吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响

目的:探讨吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月重庆市开州区人民医院收治的拟行手术的宫颈癌患者37例,按照随机数字表法分为观察组(n=19)和对照组(n=18)。对照组患者给予三维适形放疗和化疗,化疗方案为顺铂注射液70 mg/m^2,ivgtt+氟尿嘧啶注射液600 mg/m^2,ivgtt,放疗后第1、21天给药;观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸吉西他滨800 mg/m^2,ivgtt,放疗后第1、8天给药。两组患者均以28 d为1个周期,治疗2个周期后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者临床疗效、肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外因子蛋白(Wnt)1、Wnt3a、Wnt8和β-链蛋白(β-catenin)通路水平,分析MVD与VEGF的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(84.2%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病灶组织MVD、VEGF、Wnt1、Wnt3a、Wnt8和β-catenin水平均明显高于健康组织,观察组患者病灶组织上述指标水平均明显低于对照组病灶组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。MVD与VEGF水平呈正相关性。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(31.6%vs.27.8%,P>0.05)。结论:吉西他滨结合放、化疗可有效调控宫颈癌细胞血管生成和Wnt/β-catenin信号通路活性,降低宫颈癌细胞的侵袭能力,可能为其发挥抗癌作用的重要机制之一,且安全性较好。