发展与提高的影响。

颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折

背景:颌骨骨折常对患者工作生活造成严重影响,颌间牵引钉联合微型钛板相对于传统的牙弓夹板联合小型或微型钛板单独治疗,存在治疗时间短、固定效果好等优点,能帮助颌骨骨折患者改善所受颌面部等功能障碍,助其早日完成治疗。目的:通过试验颌间牵引钉联合微型钛板内固定相对牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗的优势,探究其对于颌骨骨折的疗效及其应用效果。方法:选取2011年7月至2015年5月在西南医科大学附属口腔医院颌面外科住院治疗的颌骨骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用牙弓夹板联合小型或微型钛板内固定治疗,观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定治疗。观察4-6个月。对比两组疗效,按照显效、有效及总有效率评价,观察各项颌面部功能,以及治疗后不良反应发生率,总结分析试验数据,评判其应用价值。结果与结论:1总有效率:观察组总有效率、各项颌面部功能明显优于对照组(P<0.05);2两组患者牙周情况对照组治疗前后菌斑和软垢指数的上升程度明显高于观察组(P<0.05);治疗前后,观察组牙龈指数无显著变化,但对照组有明显上升(P<0.05);3不良反应发生例数:观察组明显少于对照组(P<0.05);4结果证实:颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折效果较好,安全可靠。

积雪草苷对阿尔茨海默病模型大鼠海马组织中PPAR-γ蛋白表达的影响

目的:考察积雪草苷对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)蛋白表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(多奈哌齐片,1 mg/kg)和积雪草苷低、中、高剂量组(5、15、45 mg/kg),每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠采用脑内注射β-淀粉样肽1-42(Aβ_(1-42))复制AD模型。假手术组和模型组大鼠ig等体积生理盐水,各给药组大鼠ig相应药物,每天1次,连续2周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间记忆能力;免疫组化检测海马组织中Aβ_(1-42)沉积情况;酶联免疫吸附法检测海马组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达;Western blot法检测海马组织中PPAR-γ蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠空间记忆能力减弱,表现为平均潜伏期延长、跨越原平台次数减少(P<0.05或P<0.01);海马组织中IL-6、TNF-α和PPAR-γ蛋白表达均增加,Aβ_(1-42)大量沉积(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠空间记忆能力提高,表现为平均潜伏期缩短、跨越原平台次数增加(P<0.05或P<0.01);海马组织中IL-6和TNF-α表达减少,PPAR-γ蛋白表达增加,Aβ_(1-42)沉积减少(P<0.01)。结论:积雪草苷可能通过促进海马组织PPAR-γ蛋白的表达和抑制炎症因子IL-6、TNF-α的表达来改善AD模型大鼠的空间记忆能力。

医学生对突发公共卫生事件应急知识知晓及教育需求研究

目的:了解医学院校医学生对突发公共卫生事件应急知识知晓和教育需求现状,为医学高校教学改革提供参考。方法:采用便利抽样的方法抽取西南医科大学5465名医学生进行突发公共卫生事件应急处理知识知晓状况及教育需求的问卷调查。结果:医学生突发公共卫生事件应急知识总体平均正确率为32.55%,不同维度中平均正确率最高是基础知识(55.45%),最低的是预防与应急准备相关知识(14.47%)。医学生获取突发公共卫生事件应急知识的途径主要是网络和电视新闻,仅有31.62%是从专业培训中获取的;96%医学生有学习突发公共卫生事件应急知识及技能的需要;医学生希望得到知识培训模式从高到低依次为在现有课程中加入相关知识培训(52.84%)、知识讲座(22.44%)、单独设置课程(20.98%)、自学(3.74%);66.46%医学生认为培训内容最好是所有知识和技能,但根据专业不一样侧重点不一样。结论:医学生对突发公共卫生事件应急知识掌握度普遍不高,获得教学培训的需求较大,学校应采取合适的教学方式,丰富其教学内容,加强学生相关应急知识与技能的训练。

医学高等院校增设全科医学专业的必要性

生物-心理-社会医学模式的转变促进了全科医学的发生发展,随着国家医疗卫生事业改革的持续深化,在高等医学院校中增设全科医学专业已势在必行。文章探讨了我国医疗卫生改革所面临的巨大挑战,并结合国家医疗卫生改革发展相关政策举措、全科人才供需矛盾、全科医学教育、全科医学学科发展的需要等四个方面阐述了高等医学院校增设全科医学专业的主要理由,以期为高等医学院校增设全科医学专业提供理论依据。

四川省农村订单定向免费医学生生存现状与预期的对比分析

目的比较农村订单定向免费医学生(简称:定免医学生)生存现状,并将之与其预期对比,了解其对现状的满意度。方法采用整群抽样的方法,在四川省3所医学院校抽取处于大学五年级的定免医学生进行生存状态的预期问卷调查,1年后对其进行追踪调查。结果定免医学生的现状与预期情况差异较大,实际情况均低于预期(如现状中月薪<3 000元占94.6%,预期83.1%的群体月薪>3 000元);实际的主观支持度、客观支持度、对支持的利用度平均得分均低于预期。结论四川省定免医学生生存现状低于预期,学校应加强其在校期间职业思想教育,合理定位职业境遇,政府应制定相关政策保障定免医学生的薪酬待遇和福利,以使该群体能更好地服务于协议单位。

蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响

目的:通过蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型脑卒中患者的治疗,探讨其对患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响。方法:选取风痰瘀阻型脑卒中患者60例随机分为蛭龙组30例(基础治疗+蛭龙活血通瘀胶囊1.6 g每日三次)、非蛭龙组30例(基础治疗),观察疗程1个周。检测患者第1、3、7 d外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及评估患者NIHSS评分、BI评分。结果:第1~7 d,脑卒中患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6逐渐降低;蛭龙组较非蛭龙组降低显著(P<0.05)。经治疗后,两组患者NIHSS评分降低,BI评分升高(P<0.05);在第7 d,蛭龙组NIHSS评分低于非蛭龙组,BI评分高于非蛭龙组(P<0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊可降低脑卒中患者外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,降低患者NIHSS评分,升高BI评分。其可减轻免疫炎症反应,保护脑组织,促进患者神经功能的恢复及日常生活能力的提高,改善患者的预后。

中医专业学位硕士双轨合一培养模式中存在的问题

2015年临床专业学位硕士"双轨合一"培养模式在全国推广以来,基本建立了适应临床医学特点的人才培养制度,较好的促进了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接。但是,在改革实施过程中也暴露出人才培养的问题,这些问题的存在也是部分医学高等院校不积极实施此培养模式的关键。本文从行政管理、培养方案、师资力量、培养研究生质量等方面描述了西南医科大学在实施这一培养模式过程中存在的问题,并提出了初步的解决方案与对策。希望能对完善现有培养模式起到积极作用。

高等医学院校巡回教学的现状及对策的探索

巡回教学对提高临床实习教学质量影响重大,本文主要以提高临床实习教学质量为目的,从教学方式、取得成果、存在问题三方面分析了我校巡回教学的现状,以提高巡回教学认识,加强师资队伍建设,制定适宜奖惩机制和及时进行意见收集与反馈等为对策,我们对如何提高巡回教学质量进行了探索。

血管周围脂肪与心血管疾病的相关研究进展

血管外膜上存在的血管周围脂肪细胞被认为是一种特殊的内分泌细胞,不仅能够对炎症刺激做出反应,还能与交感神经系统和邻近血管细胞进行交流,从而释放出脂肪细胞因子和其他信号介质以维持血管内稳态。血管周围脂肪细胞具备表型异质性(白色和棕色脂肪细胞),在饮食等条件诱导的肥胖情况下发生功能障碍,促进血管炎症、血管收缩和平滑肌细胞增殖,参与促进血管疾病的发展。围绕血管周围脂肪细胞调节血管功能作用的研究已成为近期研究热点,但其影响血管疾病的机制仍不清楚。本文围绕血管周围脂肪细胞调节血管疾病的机制展开讨论,着重阐述近期的发现和目前研究领域的局限性。

基于生物信息学分析miRNA-103a-3p在子宫内膜癌中表达及临床意义

目的:基于生物信息学分析方法研究miR-103a-3p在子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)中的表达情况及其对预后的影响,评估其在EC中的临床意义。方法:本研究利用癌症基因图谱(TCGA)数据库分析miR-103a-3p在EC组织中的表达;利用Kaplan-Meier plotter数据库分析miR-103a-3p与EC患者预后相关性;利用miRWalk 2.0数据库获取miR-103a-3p的靶基因,同时采用DAVID 6.8数据库对靶基因进行GO和KEGG富集分析,进一步以Cytoscape 3.7.1软件构建靶蛋白互作(PPI)网络并筛选核心基因,通过数据库对核心基因进一步验证。结果:TCGA数据库分析显示, miR-103a-3p在EC组织中的表达水平显著高于正常组织。Kaplan-Meier生存分析显示, miR-103a-3p低表达EC患者的总生存时间明显多于高表达患者。GO分析显示,miR-103a-3p的靶基因显著富集到蛋白质结合、细胞质、细胞质基质、细胞膜、核质、ATP结合等生物学过程。KEGG分析显示, miR-103a-3p的靶基因显著富集于AMPK、Hippo等关键信号通路。CDC42、BDNF、FBXW7、CDC27、ACTR2、FASN、CDC23、CD40、FLT3、BAIAP2是miR-103a-3p潜在靶基因PPI网络中的核心基因,经数据库验证在EC中仅CD40的mRNA和蛋白水平显著降低。生存分析显示CD40低表达与EC患者预后不良相关。结论:EC组织中miR-103a-3p低表达在子宫内膜癌相关的生物学过程起重要作用,可能通过调控潜在靶基因CD40参与其中,有潜力成为EC诊断标志物、预后指标及治疗靶点。

缺血性脑卒中后免疫细胞变化的研究进展

急性缺血性脑卒中后,继发性神经炎症既可促进脑组织的损伤导致细胞死亡,同时也有促进患者康复的作用。来自免疫介质的促炎信号迅速激活驻留神经小胶质细胞,并影响多种炎症细胞(中性粒细胞、单核巨噬细胞、不同亚型T细胞和其他炎症细胞)浸润到缺血区,引起免疫炎症过度反应,加重脑组织损伤;亦有相关研究显示,部分免疫细胞对脑组织有保护作用。本文就缺血性脑卒中后免疫细胞的变化进行深入认识,并进一步探讨免疫相关的靶向治疗,其对患者的预后有重要意义。

胃腺癌患者肿瘤组织中免疫细胞浸润的生物信息学分析

目的研究胃腺癌免疫细胞浸润,寻找胃腺癌患者肿瘤组织中浸润的关键免疫细胞,探究免疫细胞与胃腺癌的关系。方法从基因表达数据库(GEO)下载GSE79973,分析10例胃腺癌患者的肿瘤组织和癌旁正常组织共计20个样本的基因表达数据。用Perl程序进行ID转换后,CIBERSORT软件预测22种免疫细胞的组成,R软件分析。结果确定胃腺癌患者肿瘤组织中初始CD4 T细胞、活化的自然杀伤(NK)细胞这两种免疫细胞显著增高。结论初始CD4 T细胞、活化的NK细胞是胃腺癌患者肿瘤组织中浸润的关键免疫细胞,可作为治疗胃腺癌的靶标。

关于药学创新人才科研能力培养途径的探索

随着时代的发展，创新教育将成为新时代的重要任务，这也是教育部提出的首要22作意见，即培养学生的创新精神。而药学作为一门综合性的自然学科，不仅需要基础知识扎实、专业功底深厚，还需要创新能力强的科研人才，以满足药学事业的发展需求圆。培养药学创新人才的科研能力，也是教育工作者的重要任务之一。文章分析了药学创新人才科研能力培养的重要性，并提出一些创新人才的培养途径。

高校校院两级管理改革现状初探

校院两级管理改革是高校内部治理改革的突破口和着力点,是推进高校治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。当前,部分高校在校院两级管理改革中存在校院两级责权认知不统一、二级院系的主体地位和治理体系不明确、职能部门“放管服”观念转变不到位、考核激励机制有待加强等问题,导致学校在某些条块的责权利划分不能很好地执行。因此,高校在实施校院两级管理改革中,必须坚持以《大学章程》为根本遵循,进一步明确改革的核心任务、路径和方法,完善各类配套规章制度等,最终建立起学校宏观调控、部门协调指导、学院自主办学的大学内部治理运行机制。

护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系研究

目的构建适用于护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系。方法在文献研究和质性访谈基础上,初步拟定护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式评价指标框架,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对34名护理专家进行咨询。结果两轮咨询,遴选专家积极性系数分别为100.0%和88.2%,群体权威系数为0.909。构建的护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系包括临床实践目标、学生准入条件、临床实践基地、临床实践时间、临床实践内容、临床实践形式、临床教学方法、临床指导老师、考核方式、职业资格衔接10项一级指标,55项二级指标,74项三级指标。结论两轮咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能够指导护理硕士专业学位研究生的临床实践,对推进护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的发展具有一定意义。