动态动脉硬化指数与超声造影评估早期高血压肾损伤

目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)与超声造影(CEUS)在评估早期高血压肾损伤及动态改变中的临床价值及其相关性。方法:以尿微量白蛋白(UMA)为指标,将57例原发性高血压患者分为早期肾损伤组与正常组,严格降压治疗6个月后,观察治疗前、后AASI及右肾CEUS的变化及其相关性。结果:治疗前,肾损伤组AASI、曲线上升支斜率(A)及曲线下面积(AUC)高于正常组,而曲线达峰绝对值(DPI)低于正常组(P<0.05)。降压治疗6个月后,肾损伤组AASI较治疗前下降(P<0.05),而AUC、达峰时间(TTP)、DPI、A及曲线下降支斜率(α)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);正常组AASI、AUC、A较治疗前下降,而DPI高于治疗前(P<0.05)。所有患者治疗前、后AASI与AUC呈独立相关(P<0.05)。结论:AASI和CEUS可作为评估早期高血压肾损伤的灵敏与可靠指标,反应降压治疗对血管功能及肾灌注的影响。

还原型谷胱甘肽对肾急性缺血再灌注性损伤的作用

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)预处理及后处理对大鼠肾脏急性缺血再灌注性损伤(IRI)的作用。方法:50只SD成年大鼠分成5组:假手术对照组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),GSH预处理组(Pre组),GSH后处理组(Post组),每组10只。Pre组在术前24、16、8 h和45 min时腹腔注射4%GSH 100mg/kg。Post在术后45 min、6、12和18 h腹腔注射同等剂量的GSH。各组动物制备缺血再灌注模型后第24小时检测血清肌酐(Cr),尿素氮(BUN)水平,总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量。HE染色观察组织病理学改变。结果:与I/R组相比,Pre组肾组织结构损害明显减轻,Post组无明显病理改变,Pre组和Post组血清Cr、BUN、MDA和NO含量减少(P<0.05),T-SOD含量增加(P<0.05),Post组T-SOD含量高于Pre组(P<0.05)。结论:肾IR前或后24 h内使用GSH对肾脏均有保护作用,IR后使用GSH对肾脏的保护作用更优。