原发性肝细胞癌不同类型MRI征象分析

目的 分析原发性肝细胞癌不同类型MRI征象。方法 收集我院近3年收治的原发性肝细胞癌76例的临床和MRI资料进行回顾性分析,MRI采用3.0T磁共振及腹部表面线圈,扫描序列T_(1)WI、T_(2)WI、脂肪抑制、DWI/ADC、动态增强。结果 根据大体病理形态分为巨块型17例、结节型23例、小肝癌31例、弥漫型5例。前三型均为单发病灶,位于肝右叶47例、左叶16例、方叶5例、尾叶3例。巨块型、结节型呈不规则肿块,5例病灶向肝包膜外生长表现为外生型。小肝癌呈类圆形或不规则结节。弥漫型呈分布全肝的小结节病灶。T_(1)WI上,瘤灶主要为稍低信号,T_(2)WI、脂肪抑制呈稍高信号,DWI高/稍高信号,ADC低信号。巨块型、结节型信号混杂,小肝癌、弥漫型信号较均匀。癌灶实质“快进快出”强化方式64例(84.21%),其他强化方式12例(15.79%)。包膜强化53例,坏死26例,出血7例,门静脉癌栓13例,肝硬化63例。包膜强化两两比较无统计学差异。巨块型与结节型、巨块型与小肝癌坏死比较,巨块型与小肝癌门静脉癌栓比较有统计学差异,P<0.05。结论 原发性肝细胞癌不同类型MRI表现有一定的特征性,MRI多序列成像对肝癌定性诊断具有意义,对临床治疗方案制定及治疗评估具有重要的指导作用。

杵针治疗眩晕风痰上扰证临床观察

目的研究杵针疗法在眩晕风痰上扰患者中的临床应用效果。方法2019年11月—2021年7月在综合内科住院的60例眩晕风痰上扰患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗护理方法,观察组在常规治疗护理的基础上配合杵针疗法。结果观察组临床总有效率疗效、患者生活质量评分(QOL)均高于对照组,眩晕症状分级评分(DARS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杵针疗法可以缓解眩晕风痰上扰患者眩晕及伴随的症状,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。

SIRT5抑制CD4^(+)T淋巴细胞缓解类风湿性关节炎骨破坏

目的研究Sirtuin 5(SIRT5)对类风湿性关节炎骨破坏的影响和机制。方法收集类风湿性关节炎患者血液样本,用qPCR对SIRT家族各基因表达进行分析;建立佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AIA)大鼠模型,在不同时间收集外周血,且在处死大鼠后收集滑膜组织,通过检测外周血及滑膜组织中SIRT5的表达以及足肿胀,并进行炎症评分及CT评价。最后局部注射SIRT5腺病毒过表达SIRT5,通过流式检测淋巴细胞比例,以及CT检测骨破坏确定SIRT5在AIA大鼠关节炎模型中的作用。结果在本研究中,我们发现SIRT5基因在RA患者和完全佐剂诱导的关节炎大鼠中均显著下调。此外,动物实验发现,在踝关节注射腺病毒介导的SIRT5过表达显著改善AIA大鼠的足肿胀体积、关节炎评分和CD4^(+)T淋巴细胞比例。结论以上结果均说明SIRT5具有潜在的抗关节炎和免疫调控作用。

PD-L1通过调控PKC-α-NF-κB信号通路延迟脓毒血症中性粒细胞凋亡

目的:探讨PD-L1对脓毒血症外周血多形核中性粒细胞(PMN)延迟凋亡的调控作用及可能机制。方法:收集12例脓毒血症患者外周血PMN,同时采集15例健康体检者PMN,流式细胞术测定PMN凋亡;Western blot检测PMN中PD-L1表达;另以SPF级成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒血症组、实验组(PD-L1 siRNA),盲肠结扎穿孔法造模,测定PMN凋亡情况,Western blot检测PMN中Cleaved caspase-3、PKC-α及NF-κB水平。结果:与健康体检者相比,脓毒血症患者在6、12 h时PMN凋亡水平显著降低(P<0.05);脓毒血症患者PD-L1水平显著高于健康对照组(P<0.05),且与6、12 h PMN凋亡水平呈显著负相关(r=-0.693,P=0.012;r=-0.685,P=0.014);脓毒血症组、实验组PMN凋亡水平在6、12 h均低于假手术组,与脓毒血症大鼠相比,转染PD-L1 siRNA后大鼠在6、12 h PMN凋亡水平显著增加(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠PMN内Cleaved caspase-3水平在6、12 h显著下降(P<0.05),转染PD-L1 siRNA后大鼠PMN内Cleaved caspase-3水平在6、12 h显著上升(P<0.05);与假手术组相比,模型组、实验组PMN内PKC-α、磷酸化NF-κB水平增加,转染PD-L1 siRNA后大鼠PMN内PKC-α、磷酸化NF-κB水显著下降(P<0.05)。结论:脓毒血症患者体内PMN凋亡延迟,与PD-L1表达呈显著负相关,提示PD-L1可能是调控脓毒血症PMN延迟凋亡的重要分子。在脓毒血症大鼠模型中,沉默PD-L1基因能够改善脓毒血症大鼠PMN的凋亡延迟,其机制可能与抑制脓毒血症大鼠PMN中的PKC-α-NF-κB信号通路激活有关。

为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的效果研讨

目的 :探讨为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的临床效果。方法 :将2017年1月至12月期间西南医科大学附属中医医院收治的60例发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者使用胺碘酮进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、不良反应的发生率及治疗的效果。结果 :治疗后,与治疗前相比,两组患者的HR(心率)均下降,其心电图中Q-Tc间期均延长,其LEVF(左心室射血分数)均上升,P <0.05。与对照组患者相比,观察组患者的HR更低,其心电图中Q-Tc间期更长,其LEVF及其治疗的总有效率均更高,P <0.05。结论 :为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的效果显著,可有效地提高其治疗的效果。

活血化瘀法治疗脑出血的效果探究

目的:探究用活血化瘀法治疗脑出血的效果。方法:将2018年1月至12月期间西南医科大学附属中医医院收治的80例脑出血患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和联合中医疗法组。为两组患者均实施西医治疗。在此基础上,为联合中医疗法组患者加用活血化瘀法进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、Barthel指数评分、脑内血肿体积及不良反应的发生率。结果:接受治疗后,联合中医疗法组患者治疗的总有效率高于参照组患者,其Barthel指数评分高于参照组患者,其脑内血肿的体积小于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者下肢深静脉血栓及消化道出血的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对脑出血患者实施西医治疗的基础上,为其加用活血化瘀法进行治疗的效果显著,可改善其日常生活自理能力,且不会提高其不良反应的发生率。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床效果。方法:选取我院自2016年11月-2017年11月接收治疗的急性缺血性脑血管病患者13例作为研究对象,将之纳入观察组,均给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;另选取我院同期收治的13例该病患者纳入对照组,均给予单纯氯吡格雷治疗;评价比较两组的临床疗效,观察比较两组的用药不良反应。结果:两组的临床总有效率比较,观察组(92.3%)显著高于对照组(69.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组的用药不良反应发生率比较,观察组(15.4%)与对照组(15.4%)不存在显著差异(P>0.05)。结论:通过对急性缺血性脑血管病患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可以十分显著地提高临床疗效,同时不会因为药物联用而增加不良反应,因此值得在临床应用及推广。

用承气清胰汤治疗急性胰腺炎的效果研究

目的:探讨用承气清胰汤治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:将2015年7月至2016年7月期间西南医科大学附属中医医院综合内科收治的20例急性胰腺炎患者作为研究对象。将这20例患者随机平均分为对照组和试验组。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上,为试验组患者加用承气清胰汤进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其肛门自主排气恢复的时间、自主排便恢复的时间、肠鸣音恢复正常的时间和肠蠕动恢复正常的时间。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其肛门自主排气恢复的时间、自主排便恢复的时间、肠鸣音恢复正常的时间和肠蠕动恢复正常的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用承气清胰汤治疗急性胰腺炎的效果显著,可有效地促进患者胃肠功能的恢复。