忍冬苷对脑出血大鼠神经功能保护作用的研究

目的研究忍冬苷(lonicerin,LN)对脑出血大鼠神经功能缺损和脑组织病理形态学变化及炎症相关蛋白表达的影响,探讨对脑出血大鼠的神经功能保护作用及其机制。方法采用随机数字表法将72只成年雄性SD大鼠分为假手术组(SHAM组,n=24)、脑出血组(ICH组,n=24)、ICH+忍冬苷组(LN组,n=24)。造模后,LN组予以忍冬苷10mg/(kg·d)腹腔注射,SHAM组和ICH组给予等剂量磷酸盐缓冲液腹腔注射。比较3组在1d、3d、5d、7d后,Longa评分Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核转录因子κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)蛋白的表达水平,以及脑组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)含量。结果ICH组和LN组在1d、3d、5d、7d的Longa评分均高于SHAM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICH组和LN组在1d、3d、5d、7d均出现不同程度的病理损伤,LN组各时间点的病理损伤性改变均较相同时期ICH组减轻。SHAM组和LN组1d、3d、5d、7d脑组织的TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平和TNF-α含量均低于ICH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论忍冬苷可改善脑出血大鼠神经功能缺损症状,减轻脑出血后脑组织继发性炎症病理损害,具有神经保护作用,其机制可能与其下调TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白表达并抑制炎症因子TNF-α的过度表达有关。

三七皂苷Rg1通过调控MEK5/ERK5信号通路改善血管性痴呆大鼠神经损伤及认知功能

目的:探讨三七皂苷Rg1对血管性痴呆(VD)大鼠神经损伤及认知功能的影响及其机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、尼莫地平(15 mg/kg)阳性对照组及三七皂苷Rg1低(25 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组均采用双侧颈总动脉缺血-再灌注法建立血管性痴呆大鼠模型,造模结束后第2天灌胃给药,1次/d,共8 w。采用Morris水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力;取大鼠海马组织,化学比色法检测海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;ELISA法检测海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;TUNEL染色检测大鼠海马组织神经元凋亡情况;Western blot分析大鼠海马组织中cleaved-Caspase-3、磷酸化丝裂原激活蛋白激酶5(p-MEK5)、MEK5、磷酸化细胞外信号调节激酶5(p-ERK5)和ERK5等蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠认知能力显著降低,海马组织神经元凋亡率显著升高,海马组织SOD活性及p-MEK5/MEK5、p-ERK5/ERK5水平显著降低,海马组织MDA、IL-1β、TNF-α水平及cleaved-Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,高剂量三七皂苷Rg1能显著改善VD大鼠认知功能,降低海马神经元凋亡率,提高海马组织SOD活性及p-MEK5/MEK5、p-ERK5/ERK5水平,降低海马组织中MDA、IL-1β、TNF-α水平及cleaved-Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论:三七皂苷Rg1能抑制海马神经元凋亡,改善海马组织炎症和氧化损伤,从而提高VD大鼠认知功能,其机制可能与MEK5/ERK5信号通路激活有关。

miR-146b促进诱导多能干细胞向神经元样细胞的分化

背景:如何促进诱导多能干细胞向神经元样细胞分化对于神经损伤修复和神经再生具有重要意义。目的:探讨miR-146b在诱导多能干细胞分化过程中的表达水平,及其对诱导多能干细胞向神经元样细胞分化的影响。方法:小鼠诱导多能干细胞向神经元样细胞分化7 d后,利用实时荧光定量PCR方法检测多能干细胞特异蛋白和miR-146b的表达;通过过表达miR-146b慢病毒感染诱导多能干细胞,再诱导其向神经元样细胞分化,利用细胞免疫荧光染色法和荧光定量PCR检测干细胞特异蛋白和神经外胚层特异蛋白的表达,以及神经细胞标记分子Tuj-1的表达。结果与结论:(1)与未分化小鼠诱导多能干细胞相比,向神经元样细胞分化7 d后,干细胞特异表达蛋白Nanog、Oct4和Sox2表达显著下调,而miR-146b表达显著升高;(2)诱导多能干细胞过表达miR-146b后,Oct4表达显著下降,Nanog和Sox2表达未发生显著变化;同时,在神经分化过程中,过表达miR-146b诱导多能干细胞Nanog、Oct4和Sox2的表达显著下调,神经外胚层特异蛋白Nestin、Sox1和Pax6的表达显著上调;(3)神经分化培养18 d后,miR-146b显著增加了Tuj-1阳性细胞数;(4)结果表明,miR-146b可以促进诱导多能干细胞向神经元样细胞方向分化。

高级别脑动静脉畸形显微外科手术治疗的疗效分析

目的:总结显微外科手术治疗的21例高级别脑动静脉畸形的手术经验,探讨高级别脑动静脉畸形诊治要点。方法:回顾分析直接显微手术治疗的高级别动静脉畸形21例的临床资料,按Spetzler-Martin分级:Ⅳ级14例,Ⅴ级7例。术前行MRI、CTA或/和DSA检查,术后常规行CT、CTA或/和DSA复查。定期随访,以格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效。结果:17例(85%)病灶获全切,3例(15%)畸形血管团残余。术后死亡1例(4.8%),残疾3例(15%),重残1例(5%)。20例随访3～52月,GOS评分5分17例(85%),4分2例(10%),3分1例(5%)。随访期间无死亡及再出血患者。结论:显微外科手术切除是高级别动静脉畸形行之有效的治疗方法,术前准确诊断,术中精确定位,尤其是精准耐心细致的显微操作是手术成功的关键。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿1例

1临床病例患者,男,35岁,因头痛后咯粉红色泡沫痰伴意识障碍5小时于2010年10月25日急诊入院。5小时前,患者在搬运重物时突感头痛,呈持续性胀痛,当时立即休息,约30分钟后出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,伴意识障碍且进行性加深至昏迷。既往体健,无高血压、糖尿病及心、肺、肾疾病史。查体:体温37℃,脉搏172次/min,呼吸30次min,血压101/64mmHg。血氧饱和度由90%逐渐下降。患者躁动,意识呈中度昏迷,双瞳等大,直径约4mm,对光反射消失。呼吸浅促,口、鼻腔可见大量粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,四肢皮肤尚温。颈阻阳性,病理征阴性。立即行气管插管,吸痰,机械通气,予持续呼气末正压通气,PEEP设置在8-10H2O之间(1cmH2O=0.098kPa),胃肠减压。

ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤中的表达及意义

目的检测脑膜瘤组织中崩解素和金属蛋白酶结构域样蛋白decysin-1(a disintegrin and metalloproteases-like decysin-1,ADAMDEC1)的表达,探讨其与脑膜瘤病理特征的相关性。方法收集2015年7月至2017年12月在西南医科大学附属中医医院神经外科住院并行手术切除治疗、病理诊断结果为脑膜瘤的脑膜瘤组织标本32例,设为脑膜瘤组;同期取自重型颅脑外伤行内外减压术的正常脑组织标本12例,设为对照组。应用免疫组织化学法检测ADAMDEC1的表达。结果ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤组织中的表达显著高于正常脑膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤WHO分级与ADAMDEC1的表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤的侵袭性与ADAMDEC1蛋白表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ADAMDEC1在脑膜瘤组织中高表达,其阳性表达高低与脑膜瘤WHO分级、脑膜瘤的侵袭性存在关联,ADAMDEC1可作为脑膜瘤恶性程度分级评判指标,ADAMDEC1蛋白检测在脑膜瘤患者的诊断和预后中具有重要意义。

蛭龙活血通瘀胶囊对中型颅脑损伤患者认知功能障碍及生活能力的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对中型颅脑损伤患者认知功能障碍及生活能力的影响。方法依据格拉斯哥昏迷评分GCS(9~12分)为中型颅脑损伤,选取西南医科大学附属中医医院神经外科2018年1月~2019年12月收治的80例中型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规治疗及认知功能康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗,两组治疗疗程均为一个月。分别观察两组患者治疗前、后一个月认知功能(MMSE)评分、日常生活能力(Barthel Index,BI)评分、中医证候积分,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后MMSE评分、BI评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分较对照组显著改善(P<0.05),两组均未见不良反应。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善中型颅脑损伤后认知功能障碍患者的临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。

视辐射DTI成像在高血压性壳核脑出血手术入路选择中的应用研究

目的探讨DTI技术在单侧高血压性壳核出血(HPH)手术入路选择中的应用。方法 63例单侧HPH病人按随机数字表分为经外侧裂岛叶入路组31例和经颞叶皮质入路组32例,利用DTI技术比较两组病人视辐射损伤程度,ADL分级评价预后。结果经外侧裂岛叶入路组术后再出血率为12.9%,经颞叶皮质入路组为21.8%,差异无统计学意义(χ~2=0.367,P=0.545);经外侧裂岛叶入路组术后视辐射损伤分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ型分别有9、14、8例,经颞叶皮质入路组术后视辐射损伤分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别有6、9、17例,两组差异显著(U=362.00,P=0.049);经外侧裂岛叶入路组术后预后良好24例(77.4%),经颞叶皮质入路组预后良好15例(46.9%),差异有统计学意义(χ~2=6.229,P=0.019)。结论经外侧裂岛叶入路在HPH术中保护视辐射及术后恢复均优于经颞叶皮质入路。

经外侧裂岛叶与颞叶皮质入路治疗高血压壳核出血的锥体束磁共振扩散张量成像及预后对比研究

目的利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术对经外侧裂岛叶(TS-TI)及颞叶皮质(TC-TT)手术入路的单侧高血压壳核脑出血患者术后锥体束损伤程度进行分级比较,结合日常生活活动(ADL)质量标准评价患者术后恢复情况,判断该两种手术入路优劣。方法连续性前瞻性入选2016年1月至2017年6月西南医科大学附属中医医院神经外科收治的63例首次发病的单侧高血压基底节区壳核出血患者,入院时血肿体积26~45 ml。按随机数字表将患者完全随机分为A组与B组,A组(31例)患者采用TS-TI入路,B组(32例)患者采用TC-TT入路,术者为同一位医师。排除术后再出血者(A组4例,B组7例),实际纳入患者共52例,A组27例,B组25例。DTI检查为术后5~8 d,影像数据经PHILIPS Extended MR Workspace 2.6.3.4(EMW 2.6.3.4)软件进行后处理,重组双侧锥体束,分别观察锥体束损伤程度及其与血肿、手术入路关系;利用ADL质量标准评价患者术后3个月恢复情况。采用SPSS 17.0软件对两组术后锥体束损伤分级行秩和检验,术区再出血例数、ADL质量标准评价行χ~2检验。结果 A组术后再出血率(12.9%,4/31)与B组(21.9%,7/32)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.367,P=0.545)。术后A组锥体束损伤程度轻于B组,差异有统计学意义(U=180.00,P=0.004);术后两组ADL质量评价比较,A组术后预后良好率(81.5%,22/27)优于B组(56.0%,14/25),差异有统计学意义(χ~2=3.957,P=0.047)。结论利用DTI观察血肿病灶与锥体束的三维立体关系,可判断锥体束受损程度;TS-TI入路治疗高血压壳核脑出血在术后锥体束损伤及ADL质量方面优于TC-TT入路。

LncRNA IGFBP7-AS1对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及机制

目的探讨LncRNA胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)7-AS1对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法qRT-PCR检测正常星形胶质细胞HA1800、脑胶质瘤细胞系U251、A172、U87中IGFBP7-AS1表达水平。转染IGFBP7-AS1的si-RNA(si-IGFBP7-AS1组)、si-RNA阴性对照(si-con组)、共转染si-IGFBP7-AS1与IGFBP7过表达载体(si-IGFBP7-AS1+pcDNA-IGFBP7组)、si-IGFBP7-AS1与空载体(si-IGFBP7-AS1+pcDNA-control组)至U87细胞,qRT-PCR检测IGFBP7-AS1、Western印迹检测IGFBP7蛋白水平验证转染效果,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞迁移和侵袭,Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平。结果与HA1800细胞比较,脑胶质瘤细胞系U251、A172、U87中IGFBP7-AS1表达显著升高(P<0.05)。与si-con组比较,si-IGFBP7-AS1组U251细胞A值、迁移和侵袭数显著降低(P<0.05),U251细胞凋亡率和Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),Bcl-2和IGFBP7蛋白表达显著降低(P<0.05)。与si-IGFBP7-AS1+pcDNA-control组比较,si-IGFBP7-AS1+pcDNA-IGFBP7组U251细胞A值、迁移和侵袭数显著升高(P<0.05),细胞凋亡率和Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论敲减IGFBP7-AS1可抑制胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导其凋亡,作用机制可能与下调IGFBP7表达有关。

转化生长因子β_1及成纤维细胞生长因子基因敲除对尘肺小鼠肺纤维化的影响

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF)基因敲除对尘肺小鼠肺纤维化的影响。方法将160只雄性BALB/c白色纯合子小鼠随机分为空白对照组、尘肺模型组、TGF-β1及FGF基因敲除组,每组40只。TGF-β1及FGF基因敲除组分别敲除TGF-β1及FGF基因。除空白对照组气道内灌入生理盐水外,其他3组于气道内灌入煤粉尘生理盐水混悬液,继续饲养,第16周测定TGF-β1、FGF水平并取肺组织行HE染色观察,分析血清及肺组织匀浆TGF-β1与FGF水平的相关性。结果与空白对照组比较,尘肺模型组、TGF-β1及FGF基因敲除组第16周肺系数、血清及肺组织匀浆TGF-β1、FGF水平增高(P<0.05);与尘肺模型组比较,TGF-β1及FGF基因敲除组第16周上述指标均降低(P<0.05)。尘肺模型组血清及肺组织匀浆TGF-β1与FGF呈正相关(r=0.420、0.512,P<0.05)。结论 TGF-β1及FGF参与尘肺小鼠肺纤维化过程,TGF-β1及FGF基因敲除能抑制肺纤维化。

法舒地尔和尼莫地平治疗老年患者蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效对比

目的 比较法舒地尔和尼莫地平治疗老年患者蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 纳入老年蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,分别给予尼莫地平和法舒地尔治疗.分析治疗前后脑梗死病灶新增情况、脑血管痉挛和日常生活能力改善情况;分析治疗后两组Glasgow预后评分和症状性脑血管痉挛发生率;记录两组不良反应.结果 治疗后,观察组症状性脑血管痉挛发生率和Glasgow预后评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组新发脑血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05),日常生活能力量表(ADL)评分明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与尼莫地平相比,法舒地尔在预防和改善老年蛛网膜下腔出后脑血管痉挛患者疗效显著,副作用小,有助于改善患者的临床预后和生活质量.

不同视角对重型颅脑损伤患者人工气道内吸引护理的安全保障的感知

目的:探讨不同视角下对重型颅脑损伤患者人工气道内吸引的感知,探讨最具安全保障的护理方法。方法:选取2017年1~5月我院神经外科重型颅脑损伤患者41例(已停止气管插管或气管切开的清醒在院患者)及其家属、专业护士,制定半结构式深度访谈问卷并进行访谈。最终分类收集访谈资料,并进行相关数据统计、分析。结果:患者及其家属、专业护士不同角度对人工气道内吸引及护理多个方面的感知存在差异。结论:通过调查医护人员、患者及家属不同视角对重型颅脑损伤患者人工气道内吸引的感知,能够全面了解在不同护理方面,不同护理方法对不同人群的切身感受,从而有利于建立一个对于医护人员及患者均最佳的护理体系。

Chiari I畸形2种手术方式疗效比较的Meta分析

目的系统评价单纯后颅窝减压术和后颅窝减压术加硬脑膜成形术在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的临床疗效。方法检索Pub Med、OVID、万方数据库、中国知网、维普中文数据库,从建库到2015年12月收录的有关Chiari I畸形治疗的随机对照研究文献,采用Rev Man5.2软件进行meta分析。结果后颅窝减压术加硬脑膜成形术手术组在脊髓空洞缩小率(OR=0.22,95%CI:0.12~0.42,P<0.001)及症状改善率(OR=0.11,95%CI:0.05~0.23,P<0.001)方面优于单纯后颅窝减压术手术组,差异具有统计学意义;术后早期并发症发生率(OR=0.62,95%CI:0.17~2.29,P>0.05),差异无统计学意义。结论在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的手术方式中,后颅窝减压术加硬脑膜成形术的脊髓空洞缩小率及临床症状改善率优于单纯后颅窝减压术。

脑脓肿的诊断与治疗(附14例临床分析)

目的通过分析脑脓肿临床相关资料,总结经验教训,提高对该病的认识和诊治能力。方法对我科收治的14例脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行头颅CT平扫,其中13例行MRI平扫+增强+DWI检查。7例行开颅脓肿切除术,5例行传统穿刺引流术,2例行单纯药物治疗。结果 12例行脓腔液培养,4例培养阳性。放弃治疗1例,复发2例。随访4个月至3年,死亡2例,GOS5分11例。结论 MRI增强结合DWI显著提高脑脓肿的诊断准确率,恰当、足量足疗程的抗生素治疗及合理的手术治疗对脑脓肿病人的预后至关重要。

祛风活血通络法联合尼莫地平治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效研究

目的观察传统中医药学祛风活血通络法联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法选取Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅳ级aSAH患者48例,随机分为对照组和治疗组,每组24例,对照组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上再加用传统医学祛风活血通络法治疗,对比两组患者在发病后第1天、第7天、第14天迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生率以及大脑中动脉平均血流速度(MBF)、同侧大脑中动脉与颈内动脉颅外段血流速度的比值(Li指数)。结果治疗组迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生率、大脑中动脉平均血流速度、Li指数在第7、14天明显低于对照组(P<0.05)。结论传统医学祛风活血通络法联合尼莫地平能够有效降低aSAH后迟发性CVS和脑梗死发生率,相较于单纯尼莫地平治疗,疗效更优,有助于改善患者的预后。

轻型颅脑损伤患者的血清生物标志物GFAP与CT表现的关系及临床意义

目的探讨轻型颅脑损伤患者的血清生物标志物GFAP与CT表现的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测74例轻型颅脑损伤患者血清GFAP含量并与15例体检健康患者及14例有明确外伤史,但无颅脑外伤史患者比较。对比CT表现无颅骨骨折及脑伤患者,有颅骨骨折、无脑伤患者,有脑伤患者血清GFAP含量。结果有明确外伤史,但无颅脑外伤史患者伤后血清GFAP浓度无明显改变(P=0.681),而血清GFAP浓度在颅脑损伤患者中升高(P<0.05);血清GFAP在颅内CT阴性的颅脑患者中有一定程度升高(P<0.05),但我们在比较头颅CT阴性的颅脑损伤患者中有无颅骨骨折血清GFAP浓度变化无明显差异(P=0.480),GFAP浓度在头颅CT阳性的颅脑损伤患者升高明显(P<0.05)。结论GFAP可以较好的用于mTBI辅助诊断,一定程度上可替代CT检查,降低患者暴露在射线中的危险。

环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎免疫调节的体外实验分析

目的通过体外实验探讨钙调神经磷酸酶抑制剂环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎免疫调节的影响。方法选取30例确诊结核性胸膜炎的男性患者为受试对象,于治疗前经无菌术采集胸腔积液,以人淋巴细胞分离液及贴壁培养法分离其中细胞;细胞提纯后经免疫细胞化学染色法检验细胞类型,调细胞浓度为1×106/ml。将每例患者采集的胸腔积液样本等分为3份,分别设立为空白对照组(未予以药物干预)、多抗甲素组(孔内依次加入浓度为0.1μg/ml、10.0μg/ml、50.0μg/ml的多抗甲素)和实验组(孔内依次加入浓度为10.0μg/ml、30.0μg/ml、50.0μg/ml的环孢菌素-A);十二孔培养板内培养液均为2ml,三组均分别设立3个复孔对应3个不同时间点(0h、24h和72h)。经酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同时间点各组上清液及培养液中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)的浓度差异。结果免疫化学ABC法鉴定结果显示,30例受试者胸腔积液中分离所得的细胞多数着色,且表现为棕色,有CD4+抗原决定簇,确定为CD4+T淋巴细胞。24h和72h时,三组样本IFN-γ、IL-12水平均较0h显著降低(P<0.05),但72h检测结果高于24h时,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和多抗甲素组24h和72h时,不同浓度药物处理后IFN-γ、IL-12水平均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24h和72h时,三组样本TGF-β、IL-4水平均较0h显著降低(P<0.05),且72h检测结果明显低于24h时,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和多抗甲素组24h和72h时,不同浓度药物处理后TGF-β、IL-4水平均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎患者有一定免疫调节作用,有利于病情转归,可在临床进一步推广。

开通玄府法治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察开通玄府法治疗高血压脑出血的临床预后。方法选取2020年10月至2021年5月西南医科大学附属中医医院将114例高血压脑出血病例随机分为试验组和对照组,每组各57例,对照组和试验组分别予以常规治疗和常规加祛风通窍方治疗,疗程均为21 d。分别评估入院时和第21天两组的NIHSS评分、血肿量及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果试验组和对照组分别有48例和50例患者完成试验。入院时两组NIHSS评分、血肿量及血清MMP-9、IL-1β和TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时,两组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显低于同组入院时(P<0.05);与对照组比较,试验组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显改善(P<0.01)。结论开通玄府法可以改善高血压脑出血患者的神经功能,促进血肿吸收,有抗炎和抗MMP-9活性。

吸烟与脑膜瘤关系的荟萃分析

目的通过系统回顾和荟萃分析研究吸烟与脑膜瘤的相关关系。方法在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价和数据提取,采用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入符合条件的研究文献12篇。Meta分析结果显示脑膜瘤病组与对照组人群中吸烟率的优势比差异无统计学意义（OR=1.03,95%CI：0.95~1.12,P=0.513）,男性（OR=1.22,95%CI：1.00~1.49,P=0.046）与女性（OR=0.89,95%CI：0.80~1.00,P=0.046）脑膜瘤病组与对照组之间吸烟率的差异均有统计学意义。在平均每天吸烟包数!烟龄≥13时,脑膜瘤病组与对照组人群中吸烟率的优势比差异有统计学意义（OR=1.20,95%CI：1.04~1.38,P=0.011）,男性脑膜瘤病组与对照组之间吸烟率的差异有统计学意义（OR=1.40,95%CI：1.10~1.77,P=0.006）,而女性无统计学差异（OR=1.02,95%CI：0.85~1.22,P=0.85）。分别以研究类型（病例对照研究/队列研究）、研究种族、对照人群来源进行亚组分析,结果显示,曾经吸烟与脑膜瘤之间的关联无统计学差异,P〉0.05。结论根据现有资料表明,曾经吸烟与脑膜瘤发生没有相关性,而长期大量吸烟有可能是脑膜瘤发生的危险因素之一,对于男性尤为显著,对女性来说,曾经吸烟可能是脑膜瘤发生的一个保护性因素,长期大量吸烟没有相关性。