“酒城人才”新政背景下西南医科大学附属医院引进人才的科研成效实践探究

本文通过比对“酒城人才”新政实施前后西南医科大学附属医院高层次引进人才数量、科研成效、吸引人才因素和人才满意度状况,为“酒城人才”新政的进一步优化及医院完善人才引进策略提供依据。研究发现西南医科大学附属医院高层次人才队伍不断壮大,科研产出结果逐年增加;高层次人才主要因为职务/职称晋升发展机会、工作特点与挑战、薪酬待遇三个因素选择西南医科大学附属医院就业;医院高层次科研人员在满意度水平总体较高,在医院团队协作、自我价值方面满意度突出。研究表明“酒城人才”新政在医疗卫生领域实施情况较好,但在高层次人才薪资水平、自我成就需求满足方面还有待提高。

西医院校中医学本科专业针灸学系列课程教学改革

针对我校中医学本科专业针灸学相关课程进行改革初探,提出"灵活教学,先刺灸后腧穴"的教学策略,倡导"课堂教学与实验教学"的教学方针,争取条件让学生"早临床、多临床、反复临床",同时制定形成性评价标准化客观化。将基础理论知识和临床实际早日结合起来,激发学生学习兴趣,增加学生主观能动性,明显提升教学效果。

异功散通过调控肠道微生物改善痴呆症模型大鼠的认知下降

目的研究异功散对脂多糖(LPS)诱导认知下降大鼠学习记忆能力的影响,并通过肠道微生物分析其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸多奈哌齐组(1.17 mg/kg)和异功散高剂量组(5.25 g/kg)、异功散低剂量组(2.63 g/kg),8只/组。各组灌胃给予相应药物或纯水干预24 d后,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组每天腹腔注射LPS(0.5 mg/kg)造模,并开始水迷宫评价其学习记忆能力改变;HE染色观察海马病理形态学变化;16S rRNA检测各组肠道微生物物种变化;酶联免疫吸附测定法检测脑组织和血清中IL-6、TNF-α和IL-1β水平。结果与对照组比较,模型组大鼠第5天逃避潜伏期明显延长(P<0.01),穿越平台次数、平台象限活动累积时间和平均游泳速度均下降,其中穿越平台次数具有统计学差异(P<0.05);海马区可见神经细胞排列散乱、神经细胞变性或坏死等病变且细胞损伤病理评分明显升高(P<0.01);脑组织和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平均明显升高(P<0.01);Alph多样性评价指标如ACE、Chao1等均明显升高(P<0.05),在科水平的Prevotellaceae等物种丰度明显降低而Desulfovibrionaceae等物种丰度则升高。与模型组比较,异功散组第5天的逃避潜伏期均明显缩短(P<0.01),高剂量组穿越平台次数具有统计学差异(P<0.05);海马区神经细胞变性或坏死等病变均有好转且细胞损伤病理评分明显降低(P<0.05);脑组织和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平也均明显下降(P<0.01);Alph多样性评价指标如ACE、Chao1等均明显降低(P<0.05),在科水平的Prevotellaceae等物种丰度明显升高而Desulfovibrionaceae等物种丰度则降低。结论异功散改善认知下降大鼠的学习记忆能力和海马病理形态学等病变可能与调控肠道Prevotellaceae等的丰度,以及信号转导、辅因子和维生素的代谢等代谢途径有关。

原生喙锁韧带及柔性重建后有限元仿真和实验测试

背景:对于以喙锁韧带断裂造成的肩锁关节脱位,单束和双束重建为常见修复方式,深化研究对比二者修复的应力分布和骨折风险具有重要意义。目的:研究喙锁韧带的生物力学性能,对比单束和双束重建肩锁关节的固定效果、应力分布和破坏形式。方法:①有限元仿真分析:利用Mimics、Wrap和SolidWorks软件分别建立正常喙锁韧带、单束重建和双束重建肩锁关节模型,利用Ansys软件分析锁骨垂向受载时各模型肩胛骨和锁骨的应力和变形情况;②标本实验:取15个完整的人体肩胛骨-锁骨标本,随机分为5组处理,每组3个:A组切断肩锁韧带,保留完整的喙锁韧带;B组切断肩锁和斜方韧带,保留完整的锥状韧带;C组切断肩锁和锥状韧带,保留完整的斜方韧带;D组切断肩锁和喙锁韧带,采用单束重建修复喙锁韧带;E组切断肩锁和喙锁韧带,采用双束重建修复喙锁韧带。利用力学试验机进行力学实验,分析肩胛骨和锁骨的生物力学状态、应力分布和破坏形式。结果与结论:①有限元仿真分析:正常喙锁韧带附着标本喙突的平均应力最小,其相对于单束和双束重建模型喙突骨折的风险较小;单束和双束重建模型的喙突平均应力相当,二者骨折风险接近;②标本实验:A-E组标本的刚度分别为(26.4±3.5),(19.8±2.8),(21.3±3.2),(57.7±4.1),(46.2±2.8)N/mm,极限载荷分别为(545.5±53.7),(360.1±42.1),(250.9±44.4),(643.5±39.1),(511.9±31.7)N,D、E组标本的整体刚度高于A组(P=0.00006,0.0003),D组极限承载高于A组(P<0.05),E组极限承载和A组无差异(P>0.05);A-C组为韧带断裂,D、E组为喙突骨折;③结果显示:从生物力学角度分析,对于肩锁关节脱位中的喙锁韧带断裂,单束和双束重建均为有效的治疗技术,但均增加了骨折风险,其中双束重建分散了钢板应力、减小了钢板和骨质的接触力,但稍微降低了极限承载力,应根据临床实际情况选用单束或双束重建。

见血清化学成分、药理作用研究进展及其质量标志物的预测分析

见血清是兰科羊耳蒜植物,其药用历史悠久,具有清热解毒、凉血止血、消癥止痛之功效,用于吐血,咯血,肠风下血,血崩等病症。基于中药质量标志物(Q-marker)理论,从见血清的中药药性、传统功效、化学成分、现代药理作用等多个方面对见血清的Q-marker进行预测。初步确定见血清的生物碱类、菲类、黄酮类可作为主要的Q-marker,为建立和完善见血清的质量控制及评价方法提供依据。

《精神卫生法》视域下心理治疗相关法律困境及其对策研究

分析现行《精神卫生法》对心理治疗实施主体资格及从业资格的相关规定,其对处理心理治疗中的问题上有一定的规制作用,但太过原则、抽象和模糊,使心理治疗的法律适用存在一定问题;从对心理治疗实施主体及接受治疗者的权益保障出发,分析我国心理治疗活动的现实法律困境,探讨立法需求、立法可能性,并提出完善《精神卫生法》中的相关规定及相关的司法解释、制定“心理师法”以明确心理治疗的从业资格标准的相应对策与建议,以填补现行法律中空白,使心理治疗的实施更加规范化和法治化。

2型糖尿病中医体质分型及相关性研究

慢病健康管理模式已经成为2型糖尿病防治工作中的重要内容,中医慢病防治遵循“己病防治,未病防变”,强调防治的整体观念,讲究施治的辨证论治,注重中药食疗、中医养生和体质调理,将慢病防治融入日常生活,既符合2型糖尿病防治的慢性疾病健康管理模式,又以生活方式干预为主要手段,贴近患者日常生活,具有人性化的特点。明确中医体质辨识在2型糖尿病防治中的临床意义,探讨中西医慢病管理模式在老年2型糖尿病中的防治效果,本文从2型糖尿病中医体质的分型及特征、2型糖尿病与体质偏颇的相关性及2型糖尿病中医偏颇体质干预研究,以期为2型糖尿病患者的干预和防治提供参考,最终实现2型糖尿病患者的健康促进。

基层医院医务人员手卫生依从性的影响因素研究

目的分析影响基层医院医务人员手卫生依从性的因素。方法调查本地基层医院200名医务人员的手卫生知识的掌握情况;现场考察医务人员七步洗手法的掌握情况;暗访手卫生执行情况;查看医院的手卫生设施及手消毒剂情况。结果发现200名医务人员手卫生知识整体掌握水平不高,其中,护士对手卫生基础知识的掌握较医师和医技人员更多;护士平时多使用七步洗手法,整体熟练程度更高;护士的手卫生依从性和手卫生合格率高于医师和医技;基层医院普遍存在洗手设施不完备的问题。结论影响手卫生依从性的因素有医务人员对手卫生认识欠缺、医院手卫生设施不完善及手卫生管理制度不完善等。

中医定向透药法治疗下肢深静脉血栓的应用观察

目的观察运用中医定向透药法治疗下肢深静脉血栓的效果。方法将单侧下肢深静脉血栓形成患者40例,按数字奇偶顺序排列,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采取常规治理护理,观察组在对照组基础上采用中医定向治疗。结果观察组患者下肢肿胀、疼痛、沉重感消退或好转的总有效率明显高于对照组。结论中医定向透药辅助治疗下肢深静脉血栓临床疗效确切、安全、可靠,值得推广应用。

盆腔炎性疾病反复发作的中医证候分布规律研究

目的探究盆腔炎性疾病的中医证候特点及分布规律。方法选取42例2017年2月至2019年10月在我院治疗的反复发作PID患者与40例非反复发作PID患者,回顾性分析患者相关临床资料,总结患者的中医证候分布特点。结果反复发作组中患者主要症状为下腹隐痛、腰骶酸痛、疲劳乏力等,中医病理要素主要为湿热、血瘀,中医证型表现以复合证候为主,以湿热瘀结证最多见,兼气虚、肝郁、肾虚,与非反复组相比较,差异明显(P<0.05);两组患者发病因素均与宫腔操作史、性卫生、下生殖道感染等因素有关,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 PID反复发作的中医证候分布特点主要表现为虚实夹杂的复合证候,湿、热、瘀、虚为其主要病理因素。

中医药辨证治疗植物神经功能紊乱1则

植物神经功能紊乱是以精神或神经感觉异常为特征的疾病,临床检查多未见器质性病变,西医治疗效果欠佳。中医虽无植物神经功能紊乱病名,但在中医"四诊合参,辨证论治"理论思想指导下,治疗植物神经功能紊乱往往能取得满意效果,确有其优势。本文介绍中医药治疗因植物神经功能紊乱所致恶寒、汗出验案1则。本案患者辨证为风邪外侵,营卫不和,兼里阳亏虚。采用调和营卫,扶阳固表法治疗,可使患者痊愈。

中医综合护理对慢性肾功能衰竭患者临床症状及护理满意度的改善作用

分析中医综合护理对慢性肾功能衰竭患者临床症状及护理满意度方面的改善作用。方法:选取2015年1月-2016年4月100例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上加入中医综合护理模式。观察两组患者临床症状改善情况以及对护理的满意率。结果:两组患者护理干预前血肌酐及尿素氮水平差异无统计学意义,但观察组干预后血肌酐及尿素氮显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的护理满意率为92.0%和70.0%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理对慢性肾功能衰竭患者的临床症状及护理满意度具有较好的改善作用,值得在临床中推广使用。

CDIO理念下的《中医基础理论》教学改革探索

CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育改革的最新成果。其所倡导的教育理念不仅适合于工程院校课程的教学改革,同样适用于中医院校人才培养的模式。在CDIO教育理念指导下,对中医基础理论课程进行教学改革,初步探索出适合中医人才培养的教学模式。

耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的临床影响分析

分析耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者的血糖控制效果;方法:选取在我院接受治疗的 90 例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规治疗,通过注射胰岛素进行血糖控制。在此基础上观察组使用耳穴贴压配合中医护理进行治疗,比较两组患者血糖水平,用健康调查量表 SF-36 对患者治疗前后生存质量总分进行评价。结果:两组患者在治疗后 FBU、2hPBU、HBAlc 水平较治疗前均有明显改善(P<0.05) ,观察组患者在采用耳穴贴压及中医护理进行干预后改善的程度明显优于对照组(P<0.05) 。两组患者在治疗后的生存质量均有所改善(P<0.05) ,观察组患者在采用耳穴贴压及中医护理后其生存质量的改善程度明显优于对照组(P<0.05) 。结论:采用耳穴贴压配合中医护理能有效控制糖尿病肾病患者的血糖,改善患者生存质量,值得在临床上推广。

自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对临床症状、肾功能指标和免疫功能的影响

目的:探究自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对临床症状、肾功能指标和免疫指标的影响。方法:选择2020年8月~2022年9月期间某院儿童过敏性紫癜病例90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,两组受试对象均为45名。对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上额外使用自拟清热消癜汤进行辅助治疗。治疗完成后评估两组患儿疗效的差异,比较治疗前与治疗后两组患儿中医证候积分、肾功能水平、免疫功能水平的变化,分析两组患儿治疗期间发生药品不良反应的差异。结果:治疗完成后,观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿紫癜、关节肿痛、腹痛、口渴、便秘得分均较治疗前降低,且观察组上述5项中医证候积分低于对照组(P均<0.05);两组患儿的24h尿蛋白定量、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、IgE、IgA、IgM水平均明显较治疗前降低,且观察组的上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);两组患儿的尿微量白蛋白(ALB)均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组与观察组患儿分别发生2例、1例药品不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜有助于疗效提升,且对临床症状、肾功能、免疫功能的调节效果更显著。

不同年龄段发病的类风湿关节炎特点分析

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要以对称性小关节炎为特征,晚期可导致关节畸形和功能障碍,同时还可引起心、肾、血液等许多关节外表现。类风湿关节炎主要发病年龄为30-50岁。通常将发病年龄≥60岁的类风湿关节炎患者为老年类风湿关节炎,其临床特征和治疗与中青年起病的类风湿关节炎患者均有所差异。本文通过对不同发病年龄的类风湿关节炎患者的流行病学、临床、治疗等做出较为详细的整理和探讨,进一步加深对类风湿关节炎的认识。

麻杏石甘汤合小陷胸汤加减对病毒性肺炎合并心肌损伤患者心功能、心肌损伤指标及炎症因子的影响

目的 观察麻杏石甘汤合小陷胸汤加减对病毒性肺炎(痰热壅肺证)合并心肌损伤患者的疗效并探讨其对心功能、心肌损伤指标及炎症因子的影响机制。方法 64例患者随机分为两组各32例。对照组给予盐酸莫西沙星、利巴韦林及盐酸氨溴索等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上口服麻杏石甘汤合小陷胸汤加减治疗。比较临床疗效、中医证候评分、临床症状改善情况、心功能指标、心肌损伤指标、炎症因子、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后咳嗽痰多、发热等评分均明显降低(P<0.05);且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各临床症状改善时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗前心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)水平与治疗前比较均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(c TnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CD8+、Th1和Th17水平与治疗前比较均降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th2和Treg水平则升高,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 麻杏石甘汤合小陷胸汤加减治疗病毒性肺炎合并心肌损伤(痰热壅肺证)患者具有较好的临床疗效,可改善中医证候和临床症状,其机制与改善心功能、减轻心肌损伤和炎症反应、提高免疫功能有关,具有较好的安全性。

黄芩素经由miR-125b-5p/IRF4轴进而促进喉癌细胞死亡并抑制其侵袭的机制研究

目的:探讨黄芩素诱导人喉癌细胞凋亡的机制。方法:选取AMC-HN-8细胞为研究对象,以不同浓度黄芩素(0、10、30、100、300μmol/L)作用于细胞,采用CCK-8法检测其半数抑制浓度(IC50);采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Bax、cleaved-caspase-3、Cyto-c、IRF4蛋白表达;RTqPCR检测miR-125b-5p和IRF4的表达;双荧光素酶报告基因验证Targetscan预测结果(miR-125b-5p与IRF4-3'UTR的结合);凋亡和坏死抑制剂探索黄芩素诱导喉癌细胞的死亡方式。再将AMCHN-8分为:空白组、黄芩素(IC50)、miR-125b-5p inhibitor组、黄芩素+inhibitor NC组、黄芩素+miR-125b-5p inhibitor组,细胞侵袭和克隆形成实验分别检测细胞的侵袭和增殖能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡。结果:黄芩素以剂量依赖性方式抑制AMC-HN-8细胞的增殖,其IC50值为47.31μmol/L;与空白组相比,47.31μmol/L的黄芩素诱导了细胞凋亡和抑制了细胞侵袭,同时上调了miR-125b-5p的表达,抑制了IRF4的mRNA和蛋白的水平。荧光素酶结果表明,相对于NC模拟物(mimic)组,miR-125b-5p mimic能够抑制IRF4-3'UTR启动子的活性。黄芩素以凋亡的方式诱导喉癌细胞死亡。另外,47.31μmol/L的黄芩素与miR-125b-5p inhibitor联合影响AMC-HN-8细胞行为学的结果表明,与空白组比较,黄芩素组细胞克隆数减少,侵袭能力减弱,凋亡增加;miR-125b-5p inhibitor组细胞克隆数增加,侵袭能力加强,凋亡减少;黄芩素+inhibitor NC组则与黄芩素一致,inhibitor NC对细胞行为学没有显著影响;黄芩素+miR-125b-5p inhibitor组细胞克隆、侵袭、凋亡则介于黄芩素组与miR-125b-5p inhibitor组之间。结论:黄芩素能抑制AMC-HN-8细胞增殖,其机制可能与miR-125b-5p靶向抑制IRF4的表达,诱导促凋亡蛋白Bax、cleaved-caspase-3、Cyto-c,抑制凋亡抑制蛋白Bcl-2从而诱导细胞凋亡有关。

黄芩素介导自噬经由miR-449a/HDAC1轴抑制喉癌细胞增殖及迁移的机制研究

目的 探究黄芩素抑制喉癌细胞增殖及迁移的机制。方法 采用Hep-2细胞为研究对象。MTT法检测各组细胞增殖活力;划痕实验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中Beclin-1、LC3II/I、p62及HDAC1的表达水平;RT-PCR检测细胞miR-449a的表达水平;生物信息学软件分析miR-449a与HDAC1的靶向结合位点,双荧光素酶报告基因实验鉴定;透射电子显微镜观察自噬小体数量。结果 黄芩素显著抑制了喉癌细胞的增殖和迁移,并诱导细胞凋亡;黄芩素增加了细胞内Beclin-1及LC3II的蛋白表达水平,减少了p62及LC3I的蛋白表达水平;黄芩素显著增加喉癌细胞miR-449a的表达水平,降低HDAC1的蛋白表达量;HDAC1与miR-449a存在结合作用;黄芩素联合miR-449a mimic处理喉癌细胞,可以更显著的抑制细胞增殖及HDAC1的蛋白表达水平,以及更为有效地上调miR-449a的相对表达量和诱导自噬。结论 黄芩素可以介导自噬经由miR-449a/HDAC1轴抑制喉癌细胞增殖及迁移。

利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠降血压、利水盐的作用机制探讨

目的通过观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠肾脏内髓一氧化氮合酶(NOS)、环加氧酶2(COX2)表达的影响,探讨利拉鲁肽降血压和利水盐的作用机制。方法 30只雄性SD大鼠给予高糖高脂饲料喂养,自由摄水,8周后空腹注射链脲佐菌素(STZ),成功建立2型糖尿病大鼠模型18只,选取12只随机分为利拉鲁肽处理2型糖尿病模型(DMT)组和2型糖尿病模型(DM)组,另取12只正常大鼠随机分为利拉鲁肽处理野生型大鼠(WTT)组和野生型大鼠对照(WT)组,每组6只。DMT和WTT组每天予以利拉鲁肽(200μg/kg体质量)皮下注射,DM和WT组每天予以等量生理盐水皮下注射,各组分别在给药后0、2、4、6周检测血糖和血压,给药后6周收集尿液检测K、Na、Cl离子浓度,然后处死大鼠,收集血液检测血K、Na、Cl离子浓度,取肾组织通过Real-timePCR和Western blot检测肾脏内髓NOS和COX2的m RNA和蛋白表达水平。结果利拉鲁肽干预后,DMT组大鼠血糖(F=5.933,P<0.05)及血压(F=22.070,P<0.05)随时间变化逐渐降低。在干预6周后,DMT组大鼠血糖(mmol/L:12.78±3.82 vs.18.75±1.68)和血压(mm Hg:119.98±4.43 vs.136.42±4.48)较DM组均明显降低(P<0.05),血液中K、Na、Cl离子浓度与DM组相比无明显差异,但尿液中K(mmol/L:46.55±6.43 vs.33.13±9.71)、Na(mmol/L:56.33±8.83vs.41.20±7.25)、Cl(mmol/L:159.81±25.06 vs.71.44±12.99)离子浓度高于DM组大鼠(P<0.05),且肾脏内髓NOS、COX2的m RNA和蛋白表达均高于DM组大鼠(P<0.05)。结论利拉鲁肽可能通过NOS诱导COX2的表达增强,发挥利水盐、降血压的作用。