灵仙通络胶囊联合温通针法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的考察灵仙通络胶囊联合温通针法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予温通针法,观察组在对照组基础上加用灵仙通络胶囊,疗程30 d。检测临床疗效、中医证候评分、腰椎功能指标(ODI指数评分、JOA评分)、VAS评分、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ODI指数评分、VAS评分、炎症因子、血液流变学指标降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵仙通络胶囊联合温通针法可安全有效地缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,促进腰椎功能恢复,降低疼痛程度,减轻炎症反应,改善血液流变学。

三妙散治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的观察三妙散加味外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例纳入研究患者以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组在一般治疗基础上联合秋水仙碱及塞来昔布胶囊治疗;观察组在对照组基础上联合三妙散加味外敷治疗,比较2组患者治疗后VAS评分、临床疗效、实验室指标、不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天,观察组与对照组C-反应蛋白、红细胞沉降率水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第3天、第7天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三妙散加味外敷治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效显著,能改善患者疼痛症状,缓解炎症反应且安全性好。

妊娠期糖尿病应用六味地黄丸联合地特胰岛素的效果以及对新生儿的影响

目的:探究在产妇治疗妊娠期糖尿病期间应用六味地黄丸联合地特胰岛素的效果以及对新生儿的影响。方法:选取2020年3月—2022年2月我院收治的64例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为观察组与对照组,各32例。对照组进行饮食干预,观察组进行六味地黄丸联合地特胰岛素治疗,比较两组治疗后的血糖水平以及新生儿并发症发生情况。结果:观察组在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症以及低体质量儿等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗妊娠期糖尿病期间应用六味地黄丸联合地特胰岛素,有助于降低血糖水平,减少新生儿预后并发症,值得推广。

IL-1β基因rs16944位点多态性与川南地区糖尿病前期的相关性

目的：通过病例-对照研究分析川南地区正常人群与糖尿病前期人群IL-1β基因rsl6944位点基因型及等位基因频率分布，探讨IL-1β基因多态性与糖尿病前期的相关性。方法：采用PCR—RFLP结合DNA测序的方法检测IL-1β基因rsl6944位点多态性，糖尿病前期376例，对照组377例，分析两组间基因型及等位基因频率的分布和临床生化指标与基因型之间的相关性。结果：IL-1β基因rsl6944位点CC、CT和1Tr基因型在糖尿病前期中的频率分别为30．9％、47．9％、21.3％，对照组为21．2％、53．8％、24．9％，两组比较差异有统计学意义（x2=9．119，P=0．010），等位基因C、T频率在糖尿病前期和对照组分别为54．8％、45．2％和48．1％、51．9％。以CT＋TT基因型为对照，CC基因型发生糖尿病前期的风险增高（OR=1．656，95％CI：1．191～2．304，P=0．003）。葡萄糖耐量减退组与对照组相比差异具有统计学意义（X2=9．666，P=0．008），以CT＋TT基因型为对照，CC基因型发生葡萄糖耐量减退的风险增高（OR=1．753，95％CI：1．227～2．505，P=0．002），而空腹血糖受损及混合组差异未见统计学意义。结论：IL-1β基因rs16944位点多态性与糖尿病前期发生具有相关性．CC基因型可能增加糖尿病前期的发病风险。

姜黄素对5/6肾结扎诱导的慢性肾病小鼠模型肾纤维化的保护作用

目的研究姜黄素对慢性肾病(CKD)肾纤维化的保护作用,并探讨可能作用机制。方法 30只C57BL/6 J小鼠随机分成假手术对照组(NC)、5/6肾结扎模型组(LIG)和姜黄素治疗组(LIG+CUR),每组10只,按照改良的5/6肾结扎方法制作CKD动物模型,姜黄素组小鼠给予含姜黄素饲料(每日100 mg/kg),其余组给予正常饲料,三月后牺牲小鼠,检测纤维化指标α-SMA及参与慢性肾病纤维化的Hippo通路转录激活子Yap。结果肾功能检测结果显示,与假手术组相比,结扎组中的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)显著增高,给予姜黄素可以有效保护肾功能受损;H&E、Masson和免疫组化结果均显示,结扎组小鼠的肾出现明显肾小管病变和一定程度的纤维化改变,给予姜黄素后纤维化程度显著减轻(P<0.05);而Yap蛋白在造模后mRNA和蛋白水平均出现升高,姜黄素处理后则显著下降(P<0.05)。结论姜黄素可有效改善5/6肾结扎诱导的慢性肾病病症和减轻纤维化病变,机制研究结果初步提示可能与降低Hippo信号通路中的Yap表达有关。

维生素D缺乏与Graves病及其并发症关系的临床研究

目的:研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves disease,GD)、甲亢性眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)、甲亢性心脏病(hyperthyroid heart disease,HHD)患者血清25-(OH)D3水平与甲状腺功能、病程、甲状腺大小等的相关性。方法:选取符合试验标准的对象150例,分为:GD组(n=50),GO组(n=50),HHD组(n=50),同期与实验组匹配的50例体检正常者为正常对照组(n=50),检测所有对象的free triiodothyronine(FT3)、free thyroxine(FT4)、thyroid stimulating hormone(TSH)、thyroid peroxidase antibody(TPOAb)、thyrotrophin receptor antibody(TRAb)及25-(OH)D3水平。血清25-(OH)D3水平参照国际标准:<20 ng/m L视为缺乏,20~30 ng/m L视为不足,≥30 ng/m L视为充足。结果使用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:(1)与正常组相比,GD组、GO组和HHD组血清FT3、FT4、TPOAb、TRAb均明显升高(P=0.000),TSH、25-(OH)D3均明显降低(P=0.000);GD组、GO组和HHD组血清FT3、FT4、TPOAb、TRAb和TSH差异均无统计学意义(P>0.05);血清25-(OH)D3水平GO组和HHD组均明显低于GD组(P=0.000),而GO组和HHD组间差异(P=0.320)无统计学意义。(2)GO组25-(OH)D3水平与FT4(r=0.40,P=0.004)、FT3(r=0.39,P=0.006)呈显著正相关,与TSH未见统计学相关性(P>0.05);其余组未见统计学相关性(P>0.05)。结论:低25-(OH)D3血症可能与GD及相关并发症的出现密切相关,25-(OH)D3水平缺乏还可能参与了GO和HHD的发生和进展。

苓术菟丝子丸抑制IKKβ/NF-κB/MCP-1通路减少阿霉素诱导的大鼠肾性蛋白尿

目的探讨苓术菟丝子丸对阿霉素肾病蛋白尿的影响及机制。方法将36只雄性SD大鼠纳入实验。随机分为6组(6只/组)。包括空白、模型组和PDTC(NF-κB抑制剂)组(100 mg/(kg·d)),以及苓术菟丝子丸低、中、高剂量组(14、28、56 g/(kg·d))。除空白组外的大鼠均用阿霉素造成肾病模型。造模成功后,连续用药6周。记录一般生命体征;收集检测24 h尿蛋白,血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和C反应蛋白(CRP);HE、Masson、PAS染色,透射电镜观察肾病理形态变化;ELISA检测血清IL-6、TNF-α水平;Western Blot检测IKKβ/NF-κB/MCP-1通路相关蛋白。结果模型组大鼠生存状态差。Alb降低,24 h尿蛋白升高。肾小管广泛肿胀,肾小球足突融合;大量纤维沉积,基底膜增厚。血清IL-6、TNF-α和CRP升高;肾p-IKKβ、p-NF-κB、MCP-1表达水平,及p-IKKβ/IKKβ、p-NF-κB/NF-κB比值升高,nephrin、podocin表达减少(P<0.05)。给药组除高剂量组外,大鼠一般状况良好。体重升高,24 h尿蛋白降低,Alb升高。肾小管肿胀减轻,肾小球足突融合改善。肾小管、小球纤维化减少,基底膜无增厚。血清IL-6、TNF-α和CRP降低;肾p-IKKβ、p-NF-κB、MCP-1表达水平,及p-IKKβ/IKKβ、p-NF-κB/NF-κB比值减少,nephrin、podocin表达增多(P<0.05)。结论苓术菟丝子丸减少阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白,降低血清炎性因子,其作用机制可能与抑制IKKβ/NF-κB/MCP-1信号通路有关。

血塞通辅助治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究血塞通注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)疗效及对神经电生理的影响。方法选取2018年4月-2019年5月收治的DPN患者116例,随机将其分为对照组和研究组,各58例。在降糖治疗基础上,对照组予以前列地尔治疗,研究组则予以血塞通注射液辅助前列地尔治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况,同时比较2组治疗前后神经电生理指标的差异。结果研究组临床总有效率(89.66%)明显高于对照组(68.97%)(χ^2=7.57,P=0.00);治疗后,2组正中神经及腓总神经的SCV与MCV均较治疗前明显增加,且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论血塞通注射液辅助前列地尔可有效改善DPN患者神经传导速度,疗效显著,且为一种安全可靠的治疗方案,值得在临床推广。

中西医结合护理在糖尿病合并甲状腺功能亢进患者中的应用研究

目的观测中西医结合护理运用到糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的功效。方法选出2015年1月~2017年10月这一时间段我院接收并治疗的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者64例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一32例患者施以常规的护理,组二32例患者施以中西医结合护理,比照两组患者护理前后的甲状腺功能。结果组二患者的甲状腺功能都好于组一患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理运用到糖尿病合并甲状腺功能亢进患者中,能够极大地减小并发症产生的概率,同时,还可以提升患者的生存质量,值得全方位推行与运用。

三叉神经痛实施半月神经节脉冲射频治疗的临床价值

目的:探讨分析三叉神经痛实施半月神经节脉冲射频治疗的临床价值。方法:选取96例三叉神经痛患者,将采用常规经皮穿刺半月神经节射频温控热凝术治疗的48例设为对照组,将采用经皮穿刺半月神经节脉冲射频术.治疗的48例设为观察组,观察对比两组疗效。结果:观察组疼痛缓解评分、手术并发症严重程度评分,总体疗效评分均明显低于对照组(P<005)。结论:三叉神经痛实施半月神经节脉冲射频治疗可更为有效的缓解疼痛症状,并且可减少术后并发症,安全而可靠,值得推广。

富血小板血浆治疗对糖尿病并发压疮患者PDGF-BB、VEGF水平的影响

目的探讨富血小板血浆治疗对糖尿病并发压疮患者血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析西南医科大学附属中医医院2015年6月至2019年6月收治的40例糖尿病并发压疮患者的临床资料,按照治疗方法分为A组(常规治疗,20例)与B组(常规治疗联合富血小板血浆治疗,20例)。比较两组患者治疗1个月后临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗2、3周后的Braden评分;比较两组患者治疗前、治疗3周后PDGF-BB、VEGF、表皮细胞生长因子(EGF)、类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果治疗1个月后B组患者临床总有效率显著高于A组;与治疗前比,治疗2、3周后两组患者Braden评分均呈升高趋势,且B组显著高于A组;与治疗前,治疗3周后两组患者血清PDGF-BB、IGF-1、TGF-β、EGF水平及B组患者血清VEGF水平均显著升高,B组显著高于A组(均P<0.05)。结论富血小板血浆治疗糖尿病并发压疮疗效显著,可加快病灶组织修复,改善患者症状,促进创面愈合,利于患者恢复。

葡萄糖调节受损患者对口服葡萄糖耐量试验知晓率调查分析

目的了解四川某三甲医院葡萄糖调节受损患者对口服葡萄糖耐量试验的掌握程度,分析相关影响因素,探讨相应的对策,提高口服葡萄糖耐量试验的准确性。方法采用自行设计的口服葡萄糖耐量试验相关知识问卷,问卷包括:一般资料问卷和OGTT知识调查。OGTT知识调查由试验目的、试验前准备、试验中注意事项、试验后标本处理、结果判读等组成,通过半结构式面对面调查葡萄糖调节受损患者对OGTT试验的知晓率并进行分析。结果对OGTT试验目的知晓率为71.4%,对试验前准备知晓率为54.0%,对试验中注意事项知晓率为52.0%,对试验后标本的正确处理知晓率为35.7%,对试验结果判断正确的知晓率为28.5%,综合以上分析平均知晓率为48.3%。接受过OGTT试验相关知识教育的患者为60.0%。接受相关知识主要来自医生和护士,较少从陪伴、家属、健康教育宣传资料处了解。结论葡萄糖调节受损患者对OGTT试验知晓率较差,需加大对OGTT试验相关知识的宣传,提高患者对OGTT试验的掌握度,从而保证OGTT试验的准确率。

血管紧张素Ⅱ诱导的足细胞损伤及其机制探讨

目的:探讨血管紧张素Ⅱ刺激对足细胞凋亡和自噬的影响以及潜在机制。方法:体外培养足细胞,使用不同浓度血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)刺激足细胞,CCK8及流式细胞术检测细胞增殖及凋亡水平变化;免疫荧光检测LC3-Ⅱ在细胞中的分布和表达;Western Blot检测LC3-Ⅱ、Beclin-1和p-m TOR的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,浓度为10-6mol/L的血管紧张素Ⅱ能明显引起足细胞发生凋亡(凋亡率为18.4±7.9%),抑制足细胞增殖(细胞活力70.0±9.0%),差异均具有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,AngⅡ刺激后LC3-Ⅱ和Beclin-1表达明显上调(P <0.05),且自噬水平与AngⅡ浓度呈不明显正相关,p-mTOR的表达水平下调,提示mTOR信号通路受抑制。结论:AngⅡ能诱导足细胞发生凋亡,启动自噬,其机制可能与mTOR信号通路受抑制有关,为临床肾脏疾病的预防和治疗给予新的思路。

健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节临床疗效观察

分析健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的效果。方法 以2022年1月~12月间我院收治78例甲状腺结节按着作为研究对象,分组方法参照计算机法,39例患者组成对照组,另39例患者组成实验组,分别予以常规治疗、健脾化浊消瘿汤,比较治疗总有效率、相关指标、中医证候积分与甲状腺结节直径。结果 实验组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗前对照组和实验组患者相关指标、中医证候积分、甲状腺结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者相关指标、中医证候积分、甲状腺结节直径优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾化浊消瘿汤可有效改善甲状腺结节病情,减小甲状腺结节直径,促进疾病康复,可推广应用。

db/db小鼠基因型鉴定方法的比较研究

目的比较不同方法鉴定db/db小鼠基因型的特点。方法采用酶切法、测序法和高分辨率溶解曲线(HRM)对db/db小鼠基因型进行鉴定,并对不同方法的特点进行比较研究。结果3种方法都能稳定、可靠地鉴定db/db小鼠基因型,其中测序法准确性高,操作简单,但费用相对偏高。酶切法操作烦琐,耗时长,存在一定假阳性。HRM节约成本,更简便、快速,尤其适用于大批量鉴定。结论酶切法、测序法和HRM各有特点,可结合现有条件选择适当方法进行鉴定。