目的探索轻中度抑郁症(mild to moderate depression,MMD)的脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)与血清炎症因子的相关性。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年10月在中国中医科学院广安门医院和西南医科...目的探索轻中度抑郁症(mild to moderate depression,MMD)的脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)与血清炎症因子的相关性。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年10月在中国中医科学院广安门医院和西南医科大学附属中医医院精神科被诊断为MDD的患者病例作为MMD组。健康者来源于广告招募,作为健康对照(healthy controls,HC)组。最终共纳入48例MMD患者病例及51例HC,且两组满足性别、年龄及受教育程度相对匹配。受试者均参加功能MRI(functional MRI,fMRI)静息态脑功能扫描,测定血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(14-items Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA-14)评分。采用DPABI软件对fMRI数据进行预处理与统计分析,获得两组差异脑区ALFF值,采用Spearman秩相关分别对ALFF值与临床量表及炎症因子值进行相关性分析。结果MMD组在HAMD-17、HAMA-14评分上显著高于健康组(P<0.05),IL-2、IL-6、TNF-α、HsCRP水平升高。与健康组相比,MMD组的ALFF值在左侧颞下回增高,右侧颞极、左侧三角部额下回、右侧背外侧额上回减低。相关分析显示:左侧颞下回与HAMD-17、HAMA-14评分、HsCRP水平呈正相关(r=0.591,P<0.001;r=0.549,P<0.001;r=0.479,P<0.001);右侧背外侧额上回与TNF-α呈负相关(r=-0.285,P=0.004),HsCRP水平与HAMD-17、HAMA-14评分呈正相关(r=0.723,P<0.001;r=0.667,P<0.001)。结论MMD患者存在免疫炎症因子异常,MMD组存在ALFF差异脑区,主要位于边缘叶、默认网络等脑网络,其中左侧颞下回、右侧背外侧额上回是外周炎症因子相关的异常脑区,这可能是MMD神经免疫病理机制更为复杂的原因。展开更多
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、病变与脊髓DWI信号强度之比(signal-intensity ratios between lesion and spinal cord from DWI,LSR)对肺内良恶性结...目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、病变与脊髓DWI信号强度之比(signal-intensity ratios between lesion and spinal cord from DWI,LSR)对肺内良恶性结节及肺癌类型的鉴别价值。方法收集西南医科大学附属医院2016年11月~2017年9月行磁共振检出肺内结节的55例患者,对58个肺部病灶行穿刺活检,恶性病变43个,其中腺癌15个,鳞癌15个,小细胞肺癌9个,转移瘤4个;良性病变15个。利用SPSS 17.0统计软件进行解析,ADC值、LSR值对肺内良恶性结节的鉴别采用ROC曲线,两两比较选取独立样本t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。结果肺内良性病变的平均ADC值为(1.76±0.47)×10^-3mm^2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.30±0.46)×10^-3mm^2/s,前者高于后者(t=3.353,P=0.01);良性病变的平均LSR值为0.99±0.33,恶性病变的平均LSR值为1.67±1.11,前者低于后者(t=-3.563,P=0.01)。中央型肺癌与周围性肺癌平均ADC值分别为(1.35±0.34)×10^-3mm^2/s和(1.34±0.61)×10^-3mm^2/s,平均LSR值分别为1.61±1.17和1.66±1.03,两者之间差异均无统计学意义。不同类型肺癌的平均ADC值分别为小细胞肺癌(1.06±0.16)×10^-3mm^2/s,非小细胞肺癌(1.43±0.49)×10^-3mm^2/s;腺癌(1.64±0.56)×10^-3mm^2/s,鳞癌(1.21±0.28)×10^-3mm^2/s。平均LSR值分别为小细胞肺癌1.91±1.17,非小细胞肺癌1.55±1.08;腺癌1.11±0.37,鳞癌1.98±1.38。小细胞肺癌组平均ADC值低于非小细胞癌组(t=-2.178,P=0.036),但两组间平均LSR值的差异没有统计学意义(t=0.869,P=0.391);腺癌组平均ADC值高于鳞癌组(t=2.671,P=0.012),腺癌组平均LSR值低于鳞癌组(t=-2.340,P=0.033)。结论磁共振扩散加权成像对鉴别肺内良恶性结节及肺癌不同类型有一定价值。展开更多
文摘目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、病变与脊髓DWI信号强度之比(signal-intensity ratios between lesion and spinal cord from DWI,LSR)对肺内良恶性结节及肺癌类型的鉴别价值。方法收集西南医科大学附属医院2016年11月~2017年9月行磁共振检出肺内结节的55例患者,对58个肺部病灶行穿刺活检,恶性病变43个,其中腺癌15个,鳞癌15个,小细胞肺癌9个,转移瘤4个;良性病变15个。利用SPSS 17.0统计软件进行解析,ADC值、LSR值对肺内良恶性结节的鉴别采用ROC曲线,两两比较选取独立样本t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。结果肺内良性病变的平均ADC值为(1.76±0.47)×10^-3mm^2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.30±0.46)×10^-3mm^2/s,前者高于后者(t=3.353,P=0.01);良性病变的平均LSR值为0.99±0.33,恶性病变的平均LSR值为1.67±1.11,前者低于后者(t=-3.563,P=0.01)。中央型肺癌与周围性肺癌平均ADC值分别为(1.35±0.34)×10^-3mm^2/s和(1.34±0.61)×10^-3mm^2/s,平均LSR值分别为1.61±1.17和1.66±1.03,两者之间差异均无统计学意义。不同类型肺癌的平均ADC值分别为小细胞肺癌(1.06±0.16)×10^-3mm^2/s,非小细胞肺癌(1.43±0.49)×10^-3mm^2/s;腺癌(1.64±0.56)×10^-3mm^2/s,鳞癌(1.21±0.28)×10^-3mm^2/s。平均LSR值分别为小细胞肺癌1.91±1.17,非小细胞肺癌1.55±1.08;腺癌1.11±0.37,鳞癌1.98±1.38。小细胞肺癌组平均ADC值低于非小细胞癌组(t=-2.178,P=0.036),但两组间平均LSR值的差异没有统计学意义(t=0.869,P=0.391);腺癌组平均ADC值高于鳞癌组(t=2.671,P=0.012),腺癌组平均LSR值低于鳞癌组(t=-2.340,P=0.033)。结论磁共振扩散加权成像对鉴别肺内良恶性结节及肺癌不同类型有一定价值。
