Lgr5蛋白激活树突状细胞诱导抗原特异性细胞毒T淋巴细胞治疗结肠癌的实验

目的探讨富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(Lgr5)蛋白激活树突状细胞(DCs),诱导产生CD8^+细胞毒T淋巴细胞(CTL)进行结肠癌免疫治疗的效果。方法利用Lgr5蛋白诱导DCs成熟,同时检测DCs表面标记物和白细胞介素(IL)-10与IL-12表达量的变化,随后通过Lgr5-DC诱导Lgr5抗原特异性CD8^+CTL,并检测Lgr5-DC-CD8^+CTL对正常结肠上皮细胞CCD-18Co和结肠癌细胞HT29的作用,同时检测干扰素(IFN)-γ释放量。然后进一步检测Lgr5-DC-CD8^+CTL对BALB/C-nu/nu小鼠结肠癌的抑制情况,并通过组织染色观察治疗后肿瘤组织的变化。结果与PBS刺激相比,Lgr5蛋白刺激能够显著上调DCs表面标记物DC80、DC83、DC86和HLA-DR水平,依次达到3.29、3.06、2.90和6.93倍;同时Lgr5蛋白刺激显著促进IL-12的释放和显著减少IL-10的分泌(P<0.05)。Lgr5-DC-CD8^+CTL和DC-CD8+CTL均导致少量CCD-18Co细胞杀伤(P>0.05),而Lgr5-DCCD8^+CTL对HT29细胞的杀伤率是DC-CD8^+CTL的4.40倍(P<0.05)。动物实验表明,BALB/C-nu/nu结肠癌移植鼠经Lgr5-DC-CD8+CTL治疗后,肿瘤体积比显著低于PBS组和DC-CD8^+CTL组,依次达到0.25和0.24倍(P<0.05)。组织染色显示,Lgr5-DC-CD8^+CTL处理导致明显的肿瘤组织病理学改变,同时BAX表达升高。结论Lgr5蛋白促进DCs成熟并诱导产生Lgr5抗原特异性CD8^+CTL,Lgr5-DC-CD8^+CTL能够高效的杀伤肿瘤细胞并延迟肿瘤生长。

腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病临床进展

近年来,随着微创外科理念的出现及在医学领域的广泛应用,腹腔镜技术得以迅速发展。与开腹手术比较,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、美观等优点[1-2],因此,深受医生尤其是患者的欢迎。同时,随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜手术应用范围不断扩大,腹腔镜行直肠、乙状结肠、左半结肠、右半结肠、胃等手术已广泛开展，但腹腔镜全结直肠切除术由于手术切除范围广泛、操作复杂、技术难度大、手术时间长及对术者经验、心理素质要求较高等原因并未广泛普及。